Том 15, № 6 (2012)

Описание хронического зуда как проявление IV стадии онкологического заболевания у больного 70 лет. Патогенетические механизмы развития паранеопластического зуда.

Описано сочетание синдрома Андогского и псориаза у пациента 39 лет. Приведены данные литературы (13 литературных источников) по вопросам этиологии и патогенеза синдрома Андогского и его возможным сочетаниям с другими заболеваниями.

Проведена сравнительная оценка клинико-статистических параметров и лабораторных показателей особенностей клинического течения поздней кожной порфирии (ПКП), дерматологического синдрома и причинных факторов, способствующих манифестации болезни у женщин в сравнении с мужчинами. Проанализированы результаты обследования 87 больных ПКП (44 женщин и 43 мужчин). Дерматологический синдром ПКП у женщин и мужчин характеризуется аналогичными симптомами. К отличительным особенностям дерматологического синдрома ПКП у женщин относится более распространенная локализация очагов поражения на коже — тыльная поверхность стоп, область предплечий, плеч, голеней и нередко приобретает вид эктим или трофических язв. У женщин манифестация ПКП наступает в более старшем возрасте. Атипичные клинические формы ПКП (склеродермоподобная, язвенно-некротическая) зарегистрированы только у женщин. Среди факторов риска доминируют злоупотребление алкоголем и HCV-инфекция, но у женщин указанные факторы выявляют соответственно в 2,5 и 2 раза реже, чем у мужчин. Сопутствующая патология у женщин и мужчин носит полиорганный характер, однако хронические гепатиты и гастродуодениты у мужчин диагностируют в 2 раза, а язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в 5 раз чаще, чем у женщин.

Псориаз является хроническим иммунозависимым дерматозом, в патогенезе которого основную роль играет формирование Т-клеточного иммунного ответа, приводящего к развитию аутоиммунного воспаления. Нарушения иммунологической памяти могут играть важную роль в развитии псориаза. Цель работы — изучение численности субпопуляций CD45RA+-, CD45RO+-клеток и пролифе-ративной активности клеток кожи у больных псориазом в разные периоды заболевания. Объектом исследования были биоптаты кожи у 41 больного псориазом в прогрессирующий период, у 18 — в ремиссии и у 16 здоровых людей. Проведено иммуногистохимическое исследование кожи с использованием анти-CD45RA, анти-CD45RO, анти-ВсІ-2, анти-ВсІ-6, анти-Кі-67, анти-CD3ε—Ki-67-антител. Результаты: количество CD45RO +-клеток в коже больных псориазом в прогрессирующий период оказалось в 3,7 раза больше, чем в ремиссию, и в 14 раз больше, чем в коже здоровых людей. Обнаружена высокая экспрессия белка Ki-67 в клетках дермального инфильтрата псориатических папул. Около 30% пролиферирующих клеток дермы больных псориазом в прогрессирующий период являются Т-лимфоцитами. Выявлено многократное увеличение количества Bcl-2+- и Bcl-6 +-клетоку больных псориазом в прогрессирующий период и ремиссию по сравнению с таковым у здоровых людей. Выводы: полученные данные свидетельствуют об участии в патогенезе псориаза Т-клеточной памяти и возможности пролиферации Т-лимфоцитов в коже больных при обострении заболевания.

Подробно представлены современные взгляды на механизмы действия высокоэнергетического лазера, а также основные методологические подходы в назначении лазерных технологий, содержаться краткие сведения по дифференцированному применению различных лазеров в косметологии с целью коррекции возрастных изменений, рубцовых деформаций, сосудистой патологии и пигментных нарушений. Материал будет полезен как для научных сотрудников, так и для практикующих специалистов.

Освещена проблема лечения длительно незаживающих ран кожи. Описаны новая современная методика лечения — богатая тромбоцитам плазма, способы изготовления и применения, а также проведен метаанализ данных зарубежной литературы, касающихся эффективности использования этого метода.

Приведены данные литературы о спектрах УФ-излучения, благотворном и негативном воздействии УФ-излучения на человека. Обсуждаются различные классификации по фототипам кожи, и предложена классификация В.В. Владимирова по реагированию кожи на УФ-облучение, которая должна стать общепризнанной на территории России. В работе также освещены вопросы применения фотозащитных средств.

Приведено описание сифилитической ресуперинфекции у ВИЧ-инфицированной пациентки. В течение полугода после полноценного лечения по поводу раннего скрытого сифилиса на фоне снижения титра серологических реакций произошло новое заражение с образованием твердого шанкра, регионарного склераденита, что подтверждено положительными результатами темнопольной микроскопии и нарастанием титра серологических реакций.