Эффективность топического ретиноида нового поколения в лечении больных с умеренной степенью тяжести акне на коже лица и туловища

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Чрезвычайная распространённость акне, длительное течение и мультифакториальность патогенеза обусловливает необходимость разработки новых лекарственных препаратов и методов терапии, направленных на повышение эффективности и достижение клинических эффектов в максимально короткие сроки. В настоящей статье приведены данные результатов двух международных клинических исследований по определению эффективности и безопасности крема трифаротен 50 мкг/г (0,005%) при лечении пациентов с акне на коже лица и туловища умеренной степени тяжести.

Цель исследования ― оценить безопасность и эффективность нового ретиноида для наружного применения (крем трифаротен 0,005%) при умеренной степени тяжести акне на коже лица и туловища.

Материалы и методы. В двух международных двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых (с контролем кремом-основой) 12-недельных исследованиях III фазы скринировано 2817 и рандомизировано 2420 пациентов в возрасте от 9 лет и старше. Эффективность применения препарата оценивалась на основании регистрации числа больных, которые достигли эффекта «чистая» или «почти чистая» кожа и улучшения на ≥2 балла по показателям Глобальной оценки исследователя/врача на коже лица (IGA) и туловища (PGA) на протяжении 12 недель лечения, а также в расчёте изменения абсолютного количества воспалительных и невоспалительных элементов сыпи относительно исходного уровня. Безопасность терапии оценивали на основании регистрации нежелательных явлений, локальной переносимости (формирования и выраженности ретиноевого дерматита), отклонений в жизненно важных показателях и результатах стандартных лабораторных исследований.

Результаты. В обоих исследованиях установлено быстрое начало клинического эффекта трифаротена по заметному снижению количества воспалительных и невоспалительных элементов уже через 1 неделю на коже лица и через 2 недели на коже туловища. Показано достоверное различие в успехе терапии согласно индексам IGA и PGA и в статистически значимом (p <0,001) изменении количества воспалительных и невоспалительных элементов акне (как в абсолютном, так и процентном значении) на коже лица и туловища к 12-й неделе терапии; зарегистрировано также формирование эффекта «почти чистая» и «чистая» кожа у подавляющего большинства пациентов, использовавших крем с 0,005% трифаротеном.

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали выраженную клиническую эффективность крема трифаротен 0,005% при лечении больных с акне умеренной степени тяжести на коже лица и туловища.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юрий Николаевич Перламутров

Российский университет медицины

Email: y.perlamutrov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4837-8489
SPIN-код: 2330-2758

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Кира Брониславовна Ольховская

Российский университет медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: olhovskaya_kira@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4920-5288
SPIN-код: 9455-9482

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Антон Михайлович Соловьев

Российский университет медицины

Email: doctorsolovyov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3113-8929
SPIN-код: 9676-9702

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва

Список литературы

  1. Layton A.M., Thiboutot D., Tan J. Reviewing the global burden of acne: How could we improve care to reduce the burden? // Br J Dermatol. 2020. Vol. 184, N 2. P. 219–225. EDN: WTBHJD doi: 10.1111/bjd.19477
  2. Chen H., Zhang T.C., Yin X.L., et al. Magnitude and temporal trend of acne vulgaris burden in 204 countries and territories from 1990 to 2019: An analysis from the Global Burden of Disease Study 2019 // Br J Dermatol. 2022. Vol. 186, N 4. P. 673–683. EDN: GOQDAL doi: 10.1111/bjd.20882
  3. Tan J., Frey M.P., Thiboutot D., et al. Identifying the impacts of acne: A delphi survey of patients and clinicians // J Cutan Med Surg. 2020. Vol. 24, N 3. P. 259–266. EDN: VJXGRR doi: 10.1177/1203475420907088
  4. Ottaviani M., Flori E., Mastrofrancesco A., et al. Sebocyte differentiation as a new target for acne therapy: An in vivo experience // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 8. P. 1803–1814. doi: 10.1111/jdv.16252
  5. Mohsin N., Hernandez L.E., Martin M.R., et al. Acne treatment review and future perspectives // Dermatol Ther. 2022. Vol. 35, N 9. P. e15719. EDN: NNXMAA doi: 10.1111/dth.15719
  6. Dreno B., Dekio I., Baldwin H., et al. Acne microbiome: From phyla to phylotypes // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023. Vol. 38 N 4. P. 657–664. EDN: MHJGSG doi: 10.1111/jdv.19540
  7. Dreno B., Gollnick H.P., Kang S., et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne: Implications for management // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, Suppl 4. P. 3–11. doi: 10.1111/jdv.13190
  8. Tan J., Bourdes V., Bissonnette R., et al. Prospective study of pathogenesis of atrophic acne scars and role of macular erythema // J Drugs Dermatol. 2017. Vol. 16, N 6. P. 566–572.
  9. Aubert J., Piwnica D., Bertino B., et al. Nonclinical and human pharmacology of the potent and selective topical retinoic acid receptor-gamma agonist trifarotene // Br J Dermatol. 2018. Vol. 179, N 2. P. 442–456. doi: 10.1111/bjd.16719
  10. Balak D.M. Topical trifarotene: A new retinoid // Br J Dermatol. 2018. Vol. 179, N 2. P. 231–232. doi: 10.1111/bjd.16733
  11. Schleicher S., Moore A., Rafal E., et al. Trifarotene reduces risk for atrophic acne scars: Results from a phase 4 controlled study // Dermatol Ther (Heidelb). 2023. Vol. 13, N 12. P. 3085–3096. EDN: TMNYAX doi: 10.1007/s13555-023-01042-7
  12. Nast A., Dreno B., Bettoli V., et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne: Update 2016 (short version) // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016. Vol. 30, N 8. P. 1261–1268. doi: 10.1111/jdv.13776
  13. Blume-Peytavi U., Fowler J., Kemény L., et al. Long-term safety and efficacy of trifarotene 50 μg/g cream, a first-in-class RAR-γ selective topical retinoid, in patients with moderate facial and truncal acne // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 34, N 1. P. 166–173. EDN: YLJAFN doi: 10.1111/jdv.15794
  14. Tan J., Thiboutot D., Popp G., et al. Randomized phase 3 evaluation of trifarotene 50 μg/g cream treatment of moderate facial and truncal acne // J Am Acad Dermatol. 2019. Vol. 80, N 6. P. 1691–1699. doi: 10.1016/j.jaad.2019.02.044
  15. Del Rosso J.Q. Truncal acne vulgaris: The relative roles of topical and systemic antibiotic therapy // J Drugs Dermatol. 2007. Vol. 6, N 2. P. 148–151.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эффективность терапии по IGA PERFECT 1 (а) и PERFECT 2 (b).

Скачать (469KB)
3. Рис. 2. Эффективность терапии по PGA PERFECT 1 (а) и PERFECT 2 (b).

Скачать (445KB)
4. Рис. 3. Динамика количества воспалительных и невоспалительных элементов акне на коже лица в процессе лечения в сравниваемых группах PERFECT 1 (а) и PERFECT 2 (b).

Скачать (747KB)
5. Рис. 4. Динамика количества воспалительных и невоспалительных элементов акне на коже туловища в процессе лечения в сравниваемых группах PERFECT 1 (а) и PERFECT 2 (b).

Скачать (735KB)
6. Рис. 5. Пациент Д., 19 лет, акне с 18 лет, ранее ничем не лечился: а ― IGA 2, PGA 0; b ― 12 недель терапии кремом трифаротен 0,005% 1 раз в день + очищение и увлажнение 2 раза в день (IGA 0, PGA 0).

Скачать (679KB)
7. Рис. 6. Больная Д., 21 год, акне с 18 лет, ранее лечилась с использованием адапалена 0,1% геля и азелаиновой кислоты 15% геля: а–c ― IGA 3, PGA 2; d–f ― 12 недель терапии кремом трифаротен 0,005% 1 раз в день + очищение и увлажнение 2 раза в день (IGA 0, PGA 0).

8. Рис. 7. Больная С., 18 лет, акне с 16 лет, ранее не лечилась: а ― IGA 2, PGA 0; b ― 12 недель терапии кремом трифаротен 0,005% 1 раз в день + очищение и увлажнение 2 раза в день (IGA 0, PGA 0).

Скачать (753KB)

© Эко-Вектор, 2024



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г
.