Эволюция биологической терапии псориаза: реалии и перспективы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Псориаз -- распространенный мультифакториальный хронический дерматоз. Несмотря на многочисленные исследования, патогенез его до сих пор остается изученным не до конца. В настоящее время большое значение отводится нарушениям в регуляции иммунной системы. Знания ключевых звеньев патогенеза, основных цитокинов позволяют целенаправленно действовать именно на них, приводя к остановке каскада реакций иммунноопосредованного воспаления. Именно для лечения псориаза в дерматологии впервые стали использовать биологические препараты.

Цель работы -- провести оценку развития теоретических и практических подходов к применению биологических препаратов для лечения псориаза. Проведен анализ данных литературы. Изучались источники отечественной и зарубежной литературы по вопросам биологической терапии псориаза, опубликованные с 2004 по 2019 гг.

Результаты. На основании систематической оценки опыта применения биологической терапии псориаза, по мере внедрения препаратов в клиническую практику, изучено таргентное воздействие на клетки-мишени. Мишенью первых препаратов были Т-клетки, которым отводилась ведущая роль в развитии псориаза, затем -- провоспалительные цитокины: TNFa, позднее -- ингибиторы IL-12 и IL-23. Однако, неуправляемое ингибирование базовых звеньев иммунной защиты могло привести к побочным эффектам в виде реактивации инфекционных процессов в организме, снижению противоопухолевой активности. Современные препараты стали высокоселективными, их механизм действия -- ингибирование рецептора А-17. Проведена оценка эволюции лекарственных средств, зарегистрированных в РФ и в США.

Заключение. Сравнительная оценка терапевтического ответа на биологическую терапию по индексу PASI показала, что нетакимаб, наряду с секукинумабом и иксекизумабом, демонстирует низкую иммуногенность как ингибитор IL-17 и высокий терапевтический эффект у пациентов со среднетяжёлой и тяжёлой степенью бляшечного псориаза и псориатического артрита.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Владимировна Файзуллина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: elenafs@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5918-2596

профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО Казанского государственного медицинского университета МЗ РФ, Заслуженный врач Республики Татарстан, врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории

Россия, Казань

Алина Ришатовна Марсина

Казанский государственный медицинский университет

Email: info@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0003-4117-8385

студентка 6 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО Казанского государственного медицинского университета МЗ РФ

Россия, Казань

Ирина Мансуровна Хисматулина

Казанский государственный медицинский университет

Email: xomenko-aa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7781-7786
SPIN-код: 6331-4234

доцент кафедры дерматовенерологии

Россия, Казань

Гульнара Мунеровна Зинатулина

Казанский государственный медицинский университет

Email: info@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0002-3830-1437

врач-дерматовенеролог, кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО Казанского государственного медицинского университета

Россия, Казань

Список литературы

  1. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Знаменская Л.Ф., Чикин В.В., Бакулев А.Л., Хобейш М.М. и др. Псориаз. В кн.: Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология, 2015. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2016:415-70.
  2. Michalek I.M., Loring B., John S.M. A systematic review of worldwide epidemiology of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(2):205-12.
  3. Олисова О.Ю. Псориаз: эпидемиология, патогенез, клиника, лечение // Дерматология. Consilium Medicum. 2010;(4):3-8.
  4. Сускова В.С., Пинсон И.Я., Олисова О.Ю. Иммунопатогенез псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2006;4(1):68-70.
  5. Nestle F.O., Kaplan D.H., Barker J. Mechanisms of Disease: Psoriasis. N Engl J Med. 2009;361(5):496-509. Available at: https://psoranet.org/uploads/983747221.pdf Access: 01 Dec 2020
  6. Siegfried S., Ropke M. The biological rationale for use of vitamin d analogs in combination with corticosteroids for the topical treatment of plaque psoriasis. J Drugs Dermatol. 2013;12(8):e129-37. Available at: https://www.pubfacts.com/detail/23986173/The-biological-rationale-for-use-of-vitamin-d-analogs-in-combination-with-corticosteroids-for-the-topical-treatmen-of-plaque-psoriasis. Access: 01 Dec 2020.
  7. Nast A., Boehncke W.H., Mrowietz U., Ockenfels H.M., Philipp S., Reich K., et al.; Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG); Berufsverband Deutscher Dermatologen (BVDD). S3 – Guidelines on the treatment of psoriasis vulgaris (English version). J Dtsch Dermatol Ges. 2012;10(Suppl 2):S1-95. doi: 10.1111/j.1610-0387.2012.07919.x.
  8. He Q., Chen H.X., Li W., Wu Y., Chen S.J., Yue Q., et al. IL-36 cytokine expression and its relationship with p38 MAPK and NF-kB pathways in psoriasis vulgaris skin lesions. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci. 2013;33(4):594-9.
  9. Боткина А.С., Короткий Н.Г., Короткий В.Н. Таргетная терапия псориатической болезни // Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(4):18-29.
  10. Бакулев А.Л., Самцов А.В., Кубанов А.А., Хайрутдинов В.Р., Кохан М.М., Артемьева А.В. и др. Долгосрочная эффективность и безопасность препарата Нетакимаб у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом. Результаты открытого продленного клинического исследования II фазы BCD-085-2-EXT // Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(3):54-64.
  11. Новые препараты для лечения иммунообусловленных заболеваний // Провизор. 2004;(21). Доступно на: https://www.provisor.com.ua/archive/2004/N21/art_06.php. Дата доступа: 01.12.2020
  12. National Psoriasis Foundation. Amevive (alefacept) voluntarily discontinued in the U.S. Доступно на: https://www.psoriasis.org/media/press-releases/amevive-alefacept-voluntarily-discontinued-usa. Дата доступа: 15.12.2020.
  13. Кунгуров Н.В., Кениксфест Ю.В., Гришаева Е.В., Кохан М.М. Клинический опыт применения препарата Иксекизумаб в терапии пациентки с тяжелым псориазом и псориатическим артритом, резистентными к терапии // Лечащий врач. 2020;(5):42-7.
  14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эфализумаб (Efalizumab). Доступно на: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3784.htm
  15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Etanerceptum (Etanercept). Доступно на: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_5482.htm
  16. Будчанов Ю.И. Моноклональные антитела. Использование в диагностике заболеваний и лечебные моноклональные антитела. Методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического и фармацевтического факультетов. Тверь: Тверская ГМА; 2012.
  17. Thaci D., Puig L., Reich K., Tsai T.F., Tyring S., Kingo K., et al. Secukinumab demonstrates sustained efficacy in clearing skin and improving patient-reported outcomes in patients with moderate-to-severe psoriasis through 2 years of treatment: Results from the CLEAR study. .J Am Acad Dermatol. 2019;81(6):1405-9. doi: 10.1016/j.jaad.2019.04.045.
  18. Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б. Современные методы лечения псориаза // Русский медицинский журнал. 2015;23(9):483-4.
  19. Armstrong A.W., Siegel M.P., Bagel J., Boh E.E., Buell M., Cooper K.D., et al. From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: treatment targets for plaque psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2017;76(2):290-8.
  20. Mrowietz U., Kragballe K., Reich K., Spuls P., Griffiths C.E.M., Nast A., et al. Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European consensus. Arch Dermatol Res. 2011;303(1):1-10.
  21. Bozek A., Reich A. The reliability of three psoriasis assessment tools: Psoriasis area and severity index, body surface area and physician global assessment. Adv Clin Exp Med. 2017;26(5):851-6.
  22. Бакулев А.Л. Эволюция представлений о псориазе и терапевтических подходах по ведению пациентов. BCD-085 – первый отечественный инженерный биологический препарат для лечения больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(5):26-32.
  23. Самцов А.В., Хайрутдинов В.Р., Бакулев А.Л., Кубанов А.А., Карамова А.Э., Артемьева А.В., Коротаева Т.В. Эффективность и безопасность препарата BCD-085 – оригинального моноклонального антитела против интерлейкина-17 у пациентов со среднетяжелым и тяжелым вульгарным псориазом. Результаты II фазы международного многоцентрового сравнительного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования // Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(5):52-63.
  24. Visconti M.J., Bashyam A.M., Feldman S.R. Treatment decisions in psoriasis. J Comp Eff Res. 2019;8(12):947-9.
  25. Mrowietz U. Implementing treatment goals for successful long-term management of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(Suppl 2):12-20.
  26. Олисова О.Ю., Свистунова Д.А., Чернявская Л.М., Анпилогова Е.М. Ингибитор фосфодиэстеразы-4 в лечении псориаза и псориатического артрита // Вестник дерматологии и венерологии. 2019;95(2):74-80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Современные представления о патогенезе псориаза [5-8]

Скачать (443KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах