ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНОГО МЕЛАТОНИНА У ПАЦИЕНТОК С АКНЕ И СОПУТСТВУЮЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СНА



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Сомнологические нарушения сопровождают многие хронические дерматологические заболевания, влияют на качество жизни и психоэмоциональное состояние пациентов, приводя к более тяжелому течению дерматоза. По статистике отмечается преобладание пациенток женского пола, у которых отмечается нарушение качественных характеристик сна, что связано с гормональными колебаниями в разные возрастные периоды. 

Цель: Оценить влияние приема перорального мелатонина на степень тяжести акне и качество жизни у женщин.

Методы: Проспективное одноцентровое исследование проведено в период с 2023 г. по 2024 г., под наблюдением находилось 130 женщин с диагнозом акне легкой и средней степени тяжести, средний возраст - 23,32±2,75 лет. Тяжесть течения акне рассчитывалась на основании Глобальной системы оценки акне (GAGS); уровень сомнологических расстройств определялся при помощи Питтсбургского индекса качества сна (PSQI); социально-психологическое тестирование включало определение дерматологического индекса качества жизни качества жизни (DLQI). Лабораторный контроль включал определение уровня ЛГ, ФСГ, 17-OHP, ДГАЭ-С, свободного тестостерона, ИФР-1, инсулина и глюкозы с расчетом индекса инсулинорезистентности HOMA-IR.

Результаты: У пациенток с акне признаки диссомнии были зарегистрированы в 65,38% случаев (n=85), выраженность которых коррелировала со степенью тяжести дерматоза (ρ=0,565; p<0,001). При нарушении сна у больных женщин с акне констатировано более выраженное снижение качества жизни (p<0,001) и значимое повышение свободного тестостерона (p<0,001) и ИФР-1(p=0,008). Комплексная терапия с использованием средств для наружного лечения и мелатонина способствовала более быстрому регрессу клинических проявлений акне, улучшению показателей социально-психологических индексов и качества сна.

Заключение: Нарушения качественных характеристик сна имеет высокую частоту встречаемости у женщин с акне легкой и средней степени тяжести. Своевременное выявление признаков диссомнии и ее коррекция повышает клиническую эффективность проводимой терапии с нормализацией показателей качества жизни больных.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юрий Николаевич Перламутров

ФГБОУ ВО Российский университет медицины Минздрава России

Email: mgmsu-skin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4837-8489
SPIN-код: 2330-2758

Заведующий кафедрой кожных и венерических болезней, д.м.н., профессор

Евгения Николаевна Яковлева

ФГБОУ ВО Российский университет медицины Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: en_yakovleva@list.ru
ORCID iD: 0009-0004-0019-3778
SPIN-код: 5158-6775
https://rosunimed.ru/

Аспирант кафедры кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО Российский университет медицины Минздрава России

Россия, 127006, субъект Российской Федерации, г. Москва, ул. Долгоруковская, д.4

Список литературы

  1. Vasam, M. Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances / M. Vasam, S. Korutla, R.A. Bohara // Biochemistry and Biophysics Reports. – 2023. – Vol. 36. – P. 101578.
  2. Effects of acne severity and acne-related quality of life on depressive symptoms among adolescents and young adults: a cross-sectional study in Bangladesh / T. Tasneem, A. Begum, M. R. K. Chowdhury // Frontiers in psychology. – 2023. – Vol. 14. – P. 1153101.
  3. Adult female acne: a guide to clinical practice / E. Bagatin, T.H.P. de Freitas, M.C. Rivitti-Machado, [et al.] // Anais Brasileiros de Dermatologia. – 2019. – Vol. 94. – P. 62–75.
  4. Patient perspectives on the lived experience of acne and its treatment among adult women with acne: A Qualitative Study / J.S. Barbieri, R. Fulton, R. Neergaard, [et al.] // Journal of the American Medical Association. – 2021. – Vol. 157 (9). – P. 1040-1046.
  5. Каиль-Горячкина М.В. Роль эндогенных и экзогенных триггеров в развитии акне. Клинический разбор в общей медицине. 2023; 4 (2): 90–96.
  6. Psychosocial Aspects of Adult Acne: Data from 13 European Countries / I.K. Altunay, E. Özkur, F.J. Dalgard, [et al.] // Acta Dermato-Venereologica. – 2020. – Vol. 100. – №4. – P. adv00051.
  7. Stress and its impairment of skin barrier function / F. Lyu, T. Wu, Y. Bian, [et al.] // International Journal of Dermatology. – 2023. – Vol. 62(5), – P. 621– 630.
  8. Sleep quality, circadian preferences, and mood among patients with acne vulgaris: a case-control study / J. Zhu, K. Peng, Y. Zhang, [et al.] // Sleep and Breathing. – 2023. – Vol. 27(5). – P. 1997–2003.
  9. Грязева, Н. В. Оценка качества жизни пациентов с акне тяжелой степени / Н. В. Грязева, А. В. Тамразова // Медицинский алфавит. – 2021. – №9. – С. 12-15.
  10. Vasey, C. Circadian Rhythm Dysregulation and Restoration: The Role of Melatonin / C. Vasey, J. McBride, K. Penta // Nutrients. – 2021. – Vol. 13(10). – P. 3480.
  11. Губин, Д.Г. Полуэктов М.Г. Световая гигиена, биологические ритмы и нарушения сна / Д.Г. Губин, М.Г Полуэктов // Эффективная фармакотерапия. – 2024. – Т. 20. – №33. – С. 6–12.
  12. Melatonin in sleep disorders / J.J. Poza, M. Pujol, J.J. Ortega-Albás, [et al.] // Neurologia. – 2022. – Vol. 37(7). – P. 575–585.
  13. Insomnia and other sleep disorders in dermatology patients: A questionnaire-based study with 634 patients / R. Tamschick, A. Navarini, W. Strobel [et al.] // American Journal of Clinical Dermatology. – 2021. – Vol. 39(6). – P. 996-1004.
  14. Sleep loss and the skin: Possible effects of this stressful state on cutaneous regeneration during nocturnal dermatological treatment and related pathways / E.M.S. Xerfan, M.L. Andersen, A.S. Facina, [et al.] // Dermatology and Therapy. – 2022. – Vol. 35(2). – P. e15226.
  15. Haufe A. Sleep Disturbances Across a Woman's Lifespan: What Is the Role of Reproductive Hormones? / Journal of the Endocrine Society. – 2023. – Vol. 7(5). – P:bvad036.
  16. Sam, S. Pathogenesis and Consequences of Disordered Sleep in PCOS. Clinical medicine insights / S. Sam, D.A. Ehrmann // Reproductive Health. – 2019. – Vol. 13. – P. 1179558119871269.
  17. In severe acne vulgaris, TNF-α gene variants are connected to increased TNF-α gene expression and insulin resistance / A.I. AbdElneam, S. Alhajlah, M.S. Al-Dhubaibi, [et al.] // Skin Research and Technology. – 2024. – Vol. 30(7). – P. e13811.
  18. The Efficacy of Metformin as a Therapeutic Agent in the Treatment of Acne Vulgaris: A Systematic Review / S. Nguyen, M.L. Nguyen, W.S. Roberts, [et al.] // Cureus. – 2024. – Vol. 16(3). – P. e56246.
  19. Hypoxia-Induced Insulin Resistance Mediates the Elevated Cardiovascular Risk in Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Comprehensive Review / M.M. Adeva-Andany, A. Domínguez-Montero, E. Castro-Quintela, [et al.] // Reviews in Cardiovascular Medicine. – 2024. – Vol. 25(6). – P. 231.
  20. Sleep Debt and Insulin Resistance: What's Worse, Sleep Deprivation or Sleep Restriction? / J.F.T. Souza, M. Monico-Neto, S. Tufik, [et al.] // Sleep Science. – 2024. – Vol. 17(3). – P. e272-e280.
  21. Scutari, M. Inferring skin-brain-skin connections from infodemiology data using dynamic Bayesian networks / M. Scutari, D. Kerob, S. Salah // Scientific Reports. – 2024. – Vol. 14(1). – P. 10266.
  22. Sleep disorders in dermatology - a comprehensive review / C. Mann, S. Gorai, P. Staubach-Renz, [et al.] // Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (JDDG). – 2023. – Vol. 21(6). – P. 577–584.
  23. Zafari Zangeneh F. Deregulated Brain's Central Clock Management on Sleep-Wake Behavior in Women With Polycystic Ovary Syndrome: Melatonin and Sleep Pattern / F. Zafari Zangeneh // Journal of Family and Reproductive Health. – 2022. – Vol. 16(4). – P. 229–238.
  24. Sleep Debt and Insulin Resistance: What's Worse, Sleep Deprivation or Sleep Restriction? / J.F.T. Souza, M. Monico-Neto, S. Tufik, [et al.] // Sleep Science. – 2024. – Vol. 17(3). – P. e272-e280.
  25. Sleep and insulin sensitivity in adolescents at risk of type 2 diabetes: the Sleep Manipulation in Adolescents at Risk of Type 2 Diabetes randomized crossover study / C. Dutil, I. Podinic, R.B. Featherstone, [et al.] // Sleep. – 2024. – Vol. 47(5). – P.zsad313.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г.