Multiple patterned rash on the glans penis

Abstract

Full Text

Больной М., 28 лет, считает себя больным в течение полу- года, когда заметил появление красноватых узорчатых высыпаний на головке полового члена (рис. 1 и 2), которые не сопровождались субъективными ощущениями. Из анамнеза известно, что больной не женат, ведет беспорядочную половую жизнь. После появления высыпаний занимался самолечением: марганцовые примочки, мазь синафлан без эффекта. После использования мази кандид наступали кратковременные улучшения, вплоть до полного исчезновения высыпаний, с последующими повторными вспышками, особенно поле половых актов. Диагноз: кандидоз головки полового члена. Микробиология. Обнаружение при микроскопии характерного псевдомицелия и большого количества почкующихся клеток (бластоспор) в нативных препаратах или мазках (окраска по Романовскому-Гимзе, Граму, Цилю-Нильсену). Краткие данные. Кандидоз (сын.: кандидамикоз, монилиаз) - заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В качестве сапрофитов они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека; с разной частотой выделяются из экскрементов, мочи, мокроты, различных экскретов и ногтей. При определенных условиях грибы способны приобретать патогенные свойства. При этом бластоспоры гриба начинают интенсивно размножаться, формируя наряду с почкующимися клетками многочисленные нитчатые формы (псевдомицелий). Таким образом, кандидоз представляет собой у подавляющего большинства больных аутоинфекцию. Этим обстоятельством можно объяснить его многоочаговость и хроническое рецидивирующее течение. Различают следующие формы канди- доза: кандидоз полости рта, кандидоз урогенитальный, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидоз складок кожи, гладкой кожи, кандидозные онихия и паронихия, хронический генерализованный кандидоз. Кандидоз урогенитальный проявляется чаще в виде кандидозного баланита или вульвовагини- та (острого или хронического). Слизистая оболочка головки полового члена становится красной, блестящей с эрозиями, мелкими пустулами и творожистым белесоватым налетом. Лечение. При легких вариантах кандидоза кожи и слизистых оболочек ограничиваются наружными лекарственными средствами: крем, суспензия пимафуцина, кремы и мази - мико- золон, миконазол, эконазол, ламизил; раствор клотримазола.