Современный подход к патогенетической терапии атопического дерматита: эффективность филагринол-содержащего эмолента-плюс по данным динамики филаггрина и клинических индексов
- Авторы: Снарская Е.С.1, Братковская А.В.2
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Кафедра кожных и венерических болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, г. Москва, Россия,
- Раздел: ДЕРМАТОЛОГИЯ
- Статья получена: 18.06.2025
- Статья одобрена: 27.06.2025
- Статья опубликована: 27.07.2025
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/685060
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv685060
- ID: 685060
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Актуальность:
Атопический дерматит (АД) — мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи. Мутации в гене филаггрина (FLG) — ключевого белка эпидермального барьера — представляют собой наиболее значимый генетический фактор риска развития АД. Дефицит филаггрина приводит к нарушению барьерной функции кожи, трансэпидермальной потере воды и усиленной пенетрации аллергенов. Современные исследования направлены на разработку стратегий коррекции уровня филаггрина. Эмоленты-плюс являются перспективным патогенетическим подходом к восстановлению эпидермального барьера.
Цель: Оценить эффективность эмолента-плюс «Адмера», содержащего филагринол, в повышении уровня филаггрина и улучшении клинических проявлений у пациентов с АД.
Материалы и методы: В исследование включено 60 пациентов с АД, разделенных на основную группу (n=45), применявшую филагринол-содержащий эемолент-плюс «Адмера», и контрольную группу (n=15), использовавшую стандартную увлажняющую терапию. Оценивались динамика клинических индексов (vIGA-AD, EASI, POEM, ELMAN, ДИКЖ, SKINDEX) и экспрессия филаггрина в коже до и после терапии.
Результаты: В основной группе зафиксировано статистически значимое повышение уровня филаггрина (p=0.024) и достоверное улучшение всех клинических показателей и показателей качества жизни (p<0.05). В контрольной группе наблюдались положительные тенденции, но улучшение по ряду шкал не достигло статистической значимости. Абсолютные межгрупповые различия по уровню филаггрина после лечения не были статистически значимыми, однако однако внутригрупповая динамика в основной группе подтверждает патогенетическую эффективность филагринол-содержащего эмолента-плюс в отношении восстановления филаггрина.
Заключение: Филагринол-содержащий эмолент-плюс «Адмера» повышает уровень филаггрина, значимо улучшает клинические симптомы и качество жизни пациентов с АД. Результаты подтверждают, что «Адмера» является патогенетически обоснованным, эффективным, безопасным и хорошо переносимым средством базовой терапии АД.
Полный текст

Об авторах
Елена Сергеевна Снарская
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859
доктор медицинских наук, профессор
Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1Анна Вадимовна Братковская
Кафедра кожных и венерических болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, г. Москва, Россия,
Автор, ответственный за переписку.
Email: annabratk24@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7284-9113
аспирант
Список литературы
- Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109–1122.
- Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682.
- GBD 2021 Asthma and Allergic Diseases Collaborators. Global, regional, and national burden of asthma and atopic dermatitis, 1990-2021, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Respir Med. Published online March 24, 2025.
- Fasseeh AN, Elezbawy B, Korra N, et al. Burden of Atopic Dermatitis in Adults and Adolescents: a Systematic Literature Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(12):2653-2668.
- AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel, Chu DK, Schneider L, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274-312.
- Moosbrugger-Martinz V, Leprince C, Méchin MC, et al. Revisiting the Roles of Filaggrin in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5318. Published 2022 May 10.
- McLean WH. Filaggrin failure - from ichthyosis vulgaris to atopic eczema and beyond. Br J Dermatol. 2016;175 Suppl 2(Suppl Suppl 2):4-7.
- Thyssen JP, Kezic S. Causes of epidermal filaggrin reduction and their role in the pathogenesis of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):792-799.
- Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(1):36-43.
- Cabanillas B, Novak N. Atopic dermatitis and filaggrin. Curr Opin Immunol. 2016;42:1-8.
- Stefanovic N, Irvine AD. Filaggrin and beyond: New insights into the skin barrier in atopic dermatitis and allergic diseases, from genetics to therapeutic perspectives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):187-195.
- Yosipovitch G, Misery L, Proksch E, Metz M, Ständer S, Schmelz M. Skin Barrier Damage and Itch: Review of Mechanisms, Topical Management and Future Directions. Acta Derm Venereol. 2019;99(13):1201-1209.
- Dębińska A. New Treatments for Atopic Dermatitis Targeting Skin Barrier Repair via the Regulation of FLG Expression. J Clin Med. 2021;10(11):2506. Published 2021 Jun 5.
- Stout TE, McFarland T, Mitchell JC, Appukuttan B, Timothy Stout J. Recombinant filaggrin is internalized and processed to correct filaggrin deficiency. J Invest Dermatol. 2014;134(2):423-429.
- Alan D. Irvine. Crossing Barriers; Restoring Barriers? Filaggrin Protein Replacement Takes a Bow. J Invest Dermatol. 2014;134(2):313-314
- Wollenberg, A., Kinberger, M., Arents, B., Aszodi, N., et al.. (2022), European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol, 36: 1904-1926.
- Wollenberg A, Barbarot S, Torrelo A. Basic Emollients for Xerosis Cutis in Atopic Dermatitis: A Review of Clinical Studies. Int J Dermatol. 2025 Apr 23. doi: 10.1111/ijd.17793. Epub ahead of print. PMID: 40265493.
- Prakoeswa CRS, Huda BKN, Indrawati D, et al. Effectiveness and Tolerability of an Emollient "Plus" Compared to Urea 10% in Patients With Mild-to-Moderate Atopic Dermatitis. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e70051.
- Cestari S, Correia P, Kerob D. Emollients "Plus" are Beneficial in Both the Short and Long Term in Mild Atopic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:2093-2102. Published 2023 Aug 8.
- Снарская, Е. С., и Братковская, А. В. (2022). Инновационный филагринол-содержащий эмолент. Вестник дерматологии и венерологии, 98(5), 65-89.
- Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дермато-венерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л. С. Круглова, А. Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А. Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ.- М.: ЦГМА, 2022.- 63с.- Библиогр. С. 55-63.
Дополнительные файлы
