Современный подход к патогенетической терапии атопического дерматита: эффективность филагринол-содержащего эмолента-плюс по данным динамики филаггрина и клинических индексов

  • Авторы: Снарская Е.С.1, Братковская А.В.2
  • Учреждения:
    1. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
    2. Кафедра кожных и венерических болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, г. Москва, Россия,
  • Раздел: ДЕРМАТОЛОГИЯ
  • Статья получена: 18.06.2025
  • Статья одобрена: 27.06.2025
  • Статья опубликована: 27.07.2025
  • URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/685060
  • DOI: https://doi.org/10.17816/dv685060
  • ID: 685060


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность:
Атопический дерматит (АД) — мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи. Мутации в гене филаггрина (FLG) — ключевого белка эпидермального барьера — представляют собой наиболее значимый генетический фактор риска развития АД. Дефицит филаггрина приводит к нарушению барьерной функции кожи, трансэпидермальной потере воды и усиленной пенетрации аллергенов. Современные исследования направлены на разработку стратегий коррекции уровня филаггрина. Эмоленты-плюс являются перспективным патогенетическим подходом к восстановлению эпидермального барьера. 
Цель: Оценить эффективность эмолента-плюс «Адмера», содержащего филагринол, в повышении уровня филаггрина и улучшении клинических проявлений у пациентов с АД. 
Материалы и методы: В исследование включено 60 пациентов с АД, разделенных на основную группу (n=45), применявшую филагринол-содержащий эемолент-плюс «Адмера», и контрольную группу (n=15), использовавшую стандартную увлажняющую терапию. Оценивались динамика клинических индексов (vIGA-AD, EASI, POEM, ELMAN, ДИКЖ, SKINDEX) и экспрессия филаггрина в коже до и после терапии.
Результаты: В основной группе зафиксировано статистически значимое повышение уровня филаггрина (p=0.024) и достоверное улучшение всех клинических показателей и показателей качества жизни (p<0.05). В контрольной группе наблюдались положительные тенденции, но улучшение по ряду шкал не достигло статистической значимости. Абсолютные межгрупповые различия по уровню филаггрина после лечения не были статистически значимыми, однако однако внутригрупповая динамика в основной группе подтверждает патогенетическую эффективность филагринол-содержащего эмолента-плюс в отношении восстановления филаггрина. 
Заключение: Филагринол-содержащий эмолент-плюс «Адмера»  повышает уровень филаггрина, значимо улучшает клинические симптомы и качество жизни пациентов с АД. Результаты подтверждают, что «Адмера» является патогенетически обоснованным, эффективным, безопасным и хорошо переносимым средством базовой терапии АД.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1

Анна Вадимовна Братковская

Кафедра кожных и венерических болезней Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), 119991, г. Москва, Россия,

Автор, ответственный за переписку.
Email: annabratk24@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7284-9113

аспирант

Список литературы

  1. Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109–1122.
  2. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682.
  3. GBD 2021 Asthma and Allergic Diseases Collaborators. Global, regional, and national burden of asthma and atopic dermatitis, 1990-2021, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Respir Med. Published online March 24, 2025.
  4. Fasseeh AN, Elezbawy B, Korra N, et al. Burden of Atopic Dermatitis in Adults and Adolescents: a Systematic Literature Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(12):2653-2668.
  5. AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel, Chu DK, Schneider L, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274-312.
  6. Moosbrugger-Martinz V, Leprince C, Méchin MC, et al. Revisiting the Roles of Filaggrin in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5318. Published 2022 May 10.
  7. McLean WH. Filaggrin failure - from ichthyosis vulgaris to atopic eczema and beyond. Br J Dermatol. 2016;175 Suppl 2(Suppl Suppl 2):4-7.
  8. Thyssen JP, Kezic S. Causes of epidermal filaggrin reduction and their role in the pathogenesis of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):792-799.
  9. Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(1):36-43.
  10. Cabanillas B, Novak N. Atopic dermatitis and filaggrin. Curr Opin Immunol. 2016;42:1-8.
  11. Stefanovic N, Irvine AD. Filaggrin and beyond: New insights into the skin barrier in atopic dermatitis and allergic diseases, from genetics to therapeutic perspectives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):187-195.
  12. Yosipovitch G, Misery L, Proksch E, Metz M, Ständer S, Schmelz M. Skin Barrier Damage and Itch: Review of Mechanisms, Topical Management and Future Directions. Acta Derm Venereol. 2019;99(13):1201-1209.
  13. Dębińska A. New Treatments for Atopic Dermatitis Targeting Skin Barrier Repair via the Regulation of FLG Expression. J Clin Med. 2021;10(11):2506. Published 2021 Jun 5.
  14. Stout TE, McFarland T, Mitchell JC, Appukuttan B, Timothy Stout J. Recombinant filaggrin is internalized and processed to correct filaggrin deficiency. J Invest Dermatol. 2014;134(2):423-429.
  15. Alan D. Irvine. Crossing Barriers; Restoring Barriers? Filaggrin Protein Replacement Takes a Bow. J Invest Dermatol. 2014;134(2):313-314
  16. Wollenberg, A., Kinberger, M., Arents, B., Aszodi, N., et al.. (2022), European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema – part II: non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol, 36: 1904-1926.
  17. Wollenberg A, Barbarot S, Torrelo A. Basic Emollients for Xerosis Cutis in Atopic Dermatitis: A Review of Clinical Studies. Int J Dermatol. 2025 Apr 23. doi: 10.1111/ijd.17793. Epub ahead of print. PMID: 40265493.
  18. Prakoeswa CRS, Huda BKN, Indrawati D, et al. Effectiveness and Tolerability of an Emollient "Plus" Compared to Urea 10% in Patients With Mild-to-Moderate Atopic Dermatitis. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e70051.
  19. Cestari S, Correia P, Kerob D. Emollients "Plus" are Beneficial in Both the Short and Long Term in Mild Atopic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:2093-2102. Published 2023 Aug 8.
  20. Снарская, Е. С., и Братковская, А. В. (2022). Инновационный филагринол-содержащий эмолент. Вестник дерматологии и венерологии, 98(5), 65-89.
  21. Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дермато-венерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л. С. Круглова, А. Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А. Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ.- М.: ЦГМА, 2022.- 63с.- Библиогр. С. 55-63.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор,



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г
.