Отправить статью по E-mail Фотогалерея. Обменные дерматозы
- Авторы: Грабовская О.В.1, Теплюк Н.П.1, Колесова Ю.В.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 25, № 2 (2022)
- Страницы: 177-180
- Раздел: ФОТОГАЛЕРЕЯ
- Статья получена: 12.05.2022
- Статья одобрена: 18.06.2022
- Статья опубликована: 23.08.2022
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/107522
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv107522
- ID: 107522
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обменные дерматозы являются маркером ряда заболеваний внутренних органов, что позволяет выявить некоторые болезни задолго до их клинических проявлений. Так, амилоидоз часто связан с периодической болезнью, и своевременная его диагностика способствует выявлению таких патологий, как медуллярный рак щитовидной железы, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема и другие моноклональные гаммапатии, нефропатии, генерализованные сенсомоторные полинейропатии, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др. Липоидный некробиоз ассоциирован с сахарным диабетом, муциноз ― с заболеваниями щитовидной железы, ксантомы ― с гистиоцитозом Х, порфирия ― с болезнью печени, кальциноз ― с нарушением кальциевого обмена.
Ключевые слова
Полный текст
Рис. 1. Пятнистый амилоидоз кожи (серовато-бурое пятно, занимающее верхнюю часть спины).
Рис. 2. Кальциноз (синдром Тейчлендера). Узлы на латеральной поверхности бедра.
Рис. 3. Ксантелазмы (ксантомы век).
Рис. 4. Эруптивные ксантомы могут появляться при декомпенсированном сахарном диабете и семейной гиперлипидемии. У больных с эруптивными ксантомами часто обнаруживают гиперлипидемию Iа, IIb, IV и V типов, семейную дисбеталипопротеинемию, семейную гиперхолестеринемию, но у 50% больных могут быть и нормальные значения.
Рис. 5. Ксантоматоз как проявление гистиоцитоза Х.
Рис. 6. Микседематозный лихен (блестящие лихеноидные узелки цвета неизменённой кожи, склонные к слиянию): а ― по линии роста волос; b ― по линии роста волос и в заушной области.
Рис. 7. Претибиальная микседема (очаги багрово-синюшного цвета с бугристой блестящей поверхностью и характерным признаком «апельсиновой корки»). Генерализованная (диффузная) микседема развивается на фоне гипотиреоза (эндемический зоб) с выраженным дефицитом гормонов (III степень), а также при увеличении продукции тиреотропного гормона гипофиза, часто после лечения гипертиреоза и нарушения тиреоид-гипофизарных взаимоотношений.
Рис. 8. Липоидный некробиоз, классическая форма (бляшки с блестящей поверхностью, неправильными очертаниями, чёткими границами и периферическим валиком). У больных липоидным некробиозом независимо от наличия эндокринной патологии выявлены изменения гормональной регуляции углеводного обмена: базальная гиперинсулинемия (реже гипоинсулинемия), повышение уровня инсулина и глюкагона в крови.
Рис. 9. Язвенная форма липоидного некробиоза.
Рис. 10. Поздняя кожная порфирия (эрозии на месте пузырей на неизменённой коже и рубцы на тыльной стороне кистей). Ассоциация с другими заболеваниями: сахарный диабет (находят у 25% больных порфирией), гепатиты, цирроз печени.
Об авторах
Ольга Валентиновна Грабовская
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: olgadoctor2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1231-1717
д.м.н., доцент кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова
Россия, МоскваНаталия Павловна Теплюк
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова
Россия, МоскваЮлия Владимировна Колесова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: kolesovamsmu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3617-2555
аспирант кафедры кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова
Россия, МоскваСписок литературы
Дополнительные файлы
