Возможности транскраниальной электростимуляции в лечении больных атопическим дерматитом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит ― часто встречающееся заболевание в практике дерматолога. Среди основных патогенетических механизмов его развития рассматривается сложное взаимодействие генетически детерминированного дефекта барьерной функции кожи, гиперактивного состояния иммунной системы, при этом не исключается неврогенная теория развития заболевания, которая основана на взаимосвязи тревожно-стрессовых реакций и нервно-психических напряжений с возникновением патологических изменений на коже. Современная терапия атопического дерматита, согласно клиническим рекомендациям, связана с назначением большого числа медикаментозных средств, а обусловленный этим рост аллергических и токсико-аллергических реакций диктует необходимость поиска новых немедикаментозных способов комбинированного лечения. В предотвращении патологических последствий стресса может оказаться полезной активация опиоидергических механизмов, в связи с чем перспективным представляется включение в терапию больных атопическим дерматитом метода транскраниальной электростимуляции.

Цель исследования ― оценка клинической эффективности и приемлемости методики транскраниальной электростимуляции в комбинированном лечении больных атопическим дерматитом.

Материалы и методы. Проведено сравнительное контролируемое исследование с участием 60 больных атопическим дерматитом средней степени тяжести (33 женщины, 55,0%; 27 мужчин, 45,0%) в возрасте от 19 до 72 лет. Пациенты обеих групп исследования (контрольная и основная) получали традиционное медикаментозное лечение согласно клиническим рекомендациям, при этом в основной группе ― комбинированное с транскраниальной электростимуляцией (10 процедур, 1 раз в день, по 30 минут, током 1–3 мА) с использованием импульсного биполярного электростимулятора с акустическим воздействием «ТРАНСАИР-07». Для оценки динамики клинических проявлений использованы шкалы SCORAD, EASI, IGA, DLQI, HADS, BDI. Оценку проводили в первый и последний день лечения.

Результаты. По окончании терапии установлено существенное улучшение показателей зуда, клинических проявлений и качества жизни у пациентов обеих групп. Статистически более значимая динамика показателей основных клинических шкал констатирована при комбинированной терапии: SCORAD ― с 47,50±2,25 до 21,00±1,00, DLQI ― с 8,00±2,00 до 2,00±0,75; в контрольной ― с 47,00±2,00 до 39,00±1,75 и с 8,50±1,50 до 5,00±1,00 соответственно.

Заключение. Полученные данные демонстрируют более высокую клиническую эффективность лечения атопического дерматита при совмещении традиционной медикаментозной терапии с транскраниальной электростимуляцией, что позволяет рекомендовать комбинированный метод к широкому внедрению в практику работы врача-дерматовенеролога.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виолетта Андрониковна Марченко

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: vioshaka@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9538-8893
SPIN-код: 5981-4242
Россия, Москва

Николай Георгиевич Кочергин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: nkocha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7136-4053
SPIN-код: 1403-3031

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Мария Игоревна Додина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: midd@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3759-8942
SPIN-код: 5069-9431

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Олисова О.Ю., Гаранян Л.Г., Арсентьев Н.С. Общая аэрокриотерапия в сочетании с узкополосной УФБ-терапией 311 нм при атопическом дерматите // Медицинский алфавит. 2019. Т. 1, № 7. С. 60−62. EDN: ALOZLP doi: 10.33667/2078-5631-2019-1-7(382)-60-62
  2. Кочергин Н.Г., Африкян А.А. Атопический дерматит или экзема? // Альманах клинической медицины. 2007. С. 200−203. EDN: HZOWXN
  3. Михальченко В.Ф., Баркова С.В. Применение транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. Информационно-методическое письмо для врачей. Волгоград, 2007. С. 3−4.
  4. Билалова У.Г., Кочергин Н.Г., Круглова Л.С. Сравнительные данные эффективности фотофореза такролимуса в лечении торпидных форм атопического дерматита // Вестник новых медицинских технологий. 2013. № 1. С. 214. EDN: RSTWIF
  5. Олисова О.Ю. Новые возможности в лечении атопического дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. Т. 18, № 6. С. 38–41. EDN: VDWHVZ
  6. Лебедев В.П., Сергиенко В.И. Разработка и обоснование лечебного применения транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга с использованием принципов доказательной медицины (результаты двадцатилетних исследований) // Транскраниальная электростимуляция: сборник научных статей / под ред. В.П. Лебедева. Т. 2. Санкт-Петербург, 2005. С. 11–69.
  7. Knotkova H., Hamani C., Sivanesan E., et al. Neuromodulation for chronic pain // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10289. Р. 2111–2124. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00794-7
  8. Кочергин Н.Г., Марченко В.А. Транскраниальная электростимуляция в лечении больных атопическим дерматитом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2023. Т. 26, № 1. С. 73–78. EDN: BPTYPV doi: 10.17816/dv111901
  9. Малыгин А.В., Хадарцев А.А., Токарев А.Р., и др. Транскраниальная электростимуляция / под ред. В.П. Лебедева. Тульский государственный университет, НОЦ ИМ «Фарма 2030», Европейская академия естественных наук, 2021. С. 4−9.
  10. Баркова С.В. Эффективность применения транскраниальной электростимуляции в комплексном лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21. Место защиты: Волгогр. гос. мед. ун-т. Волгоград, 2007. 23 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фиксация электродов при проведении транскраниаль- ной электростимуляции.

Скачать (638KB)
3. Рис. 2. Пациент А., 36 лет, до (а) и после (b) лечения. Достигнута клиническая ремиссия.

Скачать (602KB)
4. Рис. 3. Пациент В., 29 лет, до (а) и после (b) лечения. Достигнута клиническая ремиссия.

Скачать (550KB)
5. Рис. 4. Шкала SCORAD. В сравнении представлены основная и контрольная группы (p <0,001).

Скачать (224KB)
6. Рис. 5. Шкала DLQI. В сравнении представлены основная и контрольная группы (p <0,001).

Скачать (219KB)
7. Рис. 6. Шкала BDI. В сравнении представлены основная и контрольная группы (p <0,001).

Скачать (222KB)

© Эко-Вектор, 2024



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г
.