LEKARSTVENNYY RESURS DLYa LEChENIYa KRASNOGO PLOSKOGO LIShAYa

Abstract

Full Text

Красный плоский лишай (КПЛ) остается актуальной проблемой, связанной с отсутствием единой патогенетической концепции, а также наличием тяжело протекающих форм [Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., 2009]. Лечение данной патологии требует значительных затрат на лекарственную терапию, что увеличивает личные платежи пациентов «из собственного кармана» на медицинские услуги [Доклад ВОЗ, 2012]. Цель исследования - анализ целевого фармацевтического рынка лекарственных средств (ЛС), применяемых для лечения КПЛ. Материал и методы. В качестве информационной базы использовали клинические рекомендации по ведению больных КПЛ российского общества дерматовенерологов и косметологов (2015 г.), Государственный реестр ЛС (Интернет-версия), справочник синонимов лекарственных средств (2016 г.), научную литературу. Методы исследования - системный анализ, логический, контент-анализ, структурный, сравнительный, маркетинговый анализ. Результаты. На фармацевтическом рынке России ассортимент ЛС для лечения КПЛ представлен 26 международными непатентованными наименованиями (МНН), в виде 79 торговых названий (ТН) и 150 лекарственных препаратов (ЛП). Выявлено, что весь исследуемый ассортимент был систематизирован в пять групп в соответствии с АТС-классификацией: D - дерматологические препараты (41,8%); J - противомикробные средства системного действия (27,8%); R - препараты для лечения заболеваний дыхательной системы (15,2%); H - гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов (10,1%); P - противопаразитарные средства, инсектициды и репелленты (5,1%) [Шашкова Г.В. и соавт., 2016]. Установлено, что примерно четвертая часть ассортимента (41,8%) по количеству ТН и 38% по количеству ЛП относится к группе D, в которой подавляющее большинство приходится на подгруппу D07 - кортикостероиды, применяемые в дерматологии: 39,2% ТН и 36,7% ЛП. Группа J занимает 2-е место в структуре ассортимента согласно АТС-классификации и включает 22 (27,8%) ТН и 46 (30,7%) ЛП. Она включает подгруппу J01 - антибактериальные препараты системного действия: J01XD - производные имидазола (14%) (МНН - метронидазол); J01AA - тетрациклины (6,2%) (МНН - докскициклин); J01CE - пенициллины, чувствительные к β-лактамазам (5,1%) (МНН - бензилпенициллин); J01FA - макролиды (2,5%) (МНН - эритромицин). В структуре препаратов группы R - для лечения заболеваний дыхательной системы - превалирует подгруппа R06 - антигистаминные средства системного действия (МНН - мебгидролин, клемастин, ципрогептадин, хлоропирамин, хифенадин, эбастин), представлена 15,2% ТН и 16,6% ЛП, которые применяются в терапии КПЛ для купирования зуда [Usatine R.P., Tinitigan M., 2011]. Самая незначительная группа в структуре ассортимента - это противопротозойные препараты (P) по числу ТН и количеству ЛП (5,1 и 2,7% соответственно). Она представлена аминохинолинами (МНН - гидроксихлорохин, хлорохин). По мнению экспертов, данная группа препаратов может применяться в терапии КПЛ в качестве системной терапии и может назначаться вместе с кортикостероидными препаратами [Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., 2009]. В структуре ассортимента по признаку производства незначительно преобладают зарубежные ЛС - 52% (78 ЛП), остальные 48% (72 ЛП) это российские ЛС, что является положительным фактором для системы здравоохранения. Лидирующие позиции среди зарубежных производителей занимают Польша (16,6%), Венгрия (12,8%), Индия (10,3%). Анализ показал, что в данном ассортименте ЛС для лечения КПЛ присутствует пять видов лекарственных форм (твердые, мягкие, жидкие, растворы для инъекций), но доминирующее количество ЛС выпускается в виде твердых (48%) и мягких лекарственных форм (36,6%). В связи с тем, что больные КПЛ часто проходят лечение и в амбулаторных условиях, поэтому преобладание твердых лекарственных форм облегчает как назначение терапии, так и соблюдение больными лекарственного режима. Кроме этого, это дает возможность им быть независимыми от медицинского персонала и придерживаться рекомендуемых доз [Молочков В.А., 2011]. Таким образом, маркетинговый анализ показал, что на фармацевтическом рынке присутствует целевой сегмент ЛС для терапии КПЛ, что позволяет врачам-дерматологам совместно с фармацевтическими работниками и пациентами подбирать индивидуальную лекарственную терапию для каждого больного в зависимости от тяжести заболевания, социальных условий и уровня доходов.