Реактивный артрит при коинфекции Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Приведённый случай развития реактивного артрита на фоне коинфекции Chlamydia trachomatis и Chlamydia рneumoniae интересен особенностями клинической картины, длительностью течения, сложностью диагностики, лабораторным наблюдением, комплексным подходом к терапии.

Реактивный артрит относится к группе серонегативных спондилоартритов, имеет разнообразную симптоматику с поражением различных органов и систем. У всех пациентов имеется патология периферических суставов и/или осевого скелета. Заболевание носит иммуновоспалительный характер, может последовать за инфекцией мочеполового или пищеварительного тракта. Особая роль в развитии урогенного реактивного артрита отводится C. trachomatis, реже реактивный артрит вызывает C. pneumoniae. В случае персистенции инфекции, неодновременности развития или маловыраженности симптомов диагностика реактивного артрита затруднена, и примерно в одном случае из пяти заболевание приобретает хронический характер. Предрасположенность к тяжёлому течению реактивного артрита может обусловливать наличие у пациента антигена HLA-B27. Можно предполагать, что коинфекция двух разновидностей хламидий (С. pneumoniae и C. trachomatis) может действовать синергично, повышая риск развития реактивного артрита.

Представленный в статье собственный успешный опыт лимфотропной антибиотикотерапии в комплексном лечении пациента основан на имеющихся в специализированной литературе данных по эффективности противохламидийных препаратов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марина Сергеевна Петрова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: marina.s.petrova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1789-2311
SPIN-код: 7797-1699

научный сотрудник отделения дерматовенерологии 

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Юлия Владимировна Молочкова

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: yulia.molochkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0934-8903
SPIN-код: 2051-0250

д.м.н., руководитель отделения дерматовенерологии, доцент кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Владимир Алексеевич Молочков

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: vmolochkov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3388-9224
SPIN-код: 2215-1337

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения дерматовенерологии, профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Дмитрий Евгеньевич Каратеев

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: dekar@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2352-4080
SPIN-код: 2792-1126

д.м.н., заведующий отделением ревматологии, профессор кафедры терапии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Елена Львовна Лучихина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Email: eleluch@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6519-1106

к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения ревматологии, доцент кафедры терапии

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Татьяна Александровна Скирда

Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского

Email: t.skirda@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4140-1014
SPIN-код: 2436-2330

к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории кокковых инфекций

Россия, Москва, ул. Адмирала Макарова, 10

Васиф Муса оглы Исаев

Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: isaevlor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2799-3298
SPIN-код: 7286-9901

д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии ФУВ

Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2

Список литературы

  1. Carter J.D., Hudson A.P. Recent advances and future directions in understanding and treating Chlamydia-induced reactive arthritis // Expert Rev Clin Immunol. 2017. Vol. 13, N 3. Р. 197–206. doi: 10.1080/1744666X.2017.1233816
  2. Carter J.D., Inman R.D., Whittum-Hudson J., Hudson A.P. Chlamydia and chronic arthritis // Ann Med. 2012. Vol. 44, N 8. Р. 784–792. doi: 10.3109/07853890.2011.606830
  3. Rizzo A., Domenico M.D., Carratelli C.R., Paolillo R. The role of Chlamydia and Chlamydophila infections in reactive arthritis // Intern Med. 2012. Vol. 51, N 1. Р. 113–117. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6228
  4. Hamdulay S.S., Glynne S.J., Keat A. When is arthritis reactive? // Postgrad Med J. 2006. Vol. 82, N 969. Р. 446–453. doi: 10.1136/pgmj.2005.044057
  5. Hannu T., Inman R., Granfors K., Leirisalo-Repo M. Reactive arthritis or post-infectious arthritis? // Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006. Vol. 20, N 3. Р. 419–433. doi: 10.1016/j.berh.2006.02.003
  6. Pope J.E., Krizova A., Garg A.X., et al. Campylobacter reactive arthritis: A systematic review // Semin Arthritis Rheum. 2007. Vol. 37, N 1. Р. 48–55. doi: 10.1016/j.semarthrit.2006.12.006
  7. Morris D., Inman R.D. Reactive arthritis: Developments and challenges in diagnosis and treatment // Curr Rheumatol Rep. 2012. Vol. 14, N 5. Р. 390–394. doi: 10.1007/s11926-012-0280-4
  8. Inman R.D., Whittum-Hudson J.A., Schumacher H.R., Hudson A.P. Chlamydia and associated arthritis // Curr Opin Rheumatol. 2000. Vol. 12, N 4. Р. 254–262. doi: 10.1097/00002281-200007000-00004
  9. Owlia M.B., Eley A.R. Is the role of Chlamydia trachomatis underestimated in patients with suspected reactive arthritis? // Int J Rheum Dis. 2010. Vol. 13, N 1. Р. 27–38. doi: 10.1111/j.1756-185X.2009.01446.x
  10. Selmi C., Gershwin M.E. Diagnosis and classification of reactive arthritis // Autoimmun Rev. 2014. Vol. 13, N 4-5. Р. 546–549. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.005
  11. Carlin E.M., Ziza J.M., Keat A., Janier M. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis // Int J STD AIDS. 2014. Vol. 25, N 13. Р. 901–912. doi: 10.1177/0956462414540617
  12. Zeidler H., Kuipers J., Köhler L. Chlamydia-induced arthritis // Curr Opin Rheumatol. 2004. Vol. 16, N 4. Р. 380–392. doi: 10.1097/01.bor.0000126150.04251.f9
  13. Carter J.D., Gérard H.C., Espinoza L.R., et al. Chlamydiae as etiologic agents in chronic undifferentiated spondylarthritis // Arthritis Rheum. 2009. Vol. 60, N 5. Р. 1311–1316. doi: 10.1002/art.24431
  14. Carter J.D., Espinoza L.R., Inman R.D., et al. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: A double-blind, placebo-controlled, prospective trial // Arthritis Rheum. 2010. Vol. 62, N 5. Р. 1298–1307. doi: 10.1002/art.27394
  15. Zeidler H., Hudson A.P. New insights into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? // Ann Rheum Dis. 2014. Vol. 73, N 4. Р. 637–644. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110
  16. Schumacher H.R., Gérard H.C., Arayssi T.K., et al. Lower prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis DNA in synovial tissue of arthritis patients // Arthritis Rheum. 1999. Vol. 42, N 9. Р. 1889–1893. doi: 10.1002/1529-0131(199909)42:9<1889::AID-ANR13>3.0.CO;2-W
  17. Villareal C., Whittum-Hudson J.A., Hudson A.P. Persistent Chlamydiae and chronic arthritis // Arthritis Res. 2002. Vol. 4, N 1. Р. 5–9. doi: 10.1186/ar382
  18. Gérard H.C., Wang Z., Wang G.F., Schumacher H.R. Chromosomal DNA from a variety of bacterial species is present in synovial tissue from patients with various forms of arthritis // Arthritis Rheum. 2001. Vol. 44, N 7. Р. 1689–1697. doi: 10.1002/1529-0131(200107)44:7<1689::AID-ART293>3.0.CO;2-K
  19. Telyatnikova N., Hill Gaston J.S. Prior exposure to infection with Chlamydia pneumoniae can influence the T-cell-mediated response to Chlamydia trachomatis // FEMS Immunol Med Microbiol. 2006. Vol. 47, N 2. Р. 190–198. doi: 10.1111/j.1574-695X.2006.00080.x
  20. Peters B.M., Jabra-Rizk M.A., O’May G.A., et al. Polymicrobial interactions: Impact on pathogenesis and human disease // Clin Microbiol Rev. 2012. Vol. 25, N 1. Р. 193–213. doi: 10.1128/CMR.00013-11
  21. Pasman L. The complication of coinfection // Yale J Biol Med. 2012. Vol. 85, N 1. Р. 127–132.
  22. Yokoi S., Maeda S., Kubota Y., et al. The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum biovar 2 in postgonococcal urethritis // Clin Infect Dis. 2007. Vol. 45, N 7. Р. 866–871. doi: 10.1086/521266
  23. Maeda S., Deguchi T., Ishiko H., et al. Detection of Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (biovar 1) and Ureaplasma urealyticum (biovar 2) in patients with non-gonococcal urethritis using polymerase chain reaction-microtiter plate hybridization // Int J Urol. 2004. Vol. 11, N 9. Р. 750–754. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00887.x
  24. Brunner H., Weidner W., Schiefer H.G. Quantitative studies on the role of Ureaplasma urealyticum in non-gonococcal urethritis and chronic prostatitis // Yale J Biol Med. 1983. Vol. 56, N 5-6. Р. 545–550.
  25. Carter J.D., Valeriano J., Vasey F.B. Doxycycline versus doxycycline and rifampin in undifferentiated spondyloarthropathy, with special reference to chlamydia-induced arthritis. A prospective, randomized 9-month comparison // J Rheumatol. 2004. Vol. 31, N 10. Р. 1973–1980.
  26. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. Изд. 2-е, перераб. и доп. Москва: Медицина, 2004. 286 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма придаточных пазух носа: в носоподбородочной проекции определяется субтотальная завуалированность левой верхнечелюстной пазухи. Пневматизация остальных пазух сохранена. Носовые ходы сужены за счёт отёка слизистой. Заключение: «Левосторонний катаральный гайморит, ринит».

Скачать (461KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма таза: признаки двустороннего сакроилеита, более выраженные справа (рентгенологическая стадия справа ― II, слева ― I–II).

Скачать (331KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г.