Взаимосвязь себорейного дерматита с поражением кожи лица с метаболическим синдромом и сахарным диабетом

Обоснование. В последние десятилетия интерес к роли метаболического синдрома и его влиянию на дерматологическую патологию неуклонно возрастает. Одним из патогенетических компонентов метаболического синдрома является воспаление, и многие провоспалительные факторы играют решающую роль в развитии этого заболевания. Однако взаимосвязь метаболического синдрома и поражения кожи лица при себорейном дерматите не до конца изучена.

Цель ― выявление возможной ассоциации себорейного дерматита с вовлечением кожи лица с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.

Материал и методы. В исследование включены 45 пациентов с себорейным дерматитом, которые распределены на 3 группы (пациенты с себорейным дерматитом; пациенты с себорейным дерматитом и метаболическим синдромом; пациенты с себорейным дерматитом, метаболическим синдромом и сахарным диабетом). Степень тяжести заболевания определялась площадью поражения и индексом тяжести себорейного дерматита (SEDASI). Метаболический синдром диагностировался на основе критериев NCEP ATP III.

Результаты. При оценке тяжести себорейного дерматита лица и волосистой части головы лёгкая степень выявлена у всех (100%) пациентов 1-й группы. Во 2-й группе в 7 (46,7%) случаях отмечалось среднетяжёлое поражение, в 8 (53,3%) ― тяжёлое, в 3-й группе ― в 10 (82%) и 5 (18%) случаях соответственно. Выявлена положительная корреляционная связь между индексами метаболического синдрома и тяжестью себорейного дерматита с поражением кожи лица. Показана достоверная корреляционная связь между уровнем триглицеридов и числом анатомических зон, вовлечённых в процесс (r=0,74; p <0,01). У пациентов 2-й и 3-й групп установлена прямая зависимость между низким уровнем липопротеидов высокой плотности, высоким уровнем липопротеидов низкой плотности и тяжестью себорейного дерматита лица (r=0,379; p=0,76), (r=0,321, p=0,037).

Заключение. Тяжесть течения и распространение себорейного дерматита на лице может служить диагностическим маркером метаболического синдрома и сахарного диабета. Повышение концентрации липопротеидов низкой плотности и триглицеридов при уменьшении уровня липопротеидов высокой плотности и инсулинорезистентности ассоциированы с тяжёлым течением СД лица и играют значимую роль в патогенезе заболевания.