Фотогалерея. ВИЧ-инфекция и неопластические заболевания кожи

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Злокачественные новообразования составляют группу наиболее важных вторичных заболеваний, которые развиваются у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Первым неопластическим заболеванием, описанным у больных ВИЧ-инфекцией, является саркома Капоши. В отличие от других типов саркомы Капоши, её эпидемический тип (СПИД-ассоциированный) чаще встречается у ВИЧ-позитивных лиц молодого и среднего возраста, особенно среди мужчин, практикующих однополые половые контакты. Излюбленной локализации у эпидемической саркомы Капоши нет, однако отмечается склонность к поражению кожи головы (лицо, ушные раковины), верхних конечностей, аногенитальной области, слизистой оболочки полости рта. На туловище патологический процесс распространяется вдоль линий Лангера. Высыпания на коже представлены пятнистыми, папулёзными, узловыми элементами красно-коричневого или пурпурного цвета. Характерно агрессивное течение: быстрая диссеминация и генерализация высыпаний.

Плазмобластная лимфома связана с иммунодефицитными состояниями и встречается редко. Очаг опухолевого поражения обычно локализуется в ротовой полости. В литературе описаны немногочисленные случаи плазмобластной лимфомы с поражением кожи и мягких тканей.

Плоскоклеточный рак кожи в контексте ВИЧ-инфекции является опасным заболеванием. У пациентов с ВИЧ манифестирует в значительно более раннем возрасте и ассоциируется с высоким риском местного рецидива. На степень инвазии и вероятность метастазирования влияет ВИЧ-ассоциированный иммунодефицит.

В подавляющем большинстве случаев факторы риска и клинические проявления базальноклеточного рака кожи не отличаются от таковых у иммунокомпетентных лиц. Базальноклеточные карциномы метастазируют редко, тем не менее метастатические формы приводят к неблагоприятному исходу.

Предлагаем вашему вниманию фотогалерею случаев неопластических поражений кожи, развившихся у ВИЧ-позитивных пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Витальевич Прожерин

Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД

Автор, ответственный за переписку.
Email: rjdv@eco-vector.com
ORCID iD: 0000-0001-9956-4700
SPIN-код: 5354-4893
Scopus Author ID: 57221442199
Россия, Екатеринбург

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Пациент В., 23 года. Эпидемическая саркома Капоши. На лице и шее многочисленные багрово-синюшные пятнистые и папулёзные элементы. Манифестации заболевания и его прогрессированию способствует иммунодефицит и/или низкое количество CD4⁺ Т-лимфоцитов (в данном случае их число составило 24 клетки/мкл). При этом типе саркомы Капоши нередко происходит быстрая диссеминация высыпаний. Большое количество очагов поражения на достаточно ограниченном участке кожи в представленном наблюдении указывает на агрессивное течение болезни.

Скачать (537KB)
3. Рис. 2. Пациент А., 69 лет. Эпидемическая саркома Капоши. На лице пятнистые и папулёзные высыпания, на веках правого глаза ― опухолевидные очаги красно-фиолетового цвета. Локализация поражений на коже носа, век, ушных раковин характерна для данного типа саркомы Капоши.

Скачать (595KB)
4. Рис. 3. Пациент Н., 55 лет. Эпидемическая саркома Капоши. На туловище овальной и неправильной формы красно-фиолетового цвета пятна и папулы. Вокруг некоторых очагов имеется жёлто-зелёное окрашивание, свидетельствующее об активном росте опухоли.

Скачать (612KB)
5. Рис. 4. Пациент К., 37 лет. Эпидемическая саркома Капоши. На туловище округлой формы пятнистые и папулёзные эффлоресценции пурпурного цвета. Распространение высыпаний на туловище вдоль линий наименьшего напряжения кожи свойственно СПИД-ассоциированной саркоме Капоши.

Скачать (553KB)
6. Рис. 5. Пациент П., 36 лет. Плазмобластная лимфома с поражением кожи и подкожной клетчатки правой ягодичной области (с распадом). При иммуногистохимическом исследовании установлено, что опухолевые клетки в биоматериале из новообразования экспрессируют MUM-1, неравномерно ― CD45, EMA (эпителиальный мембранный антиген), фокально ― CD79a; значимой экспрессии CD3, CD20, CD30, CD56, PAX-5, bcl-6 не обнаружено. Маркер пролиферативной активности Ki-67 ― 90%. Сопутствующий диагноз: «Опоясывающий герпес».

Скачать (634KB)
7. Рис. 6. Пациент Н., 37 лет. Эпидемическая саркома Капоши. На разгибательной поверхности левого локтевого сустава узел фиолетового цвета размером 4,5×3 см.

Скачать (512KB)
8. Рис. 7. Пациент О., 46 лет. Плоскоклеточная карцинома нижней губы: экзофитное образование с изъязвлением и участками, покрытыми коркой. При гистологическом исследовании уровень инвазии плоскоклеточного ороговевающего рака составил 3 мм.

Скачать (647KB)
9. Рис. 8. Пациент Л., 39 лет. Плоскоклеточный (неороговевающий по данным биопсии) рак кожи лобковой области.

Скачать (649KB)
10. Рис. 9. Пациент Т., 46 лет. Плоскоклеточный рак кожи и мягких тканей левой паховой области. Гистологическое исследование биоптата выявило опухолевые клетки плоского эпителия без признаков кератинизации (неороговевающая форма карциномы). Для данной формы характерны стремительное течение, быстрая инвазия вглубь лежащие ткани и частое метастазирование.

Скачать (808KB)
11. Рис. 10. Пациент А., 48 лет. Плоскоклеточный рак полового члена. Экзофитное образование на внутреннем листке крайней плоти диаметром около 2 см с изъязвлённой поверхностью. Опухоль в пределах субэпителиальной соединительной ткани, признаков лимфоваскулярной инвазии не выявлено.

Скачать (769KB)
12. Рис. 11. Пациент М., 35 лет. Базальноклеточный рак кожи носа. Узловато-язвенная форма. Округлой формы очаг поражения с воронкообразной язвой в центральной части.

Скачать (639KB)
13. Рис. 12. Пациент Р., 33 года. Плоскоклеточный рак головки полового члена. Карцинома развилась на фоне длительно существующих аногенитальных бородавок. Венерические бородавки у ВИЧ-позитивных лиц чаще коинфицированы различными типами вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в сравнении с людьми без ВИЧ; по этой причине вероятность развития в них очагов неоплазии увеличивается. Сопутствующий диагноз: «Контагиозный моллюск кожи лобковой области».

Скачать (634KB)
14. Рис. 13. Пациент В., 56 лет. Поверхностная форма базальноклеточного рака кожи спины, развившегося на месте послеоперационного рубца.

Скачать (788KB)
15. Рис. 14. Пациент Е., 38 лет. Выбухающая дерматофибросаркома с изъязвлением. Солитарный очаг на наружной поверхности голеностопного сустава.

Скачать (451KB)

© Эко-Вектор, 2024



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г
.