Malignant neoplasms constitute a group of the most important secondary diseases that develop in people infected with the human immunodeficiency virus (HIV). The first neoplastic disease described in HIV-infected patients is Kaposi's sarcoma. In contrast to other types of Kaposi's sarcoma, its epidemic (AIDS-associated) type is more common in young and middle-aged HIV-positive individuals, especially among men who have same-sex sex. Epidemic Kaposi's sarcoma does not have a favourite localisation. However, there is a tendency to lesions of the scalp (face, ear flaps), upper extremities, anogenital area, oral mucosa. On the trunk, the pathological process spreads along the Langer lines. Skin rashes are represented by spotty, papular, nodular elements of red-brown or purple colour. The aggressive course is characteristic: rapid dissemination and generalisation of rashes.
Plasmoblastic lymphoma is associated with immunodeficiency states and is rare. The tumour lesion is usually located in the oral cavity. Few cases of plasmoblastic lymphoma with skin and soft tissue involvement have been described in the literature.
Squamous cell skin cancer in the context of HIV infection is a dangerous disease. In people living with HIV, it manifests at a significantly earlier age and is associated with a high risk of local recurrence. The extent of invasion and the likelihood of metastasis are influenced by HIV-associated immunodeficiency.
In the vast majority of cases, risk factors and clinical manifestations of basal cell skin cancer do not differ from those in immunocompetent individuals. Basal cell carcinomas rarely metastasise. Nevertheless, metastatic forms lead to unfavourable outcome.
Here is a photo gallery of cases of neoplastic skin lesions developed in HIV-positive patients.
Злокачественные новообразования составляют группу наиболее важных вторичных заболеваний, которые развиваются у людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Первым неопластическим заболеванием, описанным у больных ВИЧ-инфекцией, является саркома Капоши. В отличие от других типов саркомы Капоши, её эпидемический тип (СПИД-ассоциированный) чаще встречается у ВИЧ-позитивных лиц молодого и среднего возраста, особенно среди мужчин, практикующих однополые половые контакты. Излюбленной локализации у эпидемической саркомы Капоши нет, однако отмечается склонность к поражению кожи головы (лицо, ушные раковины), верхних конечностей, аногенитальной области, слизистой оболочки полости рта. На туловище патологический процесс распространяется вдоль линий Лангера. Высыпания на коже представлены пятнистыми, папулёзными, узловыми элементами красно-коричневого или пурпурного цвета. Характерно агрессивное течение: быстрая диссеминация и генерализация высыпаний.
Плазмобластная лимфома связана с иммунодефицитными состояниями и встречается редко. Очаг опухолевого поражения обычно локализуется в ротовой полости. В литературе описаны немногочисленные случаи плазмобластной лимфомы с поражением кожи и мягких тканей.
Плоскоклеточный рак кожи в контексте ВИЧ-инфекции является опасным заболеванием. У пациентов с ВИЧ манифестирует в значительно более раннем возрасте и ассоциируется с высоким риском местного рецидива. На степень инвазии и вероятность метастазирования влияет ВИЧ-ассоциированный иммунодефицит.
В подавляющем большинстве случаев факторы риска и клинические проявления базальноклеточного рака кожи не отличаются от таковых у иммунокомпетентных лиц. Базальноклеточные карциномы метастазируют редко, тем не менее метастатические формы приводят к неблагоприятному исходу.
Предлагаем вашему вниманию фотогалерею случаев неопластических поражений кожи, развившихся у ВИЧ-позитивных пациентов.