OTKLONENIYa V BIOFIZIChESKIKh POKAZATELYaKh KOZhI U BOL'NYKh MELAZMOY

Abstract

Full Text

Мелазма является хроническим состоянием, характеризующимся появлением очагов гиперпигментации преимущественно на коже лица (щеки, нос, кожа верхней губы), индуцированных солнечным излучением. Распространенность заболевания в разных странах достигает 25-30% среди женщин, преимущественно детородного возраста, и 10% среди мужчин. На сегодняшний день этиология и патогенез мелазмы остаются до конца неизученными. Вероятно, что возникновение мелазмы происходит под действием различных эндогенных и экзогенных триггерных факторов, которое накладывается на генетическую предрасположенность. В литературе описаны различные триггеры заболевания: ультрафиолетовое излучение, беременность, прием комбинированных оральных контрацептивов. Именно эти факторы обусловливают повышение активности фермента тирозиназы. Цель исследования - определение биофизических характеристик кожи у больных мелазмой женщин. Материал и методы. В результате скринингового отбора в исследование были включены 97 женщин европеоидной расы в возрасте от 31 года до 57 лет, которые постоянно проживали в средней полосе Российской Федерации (преимущественно Московский регион) с диагнозом мелазма. Диагноз мелазмы устанавливали на основании жалоб больных женщин, анамнеза заболевания и дерматологического статуса. Оценку выраженности пигментации у пациенток с мелазмой производили с помощью индекса MASI (Melasma Area and Severity Index). Определение типа мелазмы проводили с помощью осмотра кожи лица под лучами лампы Вуда. Определение биофизических характеристик кожи больных мелазмой проводили на основании измерения уровня продукции кожного сала, увлажненности и кислотности, а также выраженности эритемы и пигментации. Результаты. Предсказуемо было установлено достоверное повышение уровня меланина по сравнению с группой контроля при всех типах заболевания. Также при сравнительном анализе было констатировано достоверно меньшее содержание меланина в коже больных эпидермальным типом мелазмы, чем у пациенток с дермальным и смешанным типами. Уровень эритемы достоверно отличался от данного показателя в группе контроля только у больных дермальным типом мелазмы. Была обнаружена тенденция повышению уровня рН кожи, а также к повышенной ее гидратации у больных мелазмой. При этом увеличение продукции кожного сала было отмечено у женщин с эпидермальным типом мелазмы, а его снижение у больных с дермальным типом. Таким образом, были зарегистрированы статистически значимые различия биофизических свойств кожи у пациентов с различными типами мелазмы.