Эффективность применения транскраниальной электростимуляции и препарата фабомотизол в комплексном лечении больных красным плоским лишаём

Обоснование. Учитывая немаловажное значение стрессового фактора в патогенезе красного плоского лишая, представляется обоснованным и перспективным включение в терапию таких пациентов безопасных и эффективных методов, направленных на его коррекцию.

Цель ― оценить эффективность комплексной терапии с включением транскраниальной электростимуляции и препарата фабомотизол у больных красным плоским лишаём.

Материал и методы. Объектом исследования были 65 больных распространённой типичной формой красного плоского лишая в возрасте от 18 до 75 (43,8±15,3) лет, из них мужчин было 23 (35,4%), женщин ― 42 (64,6%). Длительность заболевания составляла от 1 до 42 (13,3±11,6) месяцев. Методом адаптивной рандомизации были сформированы две группы. В основной группе (n=33) больные получали хлорохин по 250 мг перорально 2 раза/сут, топические глюкокортикоиды и дополнительно транскраниальную электростимуляцию. В группе сравнения (n=32) проводилась аналогичная терапия, но вместо транскраниальной электростимуляции назначался фабомотизол по 10 мг перорально 3 раза в день после еды. Курс стационарного лечения в обеих группах составил 21 день, последующее наблюдение ― 12 недель. Результаты терапии оценивали на 7; 14 и 21-е сутки. Алгоритм обследования включал оценку клинических проявлений с учётом дерматологического индекса (Index Lichen Planus), влияния зуда на повседневную жизнь пациентов ― с помощью общепринятого опросника Behavioral Rating Scores; изучение психоэмоционального состояния больных ― при помощи дерматологического индекса качества жизни, шкалы тревоги и депрессии Гамильтона.

Результаты. В обеих группах до назначения терапии статистически значимых различий (p >0,001) по исследуемым индексам, шкалам и опроснику не обнаружено. После проведения комплексной терапии в сочетании с транскраниальной электростимуляцией у пациентов основной группы, начиная с 7-го дня терапии, были достигнуты достоверно лучшие результаты по изучаемым параметрам (Index Lichen Planus, дерматологический индекс качества жизни, шкала тревоги Гамильтона и шкала депрессии Гамильтона). Что касается влияния зуда на повседневную деятельность больных (опросник Behavioral Rating Scores), то в обеих группах отмечено его одинаковое статистически значимое (p <0,001) уменьшение. Пациенты основной группы и группы сравнения переносили лечение хорошо, побочных эффектов не отмечено.

Заключение. В основной группе с применением транскраниальной электростимуляции нормализация показателей, отражающих активность кожного патологического процесса, психоэмоциональный статус и качество жизни, была статистически значимой и проходила в более короткие сроки.