Укусы жуков-нарывников: клинический случай
- Авторы: Олисова О.Ю.1, Теплюк Н.П.1, Тавитова А.Р.1, Шамилова Л.Ф.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 24, № 4 (2021)
- Страницы: 387-394
- Раздел: ДЕРМАТОЛОГИЯ
- Статья получена: 18.08.2021
- Статья одобрена: 02.12.2021
- Статья опубликована: 15.07.2021
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/78255
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv78255
- ID: 78255
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Контакты с насекомыми отряда жесткокрылых семейств Meloidae и Oedemeridae, в частности укусы жука-нарывника, приводят к акантолизу и формированию интраэпидермальных пузырей, а также неспецифическому повреждению кожи. Семейство Meloidae (настоящие жуки-нарывники) распространены практически повсеместно, за исключением территорий Новой Зеландии, Антарктиды и полинезийских островов.
Виды насекомых семейства Meloidea имеют уникальный жизненный цикл. Самки Meloidae откладывают яйца не только на личинках жесткокрылых, но и любых других насекомых, таких как сверчки, богомолы, осы, пчёлы, на которых в дальнейшем и продолжается их метаморфоз. Популяции жуков-нарывников насчитывают большое количество особей, что увеличивает риск их встречи с человеком. Эти виды обладают высокотоксичным бесцветным и непахучим ядом небелковой природы ― кантаридином.
Приводим редкий клинический случай укуса жука-нарывника. Дебют заболевания пришёлся на момент поездки пациента на остров Гоа (Индия), где он отмечал укусы насекомого с возникновением первых пузырных высыпаний и дальнейшим прогрессированием кожного процесса. Первичная диагностика была затруднена неспецифическими изменениями, обнаруженными при патоморфологическом исследовании кожи, в виде подострого дерматита без классических проявлений акантолиза с интрадермальными пузырями вследствие отсроченного назначения биопсии. На фоне проводимого лечения (преднизолон; корригирующая терапия препаратами калия, магния, кальция, гастропротекторов; антибиотики; нестероидные противовоспалительные и антимикотические препараты; комбинированные топические глюкокортикоиды; курс системной аутогемоозонотерапии) со стороны кожного процесса отмечалась положительная динамика в виде купирования островоспалительных явлений, частичной эпителизации раневых дефектов.
Вторичное инфицирование высыпаний, сопровождающееся, как в данном случае, абсцедированием, нередко встречается при укусах различных семейств насекомых: описаны случаи вплоть до развития некротического фасциита с фатальным исходом.
Описанный случай представляет клинико-научный и эпидемиологический интерес в связи с единичными публикациями по данной нозологии и сложностью диагностики. Знание клинической картины заболевания позволит практикующим врачам выработать тактику ведения пациентов со своевременным подбором эффективной терапии.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ольга Юрьевна Олисова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989
д.м.н., профессор
Россия, МоскваНаталия Павловна Теплюк
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256
д.м.н., профессор
Россия, МоскваАлана Руслановна Тавитова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: alatavitova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1930-0073
аспирант
Россия, МоскваЛяман Фаризовна Шамилова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: lyaman.doc@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7271-3910
аспирант
Россия, МоскваСписок литературы
- William D., James M.D., Elston M.D., et al. Andrews’ diseases of the skin. Clinical dermatology. 13th Edition. 2019.
- Ghoneim K.S. Human dermatosis caused by vesicating beetle products (Insecta), cantharidin and paederin: an overview // World J Med Med Sci. 2013. Vol. 1. Р. 1–26.
- Bertaux B., Prost C., Heslan M., Dubertret L. Cantharide acantholysis: endogenous protease activation leading to desmosomal plaque dissolution // Br J Dermatol. 1988. Vol. 188, N 4. Р. 157–165. doi: 10.1111/j.1365-2133.1988.tb01769.x
- Al-Basheer M., Hijazi M., Dama T. Blister beetles dermatosis: a report of 43 cases in a military unit in Eritrea // J R Med Serv. 2002. Vol. 9. Р. 40–43.
- Aoun O., François M., Demoncheaux J.P., et al. Morning blisters: cantharidin-related Meloidae burns // J Travel Med. 2018, Vol. 25, N 1. Р. 45. doi: 10.1093/jtm/tay045
- Moed L., Shwayder T.A., Chang M.W. Cantharidin revisited: a blistering defense of an ancient medicine // Arch Dermatol. 2001. Vol. 137, N 10. Р. 1357–1360. doi: 10.1001/archderm.137.10.1357
- Karras D.J., Farrell S.E., Harrigan R.A., et al. Poisoning from «Spanish fly» (cantharidin) // Am J Emerg Med. 1996. Vol. 14, N 5. Р. 478–483. doi: 10.1016/S0735-6757(96)90158-8
- Fernando D.M., Kaluarachchi C.I., Ratnatunga C.N. Necrotizing fasciitis and death following an insect bite // Am J Forensic Med Pathol. 2013. Vol. 34, N 3. Р. 234–236. doi: 10.1097/PAF.0b013e3182a18b0b
- Lederman E.R., Weld L.H., Elyazar I.R., et al. GeoSentinel surveillance network. Dermatologic conditions of the ill returned traveler: an analysis from the GeoSentinel Surveillance Network // Int J Infect Dis. 2008. Vol. 12, N 6. Р. 593–602. doi: 10.1016/j.ijid.2007.12.008
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)