Нарушение диагностических алгоритмов оказания медицинской помощи при аутоиммунных пузырчатках и их последствия
- Авторы: Кузнецова Т.Г.1, Тлиш М.М.1, Наатыж Ж.Ю.1, Инюхина Е.А.2, Усикова А.Г.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края
- Раздел: ДЕРМАТОЛОГИЯ
- Статья получена: 28.03.2025
- Статья одобрена: 14.06.2025
- Статья опубликована: 27.07.2025
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/677768
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv677768
- ID: 677768
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Безопасность пациентов является основополагающим принципом при оказании медицинской помощи. В Российской Федерации регулярно проводится работа по снижению числа неблагоприятных инцидентов, в том числе через систематический анализ ошибок и нежелательных событий. Для иллюстрации этих проблем в статье приводятся четыре клинических случая пациентов с различными формами акантолитической пузырчатки. Рассмотрены дефекты оказания медицинской помощи в виде нарушения дифференциально-диагностического алгоритма, междисциплинарной преемственности и тактики терапии. Сделан акцент на том, что диагностические и тактические ошибки приводят к утяжелению течения дерматоза, трансформации одной формы пузырчатки в другую. Акцентировано внимание на молодом возрасте пациентов, особенностях клинического течения отдельных его форм. Заключение подчёркивает необходимость соблюдения клинических рекомендаций, повышения информированности врачей смежных специальностей о современных особенностях течения пузырных дерматозов и улучшения координации работы специалистов различного профиля. Решение этих проблем повысит качество медицинской помощи и безопасность пациентов.
Полный текст

Об авторах
Таисия Георгиевна Кузнецова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: taya1504@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0426-5167
SPIN-код: 1315-2363
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры дерматовенерологии
Россия, 350063, Россия, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, 4Марина Моссовна Тлиш
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: tlish_mm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9323-4604
SPIN-код: 8452-4062
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии
Россия, 350063, Россия, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, 4Жанна Юрьевна Наатыж
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: nzhannau@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9754-5063
SPIN-код: 3680-1603
кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры дерматовенерологии
Россия, 350063, Россия, Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, 4Екатерина Алексеевна Инюхина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: chernenko_ea@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0919-1184
SPIN-код: 7616-5864
Заведующий дерматологическим отделением №1, врач-дерматовенеролог
Россия, 350051, Россия, Краснодар, ул. Рашпилевская, 179Анастасия Геннадьевна Усикова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический кожно-венерологический диспансер» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Email: usikova1992@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1547-931X
Врач-дерматовенеролог
Россия, 350051, Россия, Краснодар, ул. Рашпилевская, 179Список литературы
- 1. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. (Электронный ресурс.) URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202412290002 (дата обращения: 29.12.2024).
- 2. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Сычева Н.Л. Дифференциально-диагностический поиск в дерматологической практике и его влияние на качество оказания медицинской помощи: клинические случаи. Кубанский научный медицинский вестник. 2023;30(6):89-101. [Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Zh.Yu., Sycheva N.L. Differential diagnostic search in dermatologic practice and its effect on quality of medical care: Clinical cases. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023;30(6):89-101. (In Russ.)] https://doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-6-89-101
- 3. Тлиш М., Кузнецова Т., Наатыж Ж. Клинический анализ ятрогенной патологии при оказании медицинской помощи больным псориазом // Врач. – 2018; 29 (11): 82–88. [Tlish M.M., Kuznetsova T.G., Naatyzh Zh.Yu. Clinical analysis of iatrogenic diseases in the provision of medical care to patients with psoriasis // Vrach. – 2018; 29 (11): 82-88. (in Russ.)] https://doi.org/10.29296/25877305-2018-11-19
- 4. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю., Обломий А.В., Передерий А.И. Клинические рекомендации как определяющий фактор качества оказания медицинской помощи в дерматовенерологии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(10):637-641. doi: 10.32364/2587-6821-2020-4-10-637-641.
- 5. Письмо министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 января 2025г. N 17-1/3003770-2772. (Электронный ресурс.) URL: file:///C:/Users/user/Downloads/pismo_minzdrava_rossii_ot_21_01_2025_n_17_1_3003770_2772_1.pdf/ (дата обращения: 29.12.2024).
- 6. Теплюк Н.П., Колесова Ю.В., Мак Д.В., Лепехова А.А., Тощаков С.В., Федотчева Т.А. Аутоиммунная пузырчатка: новые подходы к диагностике и оценке тяжести заболевания // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2023. - Т. 26. - №5. - C. 515-526. [Teplyuk N.P., Kolesova Y.V., Mak D.V., Lepekhova A.A., Toshchakov S.V., Fedotcheva T.A. Pemphigus: New approaches to diagnosis and disease severity assessment // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. - 2023. - Vol. 26. - N. 5. - P. 515-526.] doi: 10.17816/dv492306
Дополнительные файлы
