Зуд кожи: патогенез, классификация, терапия (обзор литературы)

Кожный зуд представляет собой сложное заболевание, которое характеризуется неприятным ощущением на коже, вызывающим желание почесаться, и является актуальной проблемой современной медицины, выходящей далеко за рамки дерматологии. Зуд может быть рассеянным или локализованным, острым или хроническим, поражать не только кожу, но и эпителий конъюнктивы, полости рта, носа, глотки, трахеи, аногенитальную область.

В патогенезе зуда участвуют различные медиаторы, такие как гистамин, цитокины и нейропептиды; известно также о взаимодействии нервной и иммунной систем.

Зуд можно классифицировать в зависимости от его происхождения, включая дерматологические, системные, невропатические и психогенные причины.

Методы диагностики предполагают тщательную клиническую оценку для выявления основных причин возникновения зуда.

Стратегии лечения многогранны: от местных и системных лекарственных препаратов до немедикаментозных подходов, таких как фототерапия, поведенческая терапия и нейромодуляция. Новые методы лечения нацелены на конкретные молекулярные пути, участвующие в передаче сигналов зуда.

Распространённый на сегодняшний день подход, расценивающий зуд только как симптоматическое явление при ряде системных и дерматологических заболеваний, не отражает всей глубины патогенеза данного состояния. В этой связи снижается акцентированность внимания на патологии, что приводит к недооценке значимости зуда кожи как фактора ухудшения качества жизни пациента. Зуд кожи в соответствии со степенью дискомфорта пациента заслуживает отдельного внимания, поскольку имеет разнообразные патофизиологические механизмы развития, а значит, и вариабельную чувствительность к различным способам медикаментозного и немедикаментозного лечения.

В представленной работе зуд кожи рассматривается с позиции самостоятельного заболевания. В обзоре показаны актуальные взгляды на механизмы развития кожного зуда, проведён анализ различных современных способов лечения.