Акне: роль Cutibacterium acnes и возможности использования бактериофагов

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В настоящее время установлена роль Cutibacterium acnes в патогенезе обыкновенных угрей, их неблагоприятное влияние на фолликулярный гиперкератоз, воспаление и микробиом кожи. Их избыточная колонизация способствует потере микробного разнообразия кожи, активирует врождённый иммунитет, приводит к появлению элементов кожной сыпи и хронизации воспаления. Бактериофаги рассматриваются как новое перспективное направление терапии пациентов с акне, так как оказывают антимикробное действие в отношении C. acnes, косвенное воздействие на врождённый и адаптивный иммунный ответ, а также способствуют сохранению микробиома кожи.

Цель исследования ― оценить эффективность и безопасность топической терапии гелем косметическим с бактериофагами Фагодерм в комплексном лечении пациентов с акне средней степени тяжести.

Материалы и методы. В дизайне простого открытого проспективного исследования в параллельных группах у 35 взрослых пациентов с акне средней степени тяжести проведена оценка влияния косметического средства с бактериофагами на количество комедонов, папул и пустул. В процессе терапии одновременно регистрировали возможные нежелательные явления.

Результаты. В процессе терапии констатировали сходную динамику в виде уменьшения невоспалительных элементов акне как в группе лиц, получавших комбинацию адапалена и фагодерма, так и в группе сравнения, где проводилась монотерапия адапаленом. Число воспалительных элементов акне уменьшалось в обеих группах, однако в основной группе это произошло в более ранние сроки: так, уже на 2-й неделе применения геля число воспалительных элементов уменьшилось по сравнению с исходными данными на 50% (в группе сравнения ― на 32%); к концу 4-й ― на 95% (в группе сравнения ― на 74%).

Заключение. Гель косметический с бактериофагами способствует уменьшению воспалительных проявлений акне средней степени тяжести в более ранние сроки в сравнении с монотерапией топическим ретиноидом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Андрей Леонидович Бакулев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: al_ba05@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1450-4942
SPIN-код: 6708-7386

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ирина Алексеевна Игонина

SB Clinic. Клиника косметологии и дерматологии

Email: igochka@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-0510-9534
SPIN-код: 9206-6186
Россия, Саратов

Юлия Михайловна Бочарова

SB Clinic. Клиника косметологии и дерматологии

Email: juliavern@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-5521-5943
SPIN-код: 7922-4120
Россия, Саратов

Сергей Сергеевич Кравченя

Клиника педиатрии и детской стоматологии доктора Трухманова

Email: krawww@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0400-7846
SPIN-код: 3289-0591

канд. мед. наук, доцент

Россия, Энгельс

Список литературы

  1. Zouboulis C.C., Bettoli V. Management of severe acne // Br J Dermatol. 2015. Vol. 172, N S1. P. 27–36. doi: 10.1111/bjd.13639
  2. Dréno B. What is new in the pathophysiology of acne, an overview // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017. Vol. 31. P. 8–12. doi: 10.1111/jdv.14374
  3. Antiga E., Verdelli A., Bonciani D., et al. Acne: A new model of immune-mediated chronic inflammatory skin disease // G Ital Dermatol Venereol. 2015. Vol. 150, N 2. P. 247–254.
  4. Gollnick H.P., Bettoli V., Lambert J., et al. A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016. Vol. 30, N 9. P. 1480–1490. doi: 10.1111/jdv.13675
  5. Bhat Y.J., Latief I., Hassan I. Update on etiopathogenesis and treatment of acne // Indian J Dermatol Venereol Leprology. 2017. Vol. 83, N 3. P. 298. doi: 10.4103/0378-6323.199581
  6. O’Neill A.M., Gallo R.L. Host-microbiome interactions and recent progress into understanding the biology of acne vulgaris // Microbiome. 2018. Vol. 6. P. 177. doi: 10.1186/s40168-018-0558-5
  7. Wang D., Duncan B., Li X., Shi J. The role of NLRP3 inflammasome in infection-related, immune-mediated and autoimmune skin diseases // J Dermatological Sci. 2020. Vol. 98, N 3. P. 146–151.
  8. Platsidaki E., Dessinioti C. Recent advances in understanding Propionibacterium acnes (Cutibacterium acnes) in acne // F1000Res. 2018. Vol. 7. P. F1000 Faculty Rev-1953. doi: 10.12688/f1000research.15659.1
  9. Dréno B., Pécastaings S., Corvec S., et al. Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes) and acne vulgaris: A brief look at the latest updates // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. Vol. 32. P. 5–14. doi: 10.1111/jdv.15043
  10. Del Rosso J.Q., Kircik L.H. The sequence of inflammation, relevant biomarkers, and the pathogenesis of acne vulgaris: What does recent research show and what does it mean to the clinician? // J Drugs Dermatol. 2013. Vol. 12, N 8, Suppl. P. s109–115.
  11. Dreno B., Dekio I., Baldwin H., et al. Acne microbiome: From phyla to phylotypes // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024. Vol. 38, N 4. P. 657–664. doi: 10.1111/jdv.19540
  12. Dagnelie M.A., Corvec S., Saint-Jean M., et al. Cutibacterium acnes phylotypes diversity loss: A trigger for skin inflammatory process // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019. Vol. 33, N 12. P. 2340–2348. doi: 10.1111/jdv.15795
  13. Dagnelie M.A., Khammari A., Dréno B., Corvec S. Cutibacterium acnes molecular typing: Time to standardize the method // Clin Microbiol Infection. 2018. Vol. 24, N 11. P. 1149–1155. doi: 10.1016/j.cmi.2018.03.010
  14. Beylot C., Auffret N., Poli F., et al. Propionibacterium acnes: An update on its role in the pathogenesis of acne // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014. Vol. 28, N 3. P. 271–278. doi: 10.1111/jdv.12224
  15. Cong T.X., Hao D., Wen X., et al. From pathogenesis of acne vulgaris to anti-acne agents // Arch Dermatological Res. 2019. Vol. 311, N 5. P. 337–349. doi: 10.1007/s00403-019-01908-x
  16. Farrah G., Tan E. The use of oral antibiotics in treating acne vulgaris: A new approach // Dermatologic Ther. 2016. Vol. 29, N 5. P. 377–384.
  17. Oudenhoven M.D., Kinney M.A., McShane D.B., et al. Adverse effects of acne medications: Recognition and management // Am J Clin Dermatol. 2015. Vol. 16, N 4. P. 231–242. doi: 10.1007/s40257-015-0127-7
  18. Liu P.F., Hsieh Y.D., Lin Y.C., et al. Propionibacterium acnes in the pathogenesis and immunotherapy of acne vulgaris // Curr Drug Metabolism. 2015. Vol. 16, N 4. P. 245–254. doi: 10.2174/1389200216666150812124801
  19. Karadag A.S., Aslan Kayiran M., Wu C.Y., et al. Antibiotic resistance in acne: Changes, consequences and concerns // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020. Vol. 35, N 1. P. 73–78. doi: 10.1111/jdv.16686
  20. Woo T.E., Sibley C.D. The emerging utility of the cutaneous microbiome in the treatment of acne and atopic dermatitis // J Am Acad Dermatol. 2020. Vol. 82, N 1. P. 222–228. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.078
  21. Roach D.R., Leung C.Y., Henry M., et al. Synergy between the host immune system and bacteriophage is essential for successful phage therapy against an acute respiratory pathogen // Cell Host Microbe. 2017. Vol. 22, N 1. P. 38–47.e4. doi: 10.1016/j.chom.2017.06.018
  22. Ильина Т.С., Толордава Э.Р., Романова Ю.М. Взгляд на фаготерапию через 100 лет после открытия бактериофагов // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2019. Т. 37, № 3. С. 103–112. EDN: FWJUFO doi: 10.17116/molgen201937031103
  23. Parasion S., Kwiatek M., Gryko R., et al. Bacteriophages as an alternative strategy for fighting biofilm development // Polish J Microbiol. 2014. Vol. 63, N 2. P. 137–145.
  24. Hanlon G.W. Bacteriophages: An appraisal of their role in the treatment of bacterial infections // Int J Antimicrob Agents. 2007. Vol. 30, N 2. P. 118–128. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.04.006
  25. Jariah R.O., Hakim M.S. Interaction of phages, bacteria, and the human immune system: Evolutionary changes in phage therapy // Rev Med Virol. 2019. Vol. 29, N 5. P. e2055. doi: 10.1002/rmv.2055
  26. Leung C.Y., Weitz J.S. Modeling the synergistic elimination of bacteria by phage and the innate immune system // J Theor Biol. 2017. Vol. 429. P. 241–252. doi: 10.1016/j.jtbi.2017.06.037
  27. Lenneman B.R., Fernbach J., Loessner M.J., et al. Enhancing phage therapy through synthetic biology and genome engineering // Curr Opin Biotechnol. 2021. Vol. 68. P. 151–159. doi: 10.1016/j.copbio.2020.11.003
  28. Oechslin F. Resistance development to bacteriophages occurring during bacteriophage therapy // Viruses. 2018. Vol. 10, N 7. P. 351. doi: 10.3390/v10070351
  29. Kebriaei R., Lev K.L., Shah R.M., et al. Eradication of biofilm-mediated methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in vitro: Bacteriophage antibiotic combination // Microbiol Spectr. 2022. Vol. 10, N 2. P. e0041122. doi: 10.1128/spectrum.00411-22
  30. Brown T.L., Petrovski S., Dyson Z.A., et al. The formulation of bacteriophage in a semi solid preparation for control of propionibacterium acnes growth // PLoS One. 2016. Vol. 11, N 3. P. e0151184. doi: 10.1371/journal.pone.0151184
  31. Kim M.J., Eun D.H., Kim S.M., et al. Efficacy of bacteriophages in propionibacterium acnes-induced inflammation in mice // Ann Dermatol. 2019. Vol. 31, N 1. P. 22–28. doi: 10.5021/ad.2019.31.1.22
  32. Зурабов А.Ю., Жиленков Е.Л., Попов Д.В., и др. Фаговый препарат «Фагодерм» и перспективы его использования в дерматологии и косметологии // Вестник эстетической медицины. 2012. Т. 11, № 3. С. 56–63. EDN: PFQKCB
  33. Жукова О.В., Касихина Е.И., Острецова М.Н., Немер А. Бактериофаги в терапии и профилактике атопического дерматита и дерматозов, осложненных вторичной бактериальной инфекцией // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 13. С. 66–72. EDN: LIHXKN doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-13-66-72
  34. Клинические рекомендации Минздрава России. Акне. Москва, 2016. Режим доступа: https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_721/. Дата обращения: 15.04.2024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Иммунопатогенез акне (адаптировано из [Farfán J, Gonzalez JM, Vives M. The immunomodulatory potential of phage therapy to treat acne: a review on bacterial lysis and immunomodulation. Peer J. 2022;10:e13553. doi: 10.7717/peerj.13553]): 1 ― триггеры распознаются рецепторами себоцитов и кератиноцитов; 2 ― себорея; 3 ― продукция воспалительных цитокинов и металлопротеиназ; 4 ― активация дендритных клеток; 5 ― выработка пальмитиновой кислоты; 6 ― фолликулярный гиперкератоз и пролиферация C. acnes; 7 ― воспаление; 8 ― Th1-иммунный ответ; 9 ― активация фагоцитоза; 10 ―снижение контролирующей роли Treg над пролиферацией кератиноцитов; 11 ― лейкоцитарная инфильтрация. NF-κB ― ядерный фактор каппа B; ROS ― активные формы кислорода; PI3 ― фосфоинозитид-3-киназа; AKT ― протеинкиназа B; MAPK ― митоген-активируемая протеинкиназа; mTORC1 ― мишень рапамицинового комплекса млекопитающих; SREBP-1 ― белок 1, связывающий стероловые регуляторные элементы; Th ― Т-хелперные клетки; Treg ― Т-регуляторные клетки; iTh ― воспалительные Т-хелперные клетки; TNFα ― фактор некроза опухоли альфа; DC ― дендритные клетки.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика числа невоспалительных и воспалительных элементов акне в процессе терапии, абс.

Скачать (343KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка А., диагноз: «Угри обыкновенные, средней степени тяжести»: а ― до лечения; b ― после лечения.

Скачать (523KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациентка К., диагноз: «Угри обыкновенные, средней степени тяжести»: а ― до лечения; b ― после лечения.

Скачать (569KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г.