Распространённость и этиология онихомикоза у больных псориазом: одноцентровое исследование

Обоснование. Изменение ногтей при псориазе наблюдается у 80–90% пациентов. Патологические процессы в ногтевом аппарате у больных псориазом могут быть связаны как с основным заболеванием, так и иметь инфекционную природу.

Цель ― оценить клинические особенности поражённых ногтевых пластин у больных псориазом, распространённость и этиологию онихомикоза у больных псориазом с изменёнными ногтевыми пластинами.

Материал и методы. Обследовано 102 больных вульгарным псориазом, лёгкой и средней степени тяжести, стационарной стадии, с изменёнными ногтевыми пластинами. Проведено клиническое и лабораторное (микроскопическое и культуральное) исследование поражённых ногтевых пластин.

Результаты. После проведённых микологических исследований и физикального обследования поражённых ногтей выделены следующие группы заболеваний ногтей у больных псориазом: псориатическая ониходистрофия (у 76; 74,5%), онихомикоз (у 30; 29,4%), травматический онихолизис (у 4; 3,9%), онихокриптоз (у 3; 2,9%).
У 11 (14,5%) больных псориатической ониходистрофией было осложнение в виде присоединения грибковой инфекции. Дистально-латеральная подногтевая форма онихомикоза была выявлена в 17 (56,7%) случаях, тотально-дистрофическая форма ― в 10 (33,3%), белая поверхностная форма ― в 2 (6,6%), проксимальная подногтевая форма ― в 1 (3,3%).

Заключение. По результатам клинико-микологического обследования поражённых ногтей больных псориазом выявлено, что 74,5% пациентов имеют проявления псориатической ониходистрофии, 29,4% ― онихомикоза. Среди больных псориатической ониходистрофией в 14,5% случаев в качестве осложнения отмечалось присоединение вторичной грибковой инфекции. Основными возбудителями онихомикоза являются грибы Candida spp. (63,3%). Частота встречаемости дерматофитов (Trichophyton spp.) ― 36,7% от общего числа случаев. Основные клинические формы онихомикоза у больных псориазом ― дистально-латеральная (56,6%), тотально-дистрофическая (33,3%).