Особенности наружной терапии микоза кожи и волос, вызванного грибами рода Microsporum: результаты клинических наблюдений

В статье обобщён многолетний опыт наблюдения за динамикой патологического процесса при микозе гладкой кожи у детей и взрослых, вызванном грибами рода Microsporum spp., на фоне применения или отсутствия топических комбинированных глюкокортикостероидов на начальном этапе лечения. При назначении топических комбинированных глюкокортикостероидов сроки излечения микроспории увеличиваются в 1,5–2 раза, чего нельзя сказать о микозах, вызванных грибами рода Trichophyton и Epidermophyton, что, по-видимому, можно объяснить особенностями спорулирования грибов рода Microsporum spp.: большинство дерматомицетов в момент проникновения в эпидермис и дерму делают ставку на прорастание мицелия, и только у грибов рода Microsporum spp. в момент инвазии активность спорулирования не снижается. В результате гриб способен одновременно инфицировать и эпидермис, и волосы.

Большинство современных терапевтических программ для наружного лечения микроспории включают препарат йода и антимикотик в форме крема или мази, которые не подавляют макрофагальную реакцию в очаге поражения, и с началом лечения спорулирование резко уменьшается. При применении топического комбинированного препарата, содержащего антимикотик и топический комбинированный глюкокортикостероид, гриб продолжает активно спорулировать, в результате чего процесс в эпидермисе останавливается, а проникшие в волос споры остаются жизнеспособными.