Photogallery. Follicular occlusion syndrome

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Hidradenitis suppurativa, dissecting cellulitis of the scalp, acne conglobata and pilonidal sinus ― are four diseases united by similar clinical findings and common mechanisms of pathogenesis. These conditions often coexist. The primer pathogenetic event is stratum corneum thickening and keratin plugging of the hair follicle ductal isthmus. The discovery of this mechanism led to association of all the diseases with the term "follicular occlusion syndrome". If three nosologies are detected follicular occlusion triad is diagnosed, if four are present ― follicular occlusion tetrad.

We present a photogallery on this problem.

Full Text

Рис. 1. Пациент Г., 25 лет. Диагноз: «Синдром фолликулярной окклюзии. Рассекающий целлюлит волосистой части головы. Гнойный гидраденит». На фотографии видны зоны очаговой потери волос, характерные для начальной стадии рассекающего целлюлита волосистой части головы. На этом этапе алопеция потенциально обратима.

 

Рис. 2. Тот же пациент. Единичный формирующийся абсцесс при гнойном гидрадените в области межъягодичной складки c созревающей пустулой.

 

Рис. 3. Тот же пациент. Трихоскопия в зоне очаговой потери волос: множественные чёрные точки, жёлтые 3Д-точки с волосяными стержнями и без них, веллусные волосы, фиолетовые зоны, белые зоны фиброза, немногочисленные pili torti (перекрученные волосы).

 

Рис. 4. Пациент Б., 19 лет. Диагноз: «Синдром фолликулярной окклюзии. Гнойный гидраденит. Конглобатные акне». Представлены конглобатные акне с формированием келоидных рубцов на спине, сходная картина наблюдается на груди и лице.

 

Рис. 5. Тот же пациент. Типичное поражение подмышечных областей при гнойном гидрадените. В локальном статусе обращает на себя внимание рубцевание и единичный воспалительный узел в области левой подмышки у пациента с двусторонним вовлечением, гнойный гидраденит в стадии разрешения, уменьшение выраженности воспалительных явлений.

 

Рис. 6. Пациент С., 39 лет. Диагноз: «Триада фолликулярной окклюзии. Рассекающий целлюлит волосистой части головы. Гнойный гидраденит. Конглобатные акне». В области волосистой части головы множественные подкожные свищевые ходы, соединяющиеся между собой; ассоциированная рубцовая алопеция с формированием келоидных рубцов, развивающаяся при отсутствии адекватного лечения на ранних стадиях.

 

Рис. 7. Тот же пациент. Конглобатный тип гнойного гидраденита по классификации Van Der Zee и Jemec, 2015 (высыпания в подмышечных и паховых областях не представлены на фотографиях). Обращают на себя внимание множественные двойные открытые псевдокомедоны, которые считаются типичным клиническим признаком гнойного гидраденита.

 

Рис. 8. Пациент С., 25 лет. Диагноз: «Синдром фолликулярной окклюзии. Гнойный гидраденит. Эпителиальный копчиковый ход». На фотографии представлен гнойный гидраденит половых органов и перианальной области: воспалительные узлы с гнойным отделяемым, рубцевание как исход предшествующих рецидивов и области поствоспалительной пигментации.

 

Рис. 9. Тот же пациент. Состояние после оперативного лечения эпителиального копчикового хода. Послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, без признаков воспаления, с грануляциями.

 

Рис. 10. Пациент Г., 37 лет. Диагноз: «Синдром фолликулярной окклюзии. Гнойный гидраденит. Эпителиальный копчиковый ход». Состояние перед повторным оперативным лечением эпителиального копчикового хода в связи с рецидивированием процесса. В проекции межъягодичной складки определяется послеоперационный рубец. В нижней трети рубца определяется участок гипергрануляции.

 

Рис. 11. Тот же пациент. На фотографии виден неактивный очаг гнойного гидраденита в подмышечной области, представленный несколькими шнуровидными рубцами в исходе предшествующего воспалительного процесса.

×

About the authors

Natalia P. Teplyuk

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-code: 8013-3256
Russian Federation, Moscow

Anna S. Pirogova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: annese@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2246-1321
SPIN-code: 1419-2147
Russian Federation, Moscow

Daria A. Svistunova

Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky

Author for correspondence.
Email: teplyukn@gmail.com
Russian Federation, Saratov

References

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient G., 25 years old. Diagnosis: ˝Follicular occlusion syndrome. Dissecting cellulitis of the scalp. Hidradenitis suppurativa˝. The photograph shows patchy hair loss typical for the early stages of dissecting cellulitis. At this stage alopecia is potentially reversible.

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The same patient. Single hidradenitis suppurativa abscess forming in the intergluteal fold with pointing of pustule.

Download (600KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. The same patient. Trichoscopy in the patchy hair loss area: Multiple black dots, yellow 3D dots with and without hair shafts, vellus hairs, violaceous areas, white areas of fibrosis, several pili torti.

Download (725KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Patient B., 19 years old. Diagnosis: "Follicular occlusion syndrome. Hidradenitis suppurativa. Acne conglobata". The photograph presents acne conglobata with keloids as an outcome on the back, similar clinical picture can be observed on the chest and face.

Download (761KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. The same patient. In hidradenitis suppurativa axillary involvement is typical. Pay attention to the scarring and the only inflammatory nodule on the left axilla in a patient with bilateral involvement, hidradenitis suppurativa in a resolution stage with less inflammatory lesions.

Download (547KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Patient S., 39 years old. Diagnosis: "Follicular occlusion triad. Hidradenitis suppurativa. Dissecting cellulitis of the scalp. Acne conglobata". Multiple interconnected sinus tracts on the scalp, associated scarring alopecia with keloid formation, which develops in cases of treatment absence in early stages.

Download (520KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. The same patient. Conglobata type of hidradenitis suppurativa according to Van Der Zee and Jemec classification, 2015 (lesions in the armpits and inguinal areas are not shown in the photographs). Note the numerous double-ended pseudocomedones considered to be a typical clinical sign of hidradenitis suppurativa.

Download (478KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Patient S., 25 years old. Diagnosis: "Follicular occlusion syndrome. Hidradenitis suppurativa. Pilonidal sinus". The photograph shows hidradenitis suppurativa of the genital and perianal area with inflammatory discharging nodules, scarring from previous recurrent episodes with postinflammatory hyperpigmentation.

Download (845KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. The same patient. Condition after pilonidal sinus surgery. Postoperative wound, healing by secondary intention, without signs of inflammation with granulation tissue.

Download (542KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Patient G., 37 years old. Diagnosis: "Follicular occlusion syndrome. Hidradenitis suppurativa. Pilonidal sinus". Condition before surgical retreatment of pilonidal sinus due to recurrence. A postoperative scar is visible in projection of the intergluteal fold. An area of hypergranulation tissue is determined in the lower third of the scar.

Download (594KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. The same patient. The photograph shows inactive hidradenitis suppurativa in the axillary region, presented by several bridging scars as an outcome of previous inflammation.

Download (489KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Teplyuk N.P., Pirogova A.S., Svistunova D.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies