ОЦЕНКА ВЫЖИВАЕМОСТИ ГЛУБОКО НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ В НЕОНАТАЛЬНОМ, ПОСТНАТАЛЬНОМ И ДЕТСКОМ ПЕРИОДАХ

Введение. Недоношенность является основным фактором риска заболеваемости и смертности среди младенцев. Однако на здоровье недоношенных детей в разном возрасте влияют различные факторы. Цель исследования - оценка выживаемости глубоко недоношенных детей в неонатальном, постнатальном и детском периодах (до 2 лет), а также оценка риска их инвалидизации в будущем, определение основных предикторов выживаемости и инвалидизации. Материал и методы. Эмпирической базой являлись данные обследования 277 глубоко недоношенных детей, находившихся на стационарном лечении в 2013-2018 гг., прослеженные в период до 2 лет. Выживаемость недоношенных детей в неонатальный, постнатальный и детский периоды изучали на основе моделей пропорциональных рисков Кокса. Для оценки риска инвалидности недоношенных детей применяли бинарную многофакторную регрессию. Результаты. На риск смерти оказывает влияние в неонатальном периоде (р<0,05) - вес при рождении, наличие патологии плода и оценка по Апгар; в постнатальный период - наличие патологии плода и пневмонии при рождении, объем лечебных мероприятий по выхаживанию; в детском возрасте (до 2 лет) - наличие у младенцев пневмонии при рождении, наличие патологий плода, объём первичных реанимационных мероприятий, пребывание детей в отделении патологии новорожденных, фактор мужского пола. Статистическое моделирование выявило, что увеличение длительности пребывания в отделении патологии новорожденных, отсутствие инфекций мочеполовой системы у матери и церебральной ишемии при рождении снижает вероятность развития у недоношенного ребенка инвалидности в будущем. Обсуждение. Полученные результаты позволяют детально вычислить отношение шансов выжить для различных возрастов глубоко недоношенных детей. Заключение. Полученные модели важны для оценки профилактических мероприятий в пренатальный и постнатальный периоды выхаживания новорождённых.

недоношенные новорожденные, очень низкая масса тела, экстремально низкая масса тела, анализ выживаемости, риск инвалидности