Том 103, № 11 (2024)

Введение. В настоящее время биомаркёры (БМ) хронического стресса и их интегральные показатели успешно применяются в донозологической диагностике и прогнозировании течения хронических болезней, при оценке влияния на состояние здоровья различных факторов окружающей среды, в том числе производственной.

Материалы и методы. На примере работников металлообрабатывающего производства (мужчины, возраст от 24 до 65 лет, профессиональный стаж от 1 года до 47 лет) было изучено влияние длительности работы во вредных условиях труда на динамику БМ и интегральные показатели их адаптивной сопряжённости – количество значимых корреляций, вес корреляционного графа (G), коэффициент корреляционной адаптации (ККА). Статистический анализ проводили с помощью пакета программ Statistica 10.0.

Результаты. На основании результатов определения среднего уровня 16 отдельных БМ и 5 интегральных показателей нейроэндокринных, иммуновоспалительных и метаболических процессов и функциональной активности сердечно-сосудистой системы в разностажевых группах обследованных (< 10; 10–19; 20–29; ≥ 30 лет) установлено стажезависимое повышение уровня кортизола, С-реактивного белка и провоспалительных цитокинов, холестеринового коэффициента атерогенности, артериального давления, индекса массы тела и окружности талии. Наиболее высокие значения, превышающие референтные границы, определялись у работников с профессиональным стажем ≥ 30 лет. Стажевую группу риска с наибольшей адаптивной напряжённостью составляли работники со стажем 20–29 лет. Наименьшие значения G и ККА, выявленные у работающих во вредных условиях труда ≥ 30 лет, могли свидетельствовать о срыве адаптационных механизмов и переходе организма в состояние аллостаза.

Ограничение исследования. В исследование были включены только мужчины рабочих профессий.

Заключение. По сравнению с определением уровня отдельных БМ предпочтительным инструментом популяционной оценки влияния длительности контакта с вредными факторами рабочей среды является полибиомаркёрный подход, в том числе корреляционная адаптометрия.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено при условии получения информированного согласия обследованных работников металлообрабатывающего производства и одобрено локальным этическим комитетом Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 3 от 12.02.2024 г.).

Участие авторов:
Безрукова Г.А. – концепция исследования, сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы, редактирование;
Новикова Т.А. – сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы;
Кочетова Н.А. – сбор и обработка материала.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 13.08.2024 / Поступила после доработки: 29.08.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Недостаточная изученность стоматологического статуса работников химических производств обусловливает актуальность настоящего исследования. В большинстве литературных источников мы не нашли достаточно полно представленных сведений об условиях труда.

Цель исследования – оценить риски развития соматической и стоматологической патологии у аппаратчиков химических производств в зависимости от интенсивности и длительности воздействия химического фактора для снижения производственной обусловленности ухудшения здоровья.

Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-гигиеническое обследование 878 аппаратчиков, подвергавшихся воздействию вредных веществ при производстве изопрена, дивинила, стирола, оксида этилена. Изучены условия труда по данным производственного контроля. Методом полимеразной цепной реакции выполнен анализ микробного профиля пародонтальных карманов у 128 работников.

Результаты. В изученных производственных условиях отмечены различия уровней воздействия химического фактора на организм: в производстве дивинила и изопрена условия труда соответствовали классу вредности 3.1, стирола – классу 3.2, оксида этилена – классу 3.3. Работники производства стирола имеют высокую степень производственной обусловленности хронического холецистита (RR = 2,16; EF = 53,6%), дискинезии желчевыводящих путей (RR = 2,53; EF = 60,5%). У аппаратчиков производства оксида этилена выявлена высокая степень производственной обусловленности субатрофического назофарингита (RR = 2,6; EF = 61,6%), хронического катарального ларингита (RR = 2,83; EE = 64,7%) и тяжёлой формы хронического пародонтита (RR = 2,36; EF = 57,7%). Показана высокая распространённость парадонтопатогенов P. gingivalis и A. actinomycetemcomitans.

Ограничением исследования является отсутствие данных иммунологического и цитогенетического анализа, необходимых для доклинической диагностики патологических изменений в полости рта.

Заключение. Выявлены значительные различия в уровне воздействия химического фактора на состояние здоровья работников. Установлена высокая степень производственной обусловленности ряда соматических патологий у работников производств стирола и оксида этилена. В большей степени негативные изменения состояния полости рта отмечались у работников производства оксида этилена со стажем работы свыше 20 лет. Выявлены различия видового состава микробиома пародонтальных карманов у аппаратчиков оксида этилена в зависимости от стажа работы.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» (протокол заседания № 01–11 от 22.11.2023 г.), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Получено информированное согласие всех обследованных лиц на участие в исследовании.

Участие авторов:
Зайдуллин И.И. – концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала;
Каримова Л.К. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Капцов В.А. – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Каримов Д.О. – обработка материала, статистическая обработка, редактирование;
Мулдашева Н.А. – редактирование.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 24.05.2024 / Поступила после доработки: 20.08.2024 / Принята к печати: 02.10.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Актуальность исследования обусловлена медико-социальной значимостью профилактики болезней системы кровообращения у работающих во вредных и (или) опасных условиях труда.

Цель – разработать алгоритм персонифицированной оценки риска артериальной гипертензии (АГ) при воздействии шума и вибрации.

Материалы и методы. Обследованы две группы: группу 1 (420 человек) составили работники обогатительных фабрик, подвергающиеся воздействию шума; группу 2 (355 человек) ‒ подземные горнорабочие, подвергающиеся сочетанному воздействию шума (класс 3.2) и вибрации. Для выявления факторов риска АГ в каждой группе были выделены подгруппы в зависимости от наличия АГ: подгруппа «АГ+» и подгруппа «АГ–». Оценивали профессиональные и непрофессиональные факторы риска АГ. Для каждого из факторов риска АГ, по которым установлено достоверное различие в сравниваемых подгруппах, рассчитывали прогностический коэффициент с помощью метода последовательного математического анализа Вальда.

Результаты. Установлена высокая распространённость АГ у работников, подвергающихся воздействию шума (43%) и сочетанному воздействию шума и вибрации (47%), со средней степенью профессиональной обусловленности (RR = 1,5‒1,57; EF = 33‒34%). Выявлены прогностически значимые факторы риска АГ: возраст работника старше 50 лет, стаж работы в условиях воздействия шума и вибрации более 20 лет, индекс курения более 20, высокий уровень личностной тревожности, нарушение углеводного обмена, состояние дезадаптации (индекс функциональных изменений ИФИ > 3,1), дисбаланс вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии (LF/HF > 1,5). На основании полученных результатов разработан персонифицированный алгоритм оценки суммарного риска АГ.

Ограничения исследования. Полученные данные специфичны для работников, подвергающихся воздействию шума и вибрации, методологический подход данного исследования может использоваться для оценки риска АГ у работников других профессиональных групп.

Заключение. Применение алгоритма позволит выявлять предрасположенных к АГ работников на ранних стадиях болезни, формировать группы диспансерного наблюдения, проводить профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования АГ.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). На участие в исследовании было получено письменное согласие обследованных работников. Программа исследования одобрена Комитетом по биомедицинской этике ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 16 от 18 февраля 2021 г.).

Участие авторов:
Сухова А.В. – концепция исследования, написание текста, работа с литературными источниками, редактирование;
Преображенская Е.А. – концепция исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 08.11.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. При базовом лечении ряда патологий, в том числе невропатий, являющихся одним из основных проявлений вибрационной болезни (ВБ), отдаётся предпочтение использованию нескольких физических методов, что позволяет получить эффект, недостижимый в случае применения только одного из воздействующих факторов.

Цель исследования – повышение эффективности немедикаментозного лечения вибрационной болезни, связанной с воздействием локальной вибрации.

Материалы и методы. Проведено комплексное лечение методами иглорефлексотерапии (ИРТ) и импульсной магнитной стимуляции (МС) 38 лиц мужского пола с ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации (средний возраст 47,6 ± 4,3 года, средний стаж работы в контакте с локальной вибрацией – 20,8 ± 3,4 года). Качество лечения оценивалось по результатам ЭЭГ, электронейромиографии (ЭНМГ) и регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), альгезиметрии, определения вибрационной чувствительности (ВЧ). Проводилось психологическое обследование.

Результаты. После лечения установлено улучшение параметров зрительных и соматосенсорных вызванных потенциалов, вибрационной чувствительности и результатов альгезиметрии. Отмечалось возрастание времени распространения возбуждения по афферентным и эфферентным аксонам, нормализовались мнестико-аттенционная и психоэмоциональная сферы деятельности. Использование методов терапии ослабляло хронизацию патологического процесса, предотвращало уход пациентов в болезнь.

Ограничения исследования. Ограничением исследования может считаться то, что тестирование немедикаментозных методов лечения не сопоставлялось с результатами, полученными при медикаментозной терапии.

Заключение. Предложенная терапия расширила возможности реабилитации пациентов с ВБ. Применение ИРТ в комплексе с МС повысило уровень компенсаторно-восстановительных процессов центральной и периферической нервной системы. Предложенный метод лечения не требует пребывания пациентов в стационаре, что позволит сократить затраты на лечение.

Соблюдение этических стандартов. Заключение ЛЭК ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» № 32 от 10.09.2019 г.

Участие авторов:
Сливницына Н.В., Русанова Д.В. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, структурирование и редактирование статьи;
Катаманова Е.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Лахман О.Л. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Кулешова М.В., Купцова Н.Г. – сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Финансирование осуществлялось в рамках выполнения Государственного задания по фундаментальным и поисковым научным исследованиям. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 13.05.2024 / Поступила после доработки: 23.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Устойчивость поствакцинального иммунитета и прогнозирование иммунологической эффективности вакцинации требуют дальнейшего комплексного изучения с учётом роли в их формировании экзогенных факторов.

Цель исследования – установление патогенетических особенностей развития нарушений поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, у школьников в условиях сочетанного воздействия химических факторов среды обитания, учебного процесса, образа жизни, питания.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лабораторных исследований, данные анкет, дневников питания 184 детей, привитых против дифтерии, коклюша, кори, обучающихся по стандартным программам (МАОУ СОШ) и с углублённым изучением отдельных предметов (МАОУ УИП). Идентификация приоритетных факторов риска и этиопатогенетических особенностей развития нарушений поствакцинального иммунитета выполнена методом построения однофакторных логистических регрессионных моделей и последовательного моделирования.

Результаты. У школьников МАОУ УИП в условиях сокращения времени перемен, увеличения недельной учебной нагрузки и продолжительного использования ЭСО, дефицита потребления биологически ценных продуктов, контаминации крови металлами и ароматическими углеводородами, высокой цифровой и низкой физической активности установлено снижение в 1,2–1,7 раза напряжённости поствакцинального гуморального иммунитета к дифтерии и коклюшу относительно показателей группы сравнения. Идентифицированы детерминанты негативного влияния на развитие поствакцинального иммунитета со стороны изучаемых групп факторов, определён их изолированный и суммарный вклад в вероятность снижения напряжённости гуморального иммунитета к дифтерии (10–55 и 72%) и коклюшу (13–40 и 77%). Установлены патогенетические особенности и перечень маркёрных лабораторных показателей развития риск-ассоциированных нарушений поствакцинального иммунитета к дифтерии и коклюшу в условиях сочетанного воздействия изучаемых факторов.

Ограничения исследования: результаты исследования приведены без учёта типа применённых вакцин.

Заключение. Установленные патогенетические аспекты развития риск-ассоциированных нарушений поствакцинального иммунитета к дифтерии, кори в условиях сочетанного воздействия комплекса факторов являются целевыми для гигиенических, прогнозных, иммунокоррекционных мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проводились с соблюдением этических принципов проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта; исследование одобрено ЛЭК ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 3 от 01.03.2019 г.). От участников исследования или их законных представителей получено информированное согласие на обследование.

Участие авторов:
Валина С.Л. – статистическая обработка данных, написание текста;
Устинова О.Ю. – написание текста, редактирование;
Зайцева Н.В. – концепция и дизайн исследования;
Штина И.Е. – проведение клинико-лабораторных исследований, сбор материала и статистическая обработка данных;
Маклакова О.А. – обработка данных;
Макарова В.Г. – проведение клинико-лабораторных исследований, обработка данных.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 12.08.2024 / Поступила после доработки: 24.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. В настоящее время сохраняется рост болезней костно-мышечной системы в детском возрасте, особенно на территориях техногенного загрязнения среды обитания.

Цель исследования – выявить маркёры развития костно-мышечной патологии в детском возрасте для минимизации риска нарушений здоровья в условиях воздействия выбросов предприятия по производству сплавов цветных металлов.

Материалы и методы. Обследованы 495 детей в возрасте 5–7 лет (54,3% мальчиков, 45,7% девочек), проживающих в промышленном центре, где в атмосферном воздухе регистрировалось превышение содержания алюминия до 3,06 ПДК_с.с., фтористых газообразных соединений до 8,25 ПДК_с.с., и 95 человек (57,9% мальчиков и 42,1% девочек), проживающих на территории с содержанием исследуемых соединений в атмосферном воздухе на уровне 0,03–0,54 ПДК_с.с.. Дети осмотрены врачом-педиатром. Определено содержание алюминия и фторид-ионов в моче. Исследованы показатели фосфорно-кальциевого обмена, синтеза и резорбции костной ткани. Выполнена ультразвуковая денситометрия.

Результаты. У детей группы наблюдения в моче регистрировался повышенный уровень алюминия и фтор-иона до 3,2 раза. Выявлено, что риск развития патологии костно-мышечной системы, в том числе деформирующей дорсопатии, у детей группы наблюдения выше до 1,3 раза. У экспонированных детей нарушение костного метаболизма проявляется повышенным содержанием ионизированного кальция в крови, у каждого четвёртого – уровня N-остеокальцина, в 59,3% случаев – активацией тартрат-резистентной кислой фосфазаты. У детей, проживающих в промышленном центре, вероятность активации резорбции костной ткани выше в 9,2 раза. Нарушение процессов ремоделирования костной ткани сопровождается у 54,7% экспонированных детей снижением минеральной плотности кости.

Ограничения исследования. Исследование проведено у детей в возрасте 5–7 лет.

Заключение. Маркёры нарушения костного метаболизма ткани могут быть использованы для реализации санитарно-эпидемиологических и медико-профилактических мероприятий для снижения риска развития остеопенических состояний в детском возрасте.

Соблюдение этических стандартов. Клиническое обследование выполнено в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (в редакции 2013 г.) и Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP), одобрено Этическим комитетом ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» (протокол № 2, 2017 г.). Законные представители подписали добровольное информированное согласие на обследование детей.

Участие авторов: Маклакова О.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных; Устинова О.Ю. – концепция и дизайн исследования, редактирование текста; Валина С.Л. – сбор материала и обработка данных, редактирование текста. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 12.08.2024 / Поступила после доработки: 13.09.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Экономическое развитие государства во многом определяется эффективной системой подготовки высококвалифицированных кадров и состоянием здоровья молодёжи. Студенты постоянно находятся под влиянием комплекса факторов – социально-экономических, экологических, медико-биологических, климатогеографических и других, сочетанное влияние которых может приводить как к улучшению, так и ухудшению их здоровья. Следовательно, изучение факторов риска, влияющих на здоровье обучающихся, является актуальным направлением и основой эффективной первичной профилактики неблагоприятного влияния факторов в период обучения.

Цель работы – рассмотреть актуальные аспекты состояния здоровья современных студентов и факторов, влияющих на него.

Для достижения цели проведён анализ литературных источников, включённых в базы данных Scopus, Web of Science, PubMed, eLIBRARY, CyberLeninka. Поиск проводился по запросам «заболеваемость студентов», «здоровье студентов», «факторы риска».

В результате установлено, что здоровье студенческой молодёжи ухудшается. Студенты-медики имеют более низкие показатели здоровья по сравнению со студентами других вузов. Показано, что климатогеографические и экологические особенности региона (на примере Приморского края) могут обусловить специфические отклонения в состоянии здоровья молодёжи. Таким образом, несмотря на проводимые в последние годы исследования состояния здоровья студенческой молодёжи, определение факторов, влияющих на его формирование, разработка и реализация профилактических мер сохраняют актуальность. Эта задача требует дальнейшего исследования, особенно в региональном аспекте.

Участие авторов:
Шестёра А.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Транковская Л.В., Капцов В.А. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Нагирная Л.Н. – планирование и организация исследования.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 19.05.2024 / Поступила после доработки: 04.07.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. В рамках национального проекта «Демография» Роспотребнадзор формирует среду, способствующую информированности населения о здоровом питании. Целевым показателем является охват населения обучением, который не отражает достижение общественно значимых результатов в виде сохранения здоровья населения.

Цель – предложить комплексный подход к оценке эффективности внедрения обучающих (просветительских) программ в области здорового питания, реализуемых в рамках национального проекта «Демография».

Материалы и методы. Оценка эффективности просветительной деятельности проведена по материалам внедрения «Обучающей (просветительской) программы для групп населения, проживающих на территориях с особенностями в части воздействия факторов окружающей среды (дефицит микро- и макронутриентов, климатические условия)» (далее – Программа), реализуемой в дистанционной форме с помощью образовательного ресурса с апреля 2021 по май 2024 г. Полученные данные обработаны с применением методов непараметрической статистики. Состояние здоровья проанализировано по заболеваемости, ассоциированной с нерациональным питанием. Оценка экономической эффективности выполнена в соответствии с установленной методологией.

Результаты. Для оценки эффективности внедрения образовательных (просветительных) программ предложен комплексный подход, включающий характеристику охвата населения обучением, уровня знаний, их динамику, моделирование связи с определением предотвращённых случаев нарушений здоровья, а также оценку экономической эффективности.

На примере одной программы проведён анализ показателей охвата населения обучением, исходного и достигнутого уровня знаний (по данным контрольных мероприятий), доли лиц с положительной динамикой уровня приобретённых знаний (по результатам индивидуальных оценок). Кроме того, рассчитано число предотвращённых случаев нарушений здоровья, ассоциированных с нерациональным питанием (472 случая болезней костно-мышечной системы), с последующей оценкой деятельности по экономическим показателям (не менее 41,5 млн рублей в год предотвращённых потерь ВВП).

Ограничения исследования. При анализе показателей охвата обучением использованы данные о внедрении программы, реализуемой только с применением одной формы коммуникации.

Заключение. Применение комплексного подхода к оценке эффективности внедрения обучающих (просветительных) программ в области здорового питания позволит отразить достижение результатов краткосрочной (наиболее информативными являются показатели доли лиц с положительной динамикой уровня приобретённых знаний) и долгосрочной (заболеваемость, ассоциированная с нерациональным питанием) перспективы, а также дать оценку экономической эффективности мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол заседания № 3 от 01.03.2019 г.).

Участие авторов:
Лир Д.Н. – концепция, дизайн, систематизация и обработка данных, их интерпретация, написание текста статьи и аннотации, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шур П.З. – концепция, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Алексеев В.Б. – концепция, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Голева О.И. – экономическая оценка;
Лужецкий К.П. – редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Камалтдинов М.Р. – формирование базы данных.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 04.09.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Потребление кулинарной продукции ежегодно растёт. Имея несомненные преимущества в части создания удобств, кулинарная продукция одновременно является источником угроз для здоровья потребителей. Основные причины: многокомпонентность изделий, большое количество ручных операций при изготовлении, сложность соблюдения гигиенических требований к местам изготовления и пр. Оптимизация мониторинга продукции как инструмент повышения адресности контроля и надзора представляется актуальной и значимой задачей.

Цель исследования – предложить возможные пути оптимизации мониторинга безопасности кулинарной продукции на базе анализа многолетних результатов лабораторных исследований продукции во всех регионах страны.

Материалы и методы. Использованы данные годовой формы федерального статистического наблюдения № 18 «Сведения о санитарном состоянии субъекта Российской Федерации», данные блока «Лабораторное обеспечение» Единой информационно-аналитической системы Роспотребнадзора (ЕИАС). Профили риска продукции построены с учётом вероятности нарушения обязательных требований безопасности и тяжести потенциальных последствий для здоровья потребителей вследствие этих нарушений.

Результаты. Установлено, что доля проб с нарушениями обязательных требований безопасности составляет примерно 3,5%. Кулинарная продукция с нарушениями установленных требований встречается на объектах розничной торговли и общественного питания в 2,2–3,8 раза чаще, чем на объектах образования и здравоохранения. Приоритетными факторами риска кулинарной продукции для здоровья являются КМАФАнМ, БГКП, Staphylococcus aureus, некоторые санитарно-химические показатели, что требует обязательного лабораторного контроля при исследовании каждого образца продукции. Целесообразным представляется изменение структуры отбираемых в ходе мониторинга образцов с увеличением доли исследуемых образцов салатов, напитков (соков), смешанных блюд (гарнир и мясной либо рыбный компонент).

Ограничения исследования: анализируемый набор данных (углублённый анализ результатов мониторинга кулинарной продукции выполнен на примере только одного региона).

Заключение. Оптимизация мониторинга безопасности кулинарной продукции с использованием профилей риска позволяет повысить адресность контрольных (надзорных) мероприятий (КНМ), обеспечивает повышение выявляемости нарушений и элиминацию некачественной, небезопасной кулинарной продукции из оборота.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных).

Участие авторов:
Никифорова Н.В. – дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Май И.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Попова Е.В. – сбор и обработка материала;
Кравченко А.В. – сбор и обработка материала, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 23.09.2024 / Поступила после доработки: 25.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Атеросклеротические изменения сосудов являются одной из главных причин смертности людей от болезней системы кровообращения во всём мире. Применение современных подходов к изучению болезней, более детально описывающих патофизиологию, могут открывать дополнительные возможности для профилактики, диагностики и лечения. Одним из таких подходов является метаболомика, позволяющая получать информацию о большом количестве соединений, совокупность которых отражает протекающие изменения обмена веществ. Эти данные являются дополнением, расширяющим опубликованные ранее результаты проведённого исследования.

Цель исследования – поиск взаимосвязи между толщиной стенки грудной аорты животных, находящихся на гиперлипидемическом рационе питания, и уровнем метаболитов в крови.

Материалы и методы. Исследование проведено на 30 самцах белых крыс линии Wistar. Моделирование атеросклероза проводилось посредствам рациона, состоящего из стандартного корма, простых сахаров и жиров с добавлением витамина D₃ и тиамазола. Метаболомное исследование крови осуществляли с помощью жидкостной тандемной хромато-масс-спектрометрии. Гистологическую характеристику грудных аорт животных проводили с окрашиванием гематоксилином и эозином.

Результаты. При гистопатологическом исследовании грудной аорты животных на атерогенной диете обнаружены морфологические признаки атеросклероза с сильной кальцификацией стенки сосудов. Стенка грудной аорты была статистически значимо (p < 0,001) толще у животных из опытной группы (2,61 ± 0,05 мкм), чем у животных из контрольной группы (1,82 ± 0,01 мкм). Корреляционный анализ выявил статистически значимую отрицательную взаимосвязь с толщиной стенки грудной аорты для аргинина, индола и трёх его производных, кетодиоксихолевой кислоты и положительную взаимосвязь для глутамата, офтальмовой кислоты, аденозиндифосфата, двух длинноцепочечных ацилкарнитинов, гликохолевой кислоты, окисленной жирной кислоты и шести лизоглицерофосфолипидов.

Ограничения исследования. Исследование выполнено только на крысах линии Wistar с небольшим числом животных в группах.

Заключение. Взаимосвязь метаболических изменений крови с толщиной стенки грудной аорты животных отражает характерную для атеросклероза перестройку обмена веществ, которая является следствием окислительного стресса, протекающей воспалительной реакции и нарушения липидного обмена веществ, характеризующегося сильной кальцификацией, эндотелиальной дисфункцией и повышенным тромбообразованием.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено на заседании Локального этического комитета ФБУН «Екатеринбургский медицинский–научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора (протокол № 1/1 от 09.06.2022 г.).

Участие авторов:
Унесихина М.С. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Чемезов А.И. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных;
Сутункова М.П. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Минигалиева И.А. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Кунгурцева А.К. – сбор материала и обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 18.10.2024 / Поступила после доработки: 29.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Методы и технологии оценки и управления риском становятся базовыми механизмами обеспечения защищённости здоровья граждан и окружающей среды от вредного воздействия факторов среды обитания. Это объясняется наличием постоянных угроз, связанных с влиянием данных факторов, в том числе при использовании современных способов внесения средств химизации при выполнении сельскохозяйственных работ. Сельскохозяйственные беспилотные авиационные системы (СБАС), предназначенные для распыления пестицидов, всё чаще используются во всём мире. Основой безопасного применения пестицидов для населения является минимизация возможности их распространения по воздуху и оседания на почву за пределами обрабатываемого участка, что обеспечивается соблюдением гигиенических требований, предъявляемых к оборудованию, используемому в сельском хозяйстве, регламентам применения, метеоусловиям во время обработки и размерам санитарного разрыва между обрабатываемым участком и населёнными пунктами, водными объектами и т. д.

Цель исследования состояла в обосновании безопасных расстояний от участков сельскохозяйственного применения пестицидов с помощью СБАС до нормируемых в соответствии с санитарным законодательством объектов (населённых пунктов, источников хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования и т. д.).

Материалы и методы. Изучен снос, формирующийся при применении пестицидов различного назначения с использованием СБАС. Проведён контроль содержания препаратов, унесённых воздушными потоками, путём измерения концентраций действующих веществ в атмосферном воздухе и осевших на фильтры «синяя лента», помещённые в чашки Петри за границей полосы обработки.

Результаты. Максимальные концентрации веществ в атмосферном воздухе на всех расстояниях от участка обработки были ниже их гигиенических нормативов для атмосферного воздуха. В пробах воздуха по мере удаления от обработанного участка прослеживается чёткое снижение концентраций и нелинейное убывание с наличием слабых локальных максимумов концентраций в седиментационных пробах.

Ограничения исследования. Небольшая выборка изученных веществ, обусловленная ограниченным временем исследования, не позволяет однозначно выявить закономерности формирования сносов в зависимости от их физико-химических свойств, в частности летучести, молекулярной массы и т. д.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости продолжения исследований для аргументированной корректировки или подтверждения предлагаемого по результатам проведённых испытаний безопасного расстояния (700 м) от обрабатываемых пестицидами участков до нормируемых в соответствии с санитарным законодательством объектов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.

Участие авторов:
Ракитский В.Н. – концепция и дизайн исследования, научное руководство;
Кузьмин С.В. – научное руководство;
Березняк И.В. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, анализ и интерпретация результатов, статистическая обработка, написание текста;
Мишина А.Л. – концепция и дизайн исследования, сбор материала, обработка и визуализация данных, анализ и интерпретация результатов, написание текста;
Вещемова Т.Е. – сбор данных литературы, обработка данных, написание текста;
Артемова О.В. – сбор материала и обработка данных.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках отраслевой программы Роспотребнадзора «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России» (2021–2025 гг.).

Поступила: 28.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Влияние свинца на здоровье с учётом вероятного механизма его молекулярных взаимодействий в организме изучено недостаточно.

Цель исследования – оценка полиморфизма генов MTNR1B C/G (rs10830963) и TCF7L2 C/T (rs7903146) у детей как фактора риска формирования патологии гепатобилиарной системы в условиях контаминации биосред тяжёлыми металлами (на примере свинца).

Материалы и методы. Выполнено обследование 93 детей 3–6 лет (39 детей с патологией гепатобилиарной системы и 54 условно здоровых ребёнка), подверженных низкоуровневой аэрогенной экспозиции свинцом (0,1ПДК_с.с.) при среднесуточной дозе 0,4 · 10^–3 мкг/кг · день. Выполнена оценка частотности аллелей и генотипов кандидатных генов MTNR1B C/G (rs10830963) и TCF7L2-1 C/T (rs7903146), ассоциированных с уровнями контаминации биосред свинцом и патологией гепатобилиарной системы.

Результаты. Установлено, что у детей группы наблюдения показана достоверно высокая частота встречаемости G-вариантного аллеля (OR = 1,92; CI: 1,04–3,54) и GG-генотипа (OR = 7,80; CI: 1,58–38,51; p < 0,05) гена MTNR1B, а также C дикого аллеля (OR = 2,07; CI: 1,02–4,20; p < 0,05) и CC-генотипа (OR = 2,42; CI: 1,02–5,70; p < 0,05) гена TCF7L2-1, которые выступают в качестве факторов риска (RR = 1,20–1,43) формирования патологии гепатобилиарной системы, отягощённой контаминацией крови свинцом.

Ограничения исследования. Ограниченность выборки, необходимость верификации результатов в дальнейших наблюдениях.

Заключение. Установлено, что дети с патологией гепатобилиарной системы, проживающие на территории, характеризующейся хронической низкоуровневой аэрогенной экспозицией свинцом 0,4 · 10^–3 мг/кг · день (0,1 ПДК_с.с.), отличались избыточным уровнем содержания свинца в крови, а также нарушениями биоритмов гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, сопряжённых с риском (RR = 1,20–1,43) развития патологии гепатобилиарной системы в условиях G-вариантного аллеля (OR = 1,92; CI: 1,04–3,54; p < 0,05) гена MTNR1B, а также C дикого аллеля (OR = 2,07; CI: 1,02–4,20; p < 0,05) гена TCF7L2-1.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением основ Хельсинкской декларации ВМА и одобрено ЛЭК ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол заседания № 4 от 17.01.2022 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Долгих О.В. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Казакова О.А. – дизайн исследования, обработка данных, написание текста;
Лучникова В.А. – сбор материала и обработка данных.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 23.09.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. При различных технологиях производства свинца воздух загрязняется аэрозольными наночастицами, в том числе наночастицами оксида свинца (НЧ PbO). Свинец способен вызывать окислительный стресс, приводящий к гибели клеток. Экспериментальные исследования, посвящённые влиянию НЧ PbO на уровне транскрипции генов, расширят знания в механизмах токсичности НЧ PbO для оценки риска для здоровья населения, подверженного их воздействию.

Цель исследования – изучение экспрессии генов, вовлечённых в антиоксидантную защиту и апоптоз, при ингаляционном воздействии наночастиц свинца на крыс, в субхроническом эксперименте.

Материалы и методы. Экспозиции НЧ PbO проводились в ингаляционной установке на белых самках крыс, где опытная группа подвергалась воздействию НЧ PbO в концентрации 1,55 ± 0,06 мг/м³ 4 ч в день 5 раз в неделю в течение 1 мес, а контрольная дышала чистым воздухом в аналогичной установке. РНК выделяли из фрагментов обонятельной луковицы, мозжечка, лёгкого и печени. Экспрессию генов P53, BAX, BCL-2, GSTM1, GSTP1, SOD2 определяли методом количественной ПЦР. Данные анализировали статистическим критерием Манна – Уитни.

Результаты. В обонятельной луковице экспрессия гена BCL-2 была достоверно ниже, а P53 выше в опытной группе по сравнению с контрольной. В мозжечке животных из опытной группы экспрессия гена BAX была достоверно выше, а экспрессия гена P53 ниже. Экспрессия гена BCL-2 в печени была достоверно ниже в опытной группе.

Ограничения исследования. Работа выполнена на самках крыс и не учитывает межполовые различия и рассматривает исключительно экспрессию генов, не учитывая посттрансляционные механизмы и экспрессию белков.

Заключение. Ингаляционное воздействие НЧ PbO в концентрации 1,55 ± 0,06 мг/м³ вызывает изменение экспрессии генов, связанных с митохондриальным апоптозом в головном мозге и печени, но не в лёгких лабораторных крыс.

Соблюдение этических стандартов. Заключение локального этического комитета ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора: содержание, питание, уход за животными и выведение их из эксперимента осуществляли в соответствии с общепринятыми требованиями с учётом ARRIVE guidelines. Исследования были одобрены локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 4 от 12.07.2022 г.).

Участие авторов:
Кикоть А.М. – сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Шаихова Д.Р. – сбор материала и обработка данных, написание текста, редактирование;
Берёза И.А. – сбор материала и обработка данных, редактирование;
Минигалиева И.А., Сутункова М.П.  – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Никогосян К.М. – сбор материала, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 18.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Введение. Взвешенные частицы микро- и наноразмера по сравнению с крупными частицами могут обладать более высокой токсичностью для человека и стать причиной развития нарушений здоровья: патологий органов дыхания, системы кровообращения, эндокринной системы, иммунитета и др. Гигиенические нормативы для микроразмерных частиц PM_1,0 в Российской Федерации отсутствуют.

Цель исследования – научное обоснование безопасного уровня содержания в атмосферном воздухе микроразмерных твёрдых частиц РМ_1,0.

Материалы и методы. Установление безопасного уровня содержания PM_1,0 в атмосферном воздухе в условиях длительного ингаляционного поступления выполняли на основании результатов отбора ранее проведённых релевантных исследований и оценки представленных в них количественных и качественных данных (оценка элементов дизайна исследования, уровней экспозиции, неблагоприятных ответов (эффектов) и др.). В ключевых для обоснования уровня безопасного содержания PM_1,0 исследованиях устанавливали отправную точку экспозиции и с учётом применения совокупного (комплексного) модифицирующего фактора рассчитывали уровень безопасного содержания PM_1,0.

Результаты. Из 68 публикаций, отражающих результаты исследований влияния взвешенных частиц PM_1,0 на развитие нарушений здоровья, для процедуры обоснования величины безопасного уровня содержания PM_1,0 в атмосферном воздухе были выбраны два ключевых исследования: Y. Zhang и соавт. и H. Yu и соавт. По результатам установления величин модифицирующих факторов и расчёта совокупного (комплексного) модифицирующего фактора научно обоснован безопасный уровень для PM_1,0 в условиях хронической ингаляционной экспозиции на уровне 0,002 мг/м³.

Ограничения исследования. Отсутствие результатов токсикологического исследования.

Заключение. Предложенный безопасный уровень содержания PM_1,0 в атмосферном воздухе (0,002 мг/м³) имеет потенциал практического применения в оценке риска для здоровья населения в качестве референтного значения, а также использования в системе санитарно-гигиенического нормирования.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных).

Участие авторов:
Зайцева Н.В. – концепция исследования, организация и проведение натурного эксперимента, редактирование текста;
Клейн С.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Четверкина К.В. – дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Андришунас А.М., Цинкер М.Ю. – сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 13.08.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

В современном мире на фоне высоких темпов индустриализации и экономического прогресса обостряются проблемы экологической безопасности, в том числе промышленного загрязнения ртутью объектов окружающей среды, которое оказывает негативное влияние на здоровье населения.
Основные механизмы влияния ртути на организм человека исследованы, однако необходимо дальнейшее изучение воздействия низких доз токсиканта в отдалённом периоде наблюдения.

Проведён анализ литературы по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, SpringerLink, Sciencedirect.

Заключение. В мире известны случаи, когда экологические катастрофы, вызванные глобальными загрязнениями, становились причиной непоправимого вреда здоровью человека. На современном этапе развития промышленности остаётся актуальным антропогенное загрязнение ртутью объектов среды обитания. На первое место выходит опасность хронического воздействия низких доз токсиканта, которое требует дальнейшего изучения для выработки профилактических мер по нивелированию влияния на здоровье населения.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 23.08.2024 / Поступила после доработки: 27.09.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Фальсификация пищевых продуктов уже с середины XVII века осознавалась в России как общественная проблема. Исторические документы свидетельствуют о государственных мерах, направленных на борьбу с мошенничеством в сфере оборота продовольственных товаров. Организация первых гигиенических лабораторий позволила установить масштабы этого явления, собрать доказательную базу, опираясь на полученные результаты лабораторных исследований, разработать нормативные документы и производственные стандарты, определяющие качество и безопасность продуктов питания для здоровья человека. Последствия изготовления, реализации и потребления фальсифицированной пищевой продукции связаны с риском утраты здоровья, сокращением продолжительности жизни, увеличением смертности от алиментарно обусловленных болезней и пищевых отравлений. На протяжении столетий велась усиленная борьба с фальсификатом, но проблема актуальна и сегодня. Нарушения в сфере оборота продовольствия обусловили принятие в последние годы законодательных и нормативных актов, направленных на совершенствование мер государственной политики в этой области.

Участие авторов:
Микаилова О.М., Гавриленко О.Л. – концепция исследования, редактирование;
Тарасова Ф.В. – сбор и обработка материала, написание текста, составление списка литературы, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 07.11.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024