Анализ поражения периферической нервной системы при вибрационной болезни

Введение. В профпатологии многие годы применяется исследование функциональных нарушений периферической нервной системы при различных профессиональных заболеваниях. Изучение структурных изменений нервов описано лишь в единичных публикациях. В то же время комплексный структурно-функциональный подход позволяет расширить возможности дифференциальной диагностики вибрационных нейропатий.

Цель исследования: изучить структурно-функциональные нарушения периферической нервной системы у шахтёров с вибрационной болезнью, обусловленной воздействием локальной вибрации.

Материалы и методы. Обследованы 136 шахтёров с установленным диагнозом вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и 60 человек, никогда не работавших в условиях воздействия производственной вибрации. Всем респондентам было проведено комплексное электронейромиографическое и ультразвуковое исследование периферических нервов верхних конечностей.

Результаты. Выявлены как функциональные нарушения периферических нервов в виде преимущественно дистальной полинейропатии верхних конечностей, так и структурные изменения в виде локального утолщения нервов на уровне анатомических туннелей. При этом определена корреляционная зависимость между изменёнными функциональными и структурными показателями. Установлено, что у 47,1% шахтёров вибрационные полинейропатии осложнялись компрессией нервов.

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением электрофизиологических и сонографических характеристик периферической нервной системы у 136 пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной воздействием локальной вибрации.

Заключение. Комплексное электронейромиографическое и ультразвуковое исследование нервов верхних конечностей у пациентов с вибрационной болезнью позволяет выявить компрессионные нейропатии в виде сочетания локального утолщения нерва и нарушения проведения на уровне туннеля, а также даёт новые возможности дифференциальной диагностики вибрационных полинейропатий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено неинвазивными методами и соответствует этическим стандартам биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003 г.

Участие авторов:
Ямщикова А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, сбор данных литературы, статистическая обработка, написание текста;
Гидаятова М.О. — сбор и обработка данных;
Флейшман А.Н. — редактирование;
Кунгурова А.А. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 17.03.2022 / Принята к печати: 08.06.2022 / Опубликована: 31.07.2022