Том 13, № 4 (2010)

Системные заболевания как причина зуда регистрируются у 10-50% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью в связи с зудом. При появлении зуда на фоне системного заболевания (заболевания почек, печени, гематологические и эндокринные заболевания, злокачественные опухоли) у больных на коже определяются только вторичные морфологические элементы, например экскориации, которые могут быть вторично инфицированными, дисхромии. Для выявления причины зуда используют скрининговые лабораторные тесты, инструментальные и дополнительные методы обследования. Предполагаются различные причины возникновения зуда при системных заболеваниях, что затрудняет поиск адекватных и эффективных лечебных мероприятий по его купированию.

Рассмотрены некоторые механизмы, общие для липоидного некробиоза (ЛН) и эндокринной патологии. Приведены два примера успешного лечения ЛН, развившегося задолго до сахарного диабета и патологии щитовидной железы.

Описан клинический случай редкого дерматоза - абсцедирующего подрывающего фолликулита и перифолликулита волосистой части головы Гоффманна у мужчины 25 лет, а также метод его лечения с использованием высокоинтенсивного лазерного лучевого воздействия в комбинации с применением наружных средств терапии - геля, содержащего 10% эпигаллокатехин-3-галлат, "Эгаллохит" ("Галадерм"). Впервые получен положительный результат в виде полного клинического выздоровления.

Рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза, клинические проявления, современные методы диагностики и лечения диффузной ангиокератомы туловища (болезнь Фабри). Представлены собственные клинические наблюдения авторов.

По данным исследователей, в настоящее время от 2 до 10% населения Земного шара страдает аллергическим контактным дерматитом (АКД). Частота встречаемости контактной аллергии снижается в возрасте старше 40 лет, т. е. данной патологии подвержена наиболее социально активная часть населения, при этом у 1 пациента из 6 возникает сенсибилизация к нескольким провоцирующим факторам. Патогенез АКД в настоящее время изучен недостаточно, однако известно, что АКД - это аллергическая реакция замедленного типа. На настоящий момент в дерматологической практике не определены показания для постановки аллергологических проб вследствие отсутствия четких клинико-анамнестических критериев и единого систематизированного диагностического подхода, что в свою очередь влияет на своевременный выбор правильного метода лечения. Изучение этиологии и патогенеза аллергодерматозов, а также совершенствование методов терапии остаются одной из наиболее актуальных задач современной дерматологии.

Приводятся данные о 42-летней пациентке с псевдокондиломой вульвы (ПВ), привлеченной к обследованию в связи с обнаружением у мужа гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна. При исследовании с помощью полимеразно-цепной реакции ткани псевдокондиломы ДНК вируса папилломы человека не выявили. Подчеркивается, что ПВ являются вариантом нормы.

Представлен современный подход к терапии гнездной алопеции эксимерным лазером. Показаны изменения в микроциркуляторном русле при данном заболевании и их динамика под воздействием эксимерного лазера.