Опыт применения Акнекутана в клинической практике

Введение. Для лечения среднетяжёлой и тяжёлой степени акне рекомендован системный изотретиноин [13].   С 2010 года в практике активно используется изотретиноин, произведенный по технологии Lidose 8мг и 16 мг под торговым названием Акнекутан. Специальная технология модифицированного высвобождения Lidose, позволила увеличить усвояемость изотретиноина в пищеварительном тракте, увеличив его биодоступность на 20%. Благодаря чему стало возможным снизить дозу принимаемого пациентами изотретиноина на 20% без ущерба для терапевтической эффективности.

Цель наблюдения – анализ результатов клинического применения Акнекутана в терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне.

Материалы и методы. Исследование ретроспективное, неконтролируемое, одноцентровое. Анализировали 2477 случаев назначения Акнекутана пациентам с акне тяжелой и среднетяжелой степенью (2021-2024 г.г): 1912 (77,2%) женщин, 565 (22,8%) мужчин, средний возраст 22,7 лет. У 290 (11,7%) человек были сопутствующие заболевания.  Суточная терапевтическая доза рассчитывалась, исходя из диапазона 0,4-0,8 мг/кг массы тела, и курсовой дозы препарата 100-150 мг/кг. Перед началом лечения все пациенты проходили необходимое обследование (клинический, биохимический анализ крови). Исследования проводились перед началом, через 3 месяца от начала и по окончанию лечения. Пациенткам рекомендовано использовать не менее одного, предпочтительно два, эффективных метода контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения системным изотретиноином, во время всего курса лечения и в течение месяца после его окончания.

Результаты исследования.

Через 6-12 месяцев у всех пациентов была достигнута полная клиническая ремиссия. К окончанию терапии исчезали сальность кожи и комедоны, полностью разрешались воспалительные элементы, выравнивался рельеф кожи. Среди нежелательных явлений наиболее часто к концу 2-3-й недели отмечался хейлит и ксероз, с которыми успешно справлялись, используя увлажняющие кремы и стики для губ. К концу курса таких жалоб уже не было.

У 3,4% пациентов было отмечено транзиторное повышение трансаминаз, общего холестерина (увеличение достигало не более 10% от нормы), не потребовавшее коррекции дозового режима препарата. После окончания лечения показатели приходили к норме.

Заключение.

Назначение системного изотретиноина при лечении тяжелых и среднетяжёлых акне позволяет достичь длительной клинической ремиссии, которая в свою очередь даёт положительный эффект в профилактике психотравмирующих состояний, связанных с акне у пациентов. Использование инновационной технологии Lidose в Акнекутане, позволяет уменьшить стандартную дозу (суточную и кумулятивную) относительно оригинального препарата на 20%, увеличивает возможность положительно влиять на корректировку нежелательных дозозависимых явлений без ущерба эффективности.  Ретроспективный анализ результатов применения Акнекутана в клинической практике подтверждает его высокую эффективность в терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне, а также хорошую переносимость.