Распространенность зуда у пациентов с дерматозами и новообразованиями кожи: результаты поперечного сплошного обсервационного многоцентрового исследования

Актуальность исследования обусловлена ограниченным числом эпидемиологических исследований зуда при заболеваниях кожи и отсутствие сравнительных исследований зуда при дерматозах и новообразованиях кожи.

Цель. Оценить распространенность и клинические характеристики зуда у пациентов с дерматозами и новообразованиями кожи.

Методы. Проведено одномоментное поперечное сплошное неконтролируемое исследование на базе трех амбулаторных дерматологических клиник. Проводилось клиническое дерматологическое обследование и анкетирование. Распространенность зуда исследовали с помощью вопроса о наличии зуда в течение последних суток, фиксировали длительность зуда более или менее 6 недель (хронический или острый зуд). Интенсивность зуда оценивали с помощью числовой рейтинговой шкалы зуда (ЧРШ) с оценкой от 0 до 10.

Результаты. В исследуемую выборку вошли 1788 пациентов (533 мужчины (29,8%), средний возраст 45,31 года (±17,3 года). Среди пациентов с дерматозами преобладали больные с угрями (8,1%), псориазом (7,4%), дерматитом, вызванным веществами, принятыми внутрь (6,5%), атопическим дерматитом (5,7%). Среди новообразований кожи чаще всего регистрировались меланоформные невусы (25,8%), себорейный кератоз (7,9%), меланома (6,4%), другие злокачественные новообразования кожи (4,2%), другие доброкачественные новообразования кожи (2%). В объединенной выборке, включающей дерматозы и новообразования зуд выявлен у 29,9% (острый зуд – у 58,4, хронический – у 40,6%; интенсивность зуда по ВАШ: средний показатель зуда 4,12 (стд. откл. 2,34), медиана– 4,0 (процентили [25;75] 2:6). Зуд встречался чаще при дерматозах (34,2%), чем при новообразованиях кожи (7,2%) (р<0,001), различий по острому и хроническому зуду острому либо хроническому при дерматозах и новообразованиях не выявлено. Показатели интенсивности зуда у пациентов с дерматозами были значимо выше показателей в группе с новообразованиями кожи (р <0,001). Сравнили пациентов с зудом и без зуда: различий по полу не обнаружено (р=0,133), пациенты с зудом были старше (средний возраст 47,3 года и 44,8 лет соответственно, р=0,024). Острый зуд встречался чаще хронического (58,4% против 41,6%), и чаще сопровождал дерматозы, чем новообразования (34,2% против 7,2%). При сравнении характеристик зуда у мужчин и женщин различий не выявлено.

Выводы. Подтверждена высокая распространенность зуда при дерматозах, показатели были достаточно высокими и при традиционно относимых к не зудящим заболеваниям кожи (акне, псориазе). При новообразованиях кожи распространенность зуда была выше при злокачественных опухолях (чаще при меланоме кожи), наибольшая интенсивность зуда зарегистрирована при невусах. В то же время показано, что этот симптом не является специфичным для злокачественных опухолей.