Успешное комплексное лечение туберкулёзной волчанки кожи на лице

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Туберкулёз ― инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, характеризуется выраженной клинической гетерогенностью и развитием в органах и тканях организма человека специфической воспалительной реакции. Туберкулёз кожи может быть как приобретённым в результате прямого контакта, так и иметь лимфогематогенный или гематогенный генез из другого очага. Среди всех локализаций внелёгочного туберкулёза поражения кожи занимают пятое место, уступая туберкулёзу костей и суставов, лимфатических узлов, мочеполовой и пищеварительной систем.

Увеличение роста заболеваемости туберкулёзом среди населения Российской Федерации определяет актуальность своевременной постановки правильного диагноза. Трудности диагностики предопределены тем, что нередко имеют место атипичные проявления заболевания, в том числе не всегда отмечаются чёткие гистологические и морфологические признаки туберкулёза кожи.

В статье представлены эпидемиологические данные по заболеваемости туберкулёзом кожи и применяемая в практической медицине классификация. Описаны современные методы диагностики заболевания.

Актуальность представленного в статье клинического случая обусловлена сложностями диагностики и малой осведомлённостью специалистов. Так, находясь под наблюдением врача-дерматовенеролога с ложным диагнозом в течение 7 лет, пациент достиг клинической ремиссии через 8 месяцев специфической терапии благодаря совместной работе врача-дерматовенеролога и врача-фтизиатра.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталия Павловна Теплюк

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1

Ольга Валентиновна Грабовская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olgadoctor2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5259-7481
SPIN-код: 1843-1090

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1

Владимир Анатольевич Варшавский

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vavarsh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5855-3092

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1

Софья Владимировна Алферова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sofia.alferova@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5000-8359
SPIN-код: 1987-3444
Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1

Инна Алексеевна Кургузкина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: i.kurguzkina13@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-0649-7129
Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4, стр. 1

Список литературы

  1. Kushtan IV, Grabovskaya OV, Teplyuk NP, et al. The combination of lichenoidic and colliquative tuberculosis of the skin (scrofuloderma). Russkii meditsinskii zhurnal. 2016;24(14):954–957. (In Russ.) EDN: WWXQKV
  2. Dias MF, Bernardes Filho F, Quaresma MV, et al. Update on cutaneous tuberculosis [published correction appears in An Bras Dermatol. 2015;90(1):143. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142998e]. An Bras Dermatol. 2014;89(6):925–938. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142998
  3. Santos JB, Figueiredo AR, Ferraz CE, et al. Cutaneous tuberculosis: Epidemiologic, etiopathogenic and clinical aspects, part I. An Bras Dermatol. 2014;89(2):219–228. doi: 10.1590/abd1806-4841.20142334
  4. Sharova NМ, Danilova АА, Habibulina МR, et al. The problem of diagnosing skin tuberculosis in clinical practice. Lechebnoe delo. 2024;(1):106–110. EDN: BOCIPG doi: 10.24412/2071-5315-2024-13093
  5. Mazurik EN, Zhaksilikova DB. Tuberculosis skin disease. Young scientist. 2019;(18):155–158. (In Russ.) EDN: ILVMZV
  6. Chen Q, Chen W, Hao F. Cutaneous tuberculosis: A great imitator. Clin Dermatol. 2019;37(3):192–199. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.01.008
  7. Kabulbekova АА, Ospanova SА, Omar АU, Sizdikova ZhА. Tuberculosis of skin: Diagnostic problems. Vestnik Kazahskogo nacionalʹnogo medicinskogo universiteta = Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2012;(1):51–53. (In Russ.) EDN: YXWFZJ
  8. Zaslavskiy DV, Egorova YS, Chuprov IN, et al. Disseminated cutaneous tuberculosis. Vestnik dermatologii i venerologii. 2018;94(2):69–77. EDN: XSJXXF doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-2-69-77

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Туберкулёзная волчанка: высыпания представлены бляшкой красно-коричневого цвета до 10 см в диаметре, возвышающейся над уровнем кожи, мягкой консистенции.

Скачать (305KB)
3. Рис. 2. Гистологическое исследование: фрагмент кожи, покрытый многослойным плоским эпителием с участками гиперкератоза. В дерме и подлежащих тканях многочисленные макрофагально-эпителиоидные гранулёмы с клетками Пирогова-Лангханса и гигантскими многоядерными клетками типа инородных тел. Гранулёмы одиночные, а также близко расположенные, но не сливающиеся, без лейкоцитов и некроза в центре.

Скачать (792KB)
4. Рис. 3. Мультиспиральная компьютерная томография: мелкий кальцинат субплеврально в S2 правого лёгкого и мелкий относительно плотный очаг (3 мм в диаметре) с относительно чёткими контурами в фиброзных тяжах на уровне бифуркации в S2 правого лёгкого. Единичные мелкие звёздчатой формы субплевральные плотные очаги с чёткими контурами в лёгких.

Скачать (358KB)
5. Рис. 4. Динамика кожного процесса на фоне проводимой специфической терапии.

Скачать (676KB)

© Эко-Вектор, 2025



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86501 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80653 от 15.03.2021 г
.