Коррекция возрастных изменений кожи лица методом воздействия высокочастотных токов радиоволнового диапазона и аутологичной богатой тромбоцитами плазмой: рандомизированное исследование
- Авторы: Теплюк Н.П.1, Лебедева С.В.1
-
Учреждения:
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 24, № 3 (2021)
- Страницы: 297-306
- Раздел: КОСМЕТОЛОГИЯ
- Статья получена: 08.03.2021
- Статья одобрена: 15.07.2021
- Статья опубликована: 15.06.2021
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/62872
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv62872
- ID: 62872
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. В литературных источниках отсутствуют научно обоснованные исследования по применению комбинированной терапии с использованием радиоволнового лифтинга и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы для коррекции инволюционных изменений кожи нижней трети лица.
Цель ― определить влияние комплексной терапии инволюционных изменений кожи нижней трети лица малоинвазивным радиоволновым лифтингом с использованием канюльного электрода и богатой тромбоцитами аутоплазмой с применением неинвазивных методов диагностики.
Материал и методы. Проведено рандомизированное исследование, в котором приняли участие 55 здоровых женщин славянской внешности с инволюционными изменениями кожи нижней трети лица. Пациентам 1-й группы была выполнена терапия радиоволновым лифтингом (n=28), пациентам 2-й группы ― комбинированная терапия радиоволновым лифтингом и аутологичной богатой тромбоцитами плазмой (n=27). Исследование проводилось с января 2020 по декабрь 2020 г. Для оценки состояния кожи применяли лазерную допплеровскую флоуметрию, ультразвуковое исследование, эластометрию до и после исследования. Клинические проявления оценивали антропометрическим методом.
Результаты. Наиболее выраженные изменения отмечались в группе, где применялся комбинированный метод терапии радиоволнового лифтинга с аутологичной богатой тромбоцитами плазмой. Изменение микроциркуляции носило разнонаправленный характер, однако средние значения находились в диапазоне 8,866–8,89 пф.ед., что является нормализацией трофических процессов в тканях (p >0,05). При анализе проведения ультразвуковой сонографии отмечалось статистически значимое утолщении эпидермиса и дермы, однако у пациентов 2-й группы утолщение было более выражено (p <0,0005). Изменение плотности дермы носило разнонаправленный характер, к концу лечения средние значения находились в диапазоне 10,5–11,3 ед., что, по-видимому, свидетельствует о более однородной структуре дермы (p <0,05). Антропометрические показатели (измерение птоза нижней части щёк) уменьшились в обеих группах, что связано с лифтингом кожи в результате лечения (p <0,0005). Амплитуда подвижности тканей вверх уменьшилась в обеих группах (p <0,0005). Амплитуда перемещения тканей вниз после терапии носила разнонаправленный характер в обеих группах, что, возможно, ассоциировано с плотностью дермы и свидетельствует о нормализации коллагеновых и эластиновых волокон (p >0,05). Показатели эластометрии (F0, R4, R6, R8) уменьшились, R2 повысилось в обеих группах, однако динамика была более выражена во 2-й группе (p <0,0005).
Заключение. Малоинвазивный радиоволновой лифтинг с использованием канюльного электрода в сочетании с аутологичной богатой тромбоцитами плазмой ― эффективный и безопасный метод терапии возрастных изменений кожи нижней трети лица.
Полный текст

Об авторах
Наталия Павловна Теплюк
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Email: teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256
д.м.н., профессор
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Серафима Виткоровна Лебедева
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: simona.n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2782-8102
аспирант
Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2Список литературы
- Beasley K.L., Weiss R.A. Radiofrequency in cosmetic dermatology // Dermatol Clin. 2014. Vol. 32, N 1. Р. 79–90. doi: 10.1016/j.det.2013.09.010
- Kinney B.M., Andriessen A., Di Bernardo B.E., et al. Use of a controlled subdermal radio frequency thermistor for treating the aging neck: Consensus recommendations // J Cosmetic Laser Therapy. 2017. Vol. 19, N 8. Р. 444–450. doi: 10.1080/14764172.2017.1343952
- Avantaggiato A., Andreasi B.M., Cura F., et al. Non-ablative radio-frequency rejuvenation: a histological and bio-molecular report // J Biol Regul Homeost Agents. 2016. Vol. 30, N 2, Suppl. 1. Р. 223–230.
- Seo K.Y., Yoon M.S., Kim D.H., Lee H.J. Skin rejuvenation by microneedle fractional radiofrequency treatment in Asian skin; clinical and histological analysis // Lasers Surg Med. 2012. Vol. 44, N 8. Р. 631–636. doi: 10.1002/lsm.22071
- Harth Y. Painless, safe and efficacious noninvasive skin tightening, body contouring, and cellulite reduction using multisource 3DEEP radiofrequency // J Cosmet Dermatol. 2015. Vol. 14, N 1. Р. 70–75. doi: 10.1111/jocd.12124
- Опалинская И.В., Васильева Н.П., Кашин В.Ю., и др. Радиочастотная абляция сердца как метод хирургического лечения аритмий // Acta Medica Eurasica. 2018. № 1. С. 36–41.
- Баев Д.А. Оценка эффективности физических методов гемостаза и диссекции при операциях на органах брюшной полости: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2012. 22 с.
- Патент на изобретение RU 2372872 C1. Данилейко Ю.К., Осико В.В., Салюк В.А., Шутенко Т.В. Биоармирование атрофической кожи токами радиочастотного диапазона. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2372872C1_20091120. Дата обращения: 15.04.2021.
- Патент на изобретение RU 2696322 C1. Аршакян В.А., Клабуков Д.В. Способ радиочастотной коррекции птоза молочных желез. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2696322C1_20190801. Дата обращения: 15.04.2021.
- Weiss R.A. Noninvasive radio frequency for skin tightening and body contouring // Semin Cutan Med Surg. 2013. Vol. 32, N 1. Р. 9–17.
- Неробеев А.И., Аликова А.В. К вопросу об актуальности и перспективности применения высокочастотных токов радиоволнового диапазона в эстетической медицине // Лазеры и радиоволны. 2010. Т. 9, № 4. С. 75–80.
- Неробеев А.И., Аликова А.В., Близнюков О.П., и др. Экспериментальное обоснование применения радиочастотных токов (rf) в коррекции инволюционных изменений мягких тканей лица и шеи // Российский стоматологический журнал. 2012. № 2. С. 12–16.
- Дарбанова Е.М. К вопросу о механизмах радиочастотного воздействия на биологические ткани // Аппаратная косметология и физиотерапия. 2012. № 3. С. 26–40.
- Lawrence W., Thomas M.P. Nonsurgical face lift // Plast Reconstr Surg. 2006. Vol. 118, N 2. Р. 514–545. doi: 10.1097/01.prs.0000227621.51773.b3
- Hantash B.M., Ubeid A.A., Chang H., et al. Bipolar fractional radiofrequency treatment induces neoelastogenesis and neocollagenesis // Lasers Surg Med. 2009. Vol. 41, N 1. Р. 10–19. doi: 10.1002/lsm.20731
- Лазурченко М.А. Фракционный микроигольчатый RF-лифтинг — тренд в современной косметологии // Аппаратная косметология. 2018. № 1-2. С. 122–125.
- Аленичев А.Ю., Круглова Л.С., Федоров С.М., и др. Оценка эффективности применения микроигольчатой RF-терапии в коррекции инволютивных изменений кожи лица и шеи // Физиотерапевт. 2017. № 4. С. 4–13.
- Goldman M.P., Alster T.S., Weiss R. A randomized trial to determine the influence of laser therapy, monopolar radiofrequency treatment, and intense pulsed light therapy administered immediately after hyaluronic acid gel implantation // Dermatol Surg. 2007. Vol. 33, N 5. Р. 535–542. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.33111.x
- Shumaker P.R., England L.J., Dover J.S., et al. Effect of monopolar radiofrequency treatment over soft-tissue fillers in an animal model: part 2 // Lasers Surg Med. 2006. Vol. 38, N 3. Р. 211–217. doi: 10.1002/lsm.20292
- Липова Е.В., Глазко И.И. Физические основы применения RF- и радиоволновых технологий в косметологии // Аппаратная косметология и физиотерапия. 2012. № 3. С. 26–40.
- Ступин В.А., Смирнова Г.О., Мантурова Н.Е., и др. Сравнительный анализ процессов заживления хирургических ран при использовании различных видов радиочастотных режущих устройств и металлического скальпеля // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010. № 4. С. 9–14.
- Труфанов В.Д., Коган Е.А., Юцковская Я.А., и др. Радиоволны высокой частоты ― инновационный подход к коррекции возрастных изменений кожи: клиническое и гистохимическое исследование // Клиническая медицина. 2016. Т. 8, № 1. С. 106–116.
- Лопатина Н.Г. Современные методы омоложения кожи рук // Вестник эстетической медицины. 2009. Т. 8, № 1. С. 73–79.
- Kim H., Park K.Y., Choi S.Y., et al. The efficacy, longevity, and safety of combined radiofrequency treatment and hyaluronic acid filler for skin rejuvenation // Ann Dermatol. 2014. Vol. 26, N 4. Р. 447–456. doi: 10.5021/ad.2014.26.4.447
- El-Domyati M., El-Ammawi T.S., Medhat W., et al. Radiofrequency facial rejuvenation: Evidence-based effect // J Am Acad Dermatol. 2011. Vol. 64, N 3. Р. 524–535. doi: 10.1016/j.jaad.2010.06.045
- Bogle M.A., Ubelhoer N., Weiss R.A., et al. Evaluation of the multiple pass, low fluence algorithm for radiofrequency tightening of the lower face // Lasers Surg Med. 2007. Vol. 39, N 3. Р. 210–217. doi: 10.1002/lsm.20472
- Ахмеров Р.Р., Зарудий Р.Ф., Рычкова И.Н., Бочкова О.И. Плазмолифтинг (Plasmolifting) ― лечение возрастной атрофии кожи, богатой тромбоцитами аутоплазмой // Эстетическая медицина. 2011. Т. 10, № 2. С. 3–9.
- Arshdeep, Kumaran M.S. Platelet-rich plasma in dermatology: Bone or a bane? // Ind J Dermatol Venerol Leprol. 2014. Vol. 80, N 1. Р. 5–14. doi: 10.4103/0378-6323.125467
- Михайлова Н.П., Юсова Ж.Ю. Плазмотерапия в эстетической медицине. Выбор оптимальных параметров для получения обогащенной аутоплазмы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018. № 1. С. 89–93.
- Карагадян А.Д. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма в коррекции инволюционных изменений кожи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2018. 24 с.
- Badr M.L., Coulthard P., Alissa R., Oliver R. The efficacy of platelet-rich plasma in grafted maxillae. A randomized clinical trial // Europ J Oral Implantol. 2010. Vol. 33, N 3. Р. 233–244.
- Bendinelli P., Matteucci E., Dogliotti G., et al. Molecular basis of anti-inflammatory action of platelet rich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-кВ inhibition via HGF // J Cell Physiol. 2010. Vol. 225, N 3. Р. 757–766. doi: 10.1002/jcp.22274
- Цепколенко В.А., Холодкова Е.Л., Аппельханс А.А. Особенности неоангиогенеза на фоне применения обогащенной тромбоцитами плазмы // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2011. № 5. С. 39–42.
- Gamradt S.C., Rodeo S.A., Warren R.F. Platelet rich plasma in rotator cuff repair // Tech Orthop. 2007. Vol. 22, N 1. Р. 26–33. doi: 10.1097/01.bto.0000261868.03232.dd
- Kim D., Je Y., Kim C., et al. Can platelet-rich plasma be used for rejuvenation? Evolution of effects plateletrich plasma on human dermal fibroblast // Ann Dermatol. 2011. Vol. 23, N 4. Р. 424–431. doi: 10.5021/ad.2011.23.4.424
- Krasna M., Domanović D., Tomsic F., et al. Plate gel stimulates proliferation of human dermal fibroblast in vitro // Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2007. Vol. 16, N 3. Р. 105–110.
- Патент на изобретение RU 2468748 C1. Крайник И.В., Михайлов В.В., Сухарев В.А. Способ определения показаний для косметической операции на лице. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2468748C1/ru. Дата обращения: 15.04.2021.
- Белоусов А. Формула тканей лица и ее применение в пластической хирургии // Эстетическая медицина. 2006. № 3. С. 301–316.
- Антипов Е.В., Москвин С.В., Зарубина Е.Г., Рязанова Е.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения и лазерофореза гелей на основе гиалуроновой кислоты на параметры микроциркуляции кожи лица у женщин старших возрастных групп // Пластическая хирургия и косметология. 2012. № 2. С. 314–323.
- Быкова Ю.Н., Титова Л.А., Бледнова Т.А. Результаты ультразвукового исследования кожи при коррекции возрастных изменений нативной тромбоцитарной аутоплазмой в сочетании с ее термически обработанной фибриновой модификацией // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Т. 17, № 3. С. 109–113.
- Юсова Ж.Ю., Степанова Т.В., Белков П.А. Комбинированное применение микросфокусированного ультразвука и аутологичной плазмы с клетками в коррекции инволютивных изменений кожи // Медицинский алфавит. 2019. Т. 2, № 26. С. 105–109. doi: 10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-105-109
- Кирьянова В.В., Королькова Т.Н., Кириллова А.С., Гузалов П.И. Коррекция возрастных изменений кожи лица с помощью некогерентного узкополосного излучения длиной волны 650 нм // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012. № 5. С. 44–47.
Дополнительные файлы
