Клинические варианты течения буллезного пемфигоида у пациентов региона Московской области с учетом данных иммуноморфологического исследования биоптатов очагов поражений
- Авторы: Молочков А.В.1,2, Молочкова Ю.В.3, Монаенкова М.К.4, Гусева А.А.5, Молочков В.А.3, Карзанов О.В.6, Гуреева М.А.7, Куприянова А.Г.5
-
Учреждения:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"
- Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов имени Патрисы Лумумбы
- Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
- ГБУЗ МО "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"
- ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
- Российский университет дружбы народов имени Патрисы Лумумбы
- Раздел: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТОЗОВ
- Статья получена: 06.10.2023
- Статья одобрена: 12.06.2024
- Статья опубликована: 12.06.2024
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/601832
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv601832
- ID: 601832
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Буллёзный пемфигоид (БП) представляет собой аутоиммунный пузырный дерматоз, в патогенезе которого определяющее значение имеет синтез аутоантител IgG и IgE против гемидесмосомных белков (BP180 и BP230) и нарушения регуляции Т-клеточного иммунного ответа. [1]
Классическое представление о клиническом течении БП в последние годы подверглось значительной трансформации, в связи с выявлением множества состояний, не имеющих типичной клинической картины, но диагностированных как БП с учётом данных иммуноморфологического исследования. Нередко при развитии атипичной клинической формы БП у врача-специалиста нет оснований для включения в круг дифференциального поиска БП. Соответственно пациенту не проводятся специфические диагностические тесты (такие как иммунморфологические исследования биоптата кожи), которые позволили бы верифицировать данный пузырный дерматоз, и очевидно, в связи с отсутствием верного диагноза пациенты не получают необходимую терапию. В мировой литературе на данный момент не имеется сведений о частоте встречаемости атипичных форм БП, однако известно, что буллезный пемфигоид является сравнительно распространённым пузырным дерматозом в популяции европейских стран составляя от 2,4 до 66 случаев на миллион человек, в зависимости от региона. [2]
Полный текст
![Доступ закрыт](https://rjsvd.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Антон Владимирович Молочков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов имени Патрисы Лумумбы
Email: antmd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6456-998X
д.м.н., профессор, заведующий каф. дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО МИ РУДН, заведующий каф. дерматовенерологии и дерматоонкологии ГБУЗ МО МОНИКИ
Москва, Россия, ул. Щепкина 61/2, 129110 117198, город Москва, Миклухо-Маклая ул., д. 6Юлия Владимировна Молочкова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Email: yulia.molochkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0934-8903
SPIN-код: 2051-0250
д.м.н., руководитель отделения дерматовенерологии, доцент кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии
Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2Мария Кирилловна Монаенкова
ГБУЗ МО "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"
Автор, ответственный за переписку.
Email: mar.monaenkova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8479-1978
Младший научный сотрудник отделения дерматовенерологии
РоссияАлина Андреевна Гусева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"
Email: aag-alina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0825-8802
Ординатор отделения дерматовенерологии ГБУЗ МО МОНИКИ
Владимир Алексеевич Молочков
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Email: vmolochkov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3388-9224
SPIN-код: 2215-1337
д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии
Россия, 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2Олег Валерьевич Карзанов
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
Email: dr_karzanov@mail.ru
кандидат мед. наук, научный сотрудник отделения дерматовенерологии
Марина Александровна Гуреева
Российский университет дружбы народов имени Патрисы Лумумбы
Email: marina.gureeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8212-6210
Aссистент кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института ФГАОУ ВО РУДН
Анна Геннадьевна Куприянова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"
Email: annak2003@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4538-8075
ведущий научный сотрудник отделения патоморфологии
Список литературы
- 1) Miyamoto D, Santi CG, Aoki V, Maruta CW. Bullous pemphigoid. An Bras Dermatol. 2019 Mar-Apr;94(2):133-146. Epub 2019 May 9. PMID: 31090818; PMCID: PMC6486083. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20199007
- 2) Kremer N, Zeeli T, Sprecher E, Geller S. Failure of initial disease control in bullous pemphigoid: a retrospective study of hospitalized patients in a single tertiary center. Int J Dermatol. 2017;56(10):1010-1016. doi: 10.1111/ijd.13736
- 3) Amber KT, Murrell DF, Schmidt E, Joly P, Borradori L. Autoimmunesubepidermal bullous diseases of the skin and mucosae: clinical features, diagnosis, and management. Clin Rev Allergy Immunol. (2018) 54:26–51
- 4) Venning VA, Taghipour K, Mohd Mustapa MF, Highet AS, Kirtschig G. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of bullous pemphigoid 2012. Br J Dermatol. 2012;167(6):1200-1214. doi: 10.1111/bjd.12072
- 5) Федеральные клинические рекоменлации. Дерматовенерогия 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перер . и доп.М.: Деловой экспресс, 2016.
- 6) Delgado J.C., Turbay D., Yunis J.J. et al.a common major histocompatibility complexclass II allele: HLA-DQB1*0301 Iis present in clinical variants of pemphigoid//Prot.Natl,Acad,Sci.USA-1996.-V.93.-P.8569-8571
- 7) Hashimoto T., Takahashi H., Sakaguchi S. Regulatort T-cell deficiency and autoimmune skin disease: beyond the scurfy mouse and immune dysregulation , poliendocrinopathy,enteropathy,X-limked syndrome//J.Allergy Clin.Immunol.-2018.-v.142.-p.1754-1756.
- 8) Genovese G, Di Zenzo G, Cozzani E, Berti E, Cugno M, Marzano AV. New Insights Into the Pathogenesis of Bullous Pemphigoid: 2019 Update. Front Immunol. 2019 Jul 2;10:1506. PMID: 31312206; PMCID: PMC6614376. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01506.
- 9) Fang H, Li Q, Wang G. The role of T cells in pemphigus vulgaris and bullous pemphigoid. Autoimmun Rev. 2020 Nov;19(11):102661.Epub 2020 Sep 14. PMID: 32942041. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102661//
- 10) Moro F, Fania L, Sinagra JLM, Salemme A, Di Zenzo G. Bullous Pemphigoid: Trigger and Predisposing Factors. Biomolecules. 2020;10(10):1432. Published 2020 Oct 10. doi: 10.3390/biom10101432
- 11) Vassileva S. Drug-induced pemphigoid: bullous and cicatricial. Clin Dermatol. 1998 May-Jun;16(3):379-87.PMID: 9642531. https://doi.org/10.1016/s0738-081x(98)00008-x
- 12) Fournier B., Descamps V., Bouscarat F., Crickx B., Belaich S. Bullous pemphigoid induced by vaccination. Br. J. Dermatol. 1996;135:153–154. doi: 10.1111/j.1365-2133.1996.tb03639.x.
- 13) Santi CG, et al. An Bras Dermatol. 2019;94(2 Suppl 1):33-47.; Multicenter prospective study of the humoral autoimmune response in bullous pemphigoid.).
- 14) Di Zenzo G, Marazza G, Borradori L. Bullous pemphigoid: physiopathology,clinical features and management. Adv Dermatol 2007 23: 257–288.).
- 15) Zillikens D, et al. Autoantibodies in pemphigoid diseases. Exp Dermatol. 2017;26(11):1157-72. doi: 10.1111/exd.13428. Kridin K. Subepidermal autoimmune bullous diseases: overview, epidemiology, and associations. Immunol Res. 2018;66(6):6s-16s. doi: 10.1007/s12026-018-8994-4.
- 16) van Beek N, et al. Bullous pemphigoid and its association with neurological diseases: A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2016;152(8):875-82. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.1623. Hayakawa T, et al. The association between HLA class II alleles and autoantibodies to BP180 and BP230 in Japanese patients with bullous pemphigoid. J Dermatol Sci. 2000;24(2):124-31. doi: 10.1016/s0923-1811(00)00107-3.
- 17) Toyama K, et al. Serum cytokine and chemokine profiles in patients with bullous pemphigoid. J Dermatol Sci. 2016;84(3):240-2. doi: 10.1016/j.jdermsci.2016.09.009. Vodo D, et al. Phenotypic characteristics of atypical bullous pemphigoid: Clinical, immunological and prognostic factors. J Eur Acad Dermatol Venere
- 18) Cohen PR. Dyshidrosiform Bullous Pemphigoid. Medicina (Kaunas). 2021;57(4):398. Published 2021 Apr 20. doi: 10.3390/medicina57040398).
- 19) Hong WJ, Kim SC. Vesicular Bullous Pemphigoid in a 23-Year-Old Male. Ann Dermatol. 2017;29(5):659-661. doi: 10.5021/ad.2017.29.5.659).
- 20) Endo M, Watanabe Y, Yamamoto M, Igari S, Kikuchi N, Yamamoto T. Erythrodermic bullous pemphigoid. Dermatol Sin 2021;39:61-2.
- 21) Atypical presentations of bullous pemphigoid: Clinical andimmunopathological aspects Emanuele Cozzani ⁎, Giulia Gasparini, Martina Burlando, Francesco Drago, Aurora Parodi ( Sulfamethoxypyridazine-responsive pemphigoid nodularis: A report of two cases J. E. Gach, N. J. E. Wilson, ,b F. Wojnarowska, A. Ilchyshyn
- 22) Cliff S, Holden CA. Pemphigoid nodularis. A report of three cases and review of the literature. Br J Dermatol 1997;136:398–401.
- 23) Иванов О.Л., Курдина М.И., Макаренко Л.А., Теплюк Н.П. Локализованная форма буллезного пемфигоида Левера ятрогенной природы // Российский журнал кожных и венеричексих болезней-2011-С.;4-с.37-39
- 24) Hodge, Bonnie D.; Roach, Jenna; Reserva, Jeave L.; Patel, Tejal; Googe, Amber; Schulmeier, Jennifer; Brodell, Robert T. (2018). The spectrum of histopathologic findings in pemphigoid: Avoiding diagnostic pitfalls. Journal of Cutaneous Pathology, (), –. doi: 10.1111/cup.13343
- 25) Ingen-Housz-Oro S, Plée J, Belmondo T, et al. Positive Direct Immunofluorescence Is of Better Value than ELISA-BP180 and ELISA-BP230 Values for the Prediction of Relapse after Treatment Cessation in Bullous Pemphigoid: A Retrospective Study of 97 Patients. Dermatology. 2015;231(1):50-55. doi: 10.1159/000381143
- 26) Ingen-Housz-Oro S, Plée J, Belmondo T, et al. Positive Direct Immunofluorescence Is of Better Value than ELISA-BP180 and ELISA-BP230 Values for the Prediction of Relapse after Treatment Cessation in Bullous Pemphigoid: A Retrospective Study of 97 Patients. Dermatology. 2015;231(1):50-55. doi: 10.1159/000381143
- 27) Meijer JM, Diercks GFH, de Lang EWG, Pas HH, Jonkman MF. Assessment of Diagnostic Strategy for Early Recognition of Bullous and Nonbullous Variants of Pemphigoid. JAMA Dermatol. 2019;155(2):158-165. doi: 10.1001/jamadermatol.2018.4390
- 28) Mysorekar VV, Sumathy TK, Shyam Prasad AL. Role of direct immunofluorescence in dermatological disorders. Indian Dermatol Online J. 2015;6(3):172-180. doi: 10.4103/2229-5178.156386
- 29) Fudge JG, Crawford RI. Bullous Pemphigoid: A 10-Year Study of Discordant Results on Direct Immunofluorescence. J Cutan Med Surg. 2018;22(5):472-475. doi: 10.1177/1203475418773359
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)