РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ НА ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА
- Авторы: Вертиева Е.Ю1, Теплюк Н.П1, Смирнов К.В1
-
Учреждения:
- Кафедра кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: Том 20, № 2 (2017)
- Страницы: 80-80
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.04.2017
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/37228
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv37228
- ID: 37228
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
В настоящее время отмечается неуклонный рост онкологических заболеваний. По данным литературы, ежегодно регистрируют 3-5 млн случаев рака кожи [1, 2]. Предрасполагающими факторами являются I-II фототипы кожи по Фитцпатрику, отягощенный семейный анамнез по онкологии кожи, инсоляция (особенно тяжелые ожоги в детском возрасте), посещение соляриев, иммуносупрессивная терапия [3]. Наиболее часто в практике встречается базально-клеточная карцинома, которая редко метастазирует, однако способна привести к инвалидизирующему росту, особенно при локализации в области лица. Кроме того, имеются данные литературы о развитии у больных базалиомой рецидивов базально-клеточной карциномы и других форм рака (рак предстательной железы, легкого, кишечника) [4]. Самой агрессивной опухолью кожи по-прежнему остается меланома. По данным ВОЗ, ежегодно заболеваемость меланомой увеличивается на 3%, смертность от меланомы составляет более 65 000 человек в год [5]. Наибольшее число больных регистрируется на поздних стадиях; так, в США в 2016 г. было диагностировано 76 380 случаев инвазивной меланомы [3]. Таким образом, несмотря на то, что онкология кожи относится к так называемым «визуальным» видам рака, данные состояния по-прежнему диагностируются при уже развившейся клинической картине. В связи с этим целью нашей работы было продемонстрировать важность выявления онкологии кожи на первичном приеме врача-дерматовенеролога. Под нашим наблюдением находились 825 человек, обратившихся в клинику с диагнозами псориаз, экзема, атопический дерматит и другими заболеваниями кожи. Все невоидные образования были осмотрены визуально и дерматоскопически. Наиболее часто диагностировали доброкачественные образования: различные дермальные невусы, кератомы, гемангиомы, значительно реже ангиокератомы, дерматофибромы и невусы сальных желез. Онкологические состояния были зарегистрированы у 25 (3%) больных, среди них были выявлены 20 (2,5%) базально-клеточных карцином, 2 (0,25%) плоскоклеточных рака кожи, 3 (0,36%) меланомы. Все диагнозы были верифицированы гистологически, а больных направили на лечение к онкологам. Данное исследование демонстрирует необходимость скрининга онкологических состояний кожи на приеме у дерматолога. При этом дерматоскопия является высокоэффективным, а также дешевым и быстрым методом, позволяющим предупредить развитие рака кожи на ранних стадиях онкологического заболевания.×
Об авторах
Е. Ю Вертиева
Кафедра кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России119991, г. Москва, Россия
Н. П Теплюк
Кафедра кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России119991, г. Москва, Россия
К. В Смирнов
Кафедра кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России119991, г. Москва, Россия
Список литературы
- Mohan S.V., Chang A.L. Advanced basal cell carcinoma: epidemiology and therapeutic innovations. Curr. Dermatol. Rep. 2014; 3(1): 40-5.
- Rogers H.W., Weinstock M.A., Feldman S.R., Coldiron B.M. Incidence estimate of nonmelanoma skin cancer (keratinocyte carcinomas) in the U.S. population, 2012. JAMA Dermatol. 2015; 151(10): 1081-6.
- Cancer Facts and Figures, 2016. American Cancer Society. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-047079.pdf. (Accessed March 17, 2016).
- Wong C.S., Strange R.C., Lear J.T. Basal cell carcinoma. Br. Med. J. 2003; 327(7418): 794-8.
- Tripp M.K., Watson M., Balk S.J., Swetter S.M., Gershenwald J.E. State of the science on prevention and screening to reduce melanoma incidence and mortality: The time is now. CA Cancer J. Clin. 2016; 66(6): 461-79.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)