Узелки в подмышечных областях
- Авторы: Артемьев Е.М.1, Якубович А.И.2, Белых Д.В.3, Тарасенко Г.Н.4, Таминдаров Р.Р.4
-
Учреждения:
- ФГКУ 354 Военный клинический госпиталь Минобороны России
- ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России
- ГБУЗ Иркутское областное патологоанатомическое бюро
- ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств
- Выпуск: Том 18, № 6 (2015)
- Страницы: 65-66
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.12.2015
- URL: https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/37039
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv37039
- ID: 37039
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Полный текст
Больной Я., 21 год, обратился к дерматологу в связи с по- При осмотре: на коже в подмышечных впадинах имеются мелкие явлением на коже подмышечных впадин мелких, полукруглых полукруглые узелки, плотные при пальпации, слегка буроватого узелков, плотных на ощупь с явлениями зуда и дискомфорта в этих цвета, без признаков воспаления. Лимфатические узлы не увеличеобластях (рис. 1). Из анамнеза установлено, что высыпания суще- ны. Дермографизм нестойкий, розовый. Пациент консультирован ствуют в течение последних 2 лет, их количество увеличилось. Не на кафедре дерматологии ИГМУ, для уточнения диагноза рекоменлечился, обратился к дерматологу для обследования и лечения, го- довано гистологическое исследование (рис. 2), которое подтвердиспитализирован в кожно-венерологическое отделение госпиталя, до диагноз. Диагноз: болезнь Фокса-Фордайса. Общие сведения. Болезнь Фокса-Фордайса была впервые описана в 1902 г. Джорджем Генри Фоксом и Джоном Аддисоном Фор- дайсом названа их именами. Она почти исключительно женщинам, у мужчин встречается крайне редко. По отдельным сведениям, женщины страдают этим дерматозом в 10 раз чаще мужчин [1], они составляют 90% пациентов [2]. Этиология дерматоза не выяснена, характеризуется он симметричными, плотными полукруглыми, слегка коническими красновато-буроватыми зудящими папулами, сгруппированными в подмышечных впадинах, на околососковом кружке, на лобке и на других участках, в местах, где встречаются апокриновые железы. Узелки располагаются густо, но не склонны к слиянию [3, 4]. Волосы в пределах очагов могут обламываться и выпадать [5] Дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на клинических данных, подтверждается в сомнительных случаях гистологическим исследованием [6]. Болезнь Фокса-Фордайса дифференцируют с красным плоским лишаем, псевдоксантомой, ограниченным нейродермитом и серингомой, красным отрубевидным волосяным лишаем и др. Гистологически обнаруживают гиперкератоз и акан- тоз, наиболее выраженные в зоне протоков потовых желез, расширение, дегенеративные изменения этих желез, наличие инфильтратов, состоящих из лимфоцитов и гистиоцитов, вокруг волосяных фолликулов, выводных протоков и клубочков потовых желез, а также вокруг сосудов, муковидную дегенерацию коллагена [3]. Лечение. Болезнь Фокса-Фордайса трудно поддается лечению. Назначают витамины А, Е, В В5, Вр, С, Р, гормональные препараты после консультации эндокринолога. При выраженном зуде - антигистаминные препараты, Букки-терапия, лазеро- и магнито- терапия, рефлексотерапия, внутриочаговое введение кортикостероидных гормонов, хирургическое иссечение с последующей кожной пластикой. По показаниям - седативные средства, в тяжелых случаях - кортикостероиды в небольших и средних дозах [5, 6]. В одном исследовании с небольшим числом наблюдений эффективный результат был получен при применении клиндамицина с пропиленгликолем, что выразилось как в уменьшении симптомов, так и в разрешении папул [2].Об авторах
Евгений Михайлович Артемьев
ФГКУ 354 Военный клинический госпиталь Минобороны России
Email: divertikul48@mail.ru
врач-дерматовенеролог 664001, г. Иркутск
Андрей Игоревич Якубович
ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: divanand@mail.ru
кафедра дерматологии с курсом косметологии; доктор мед. наук, профессор 664001, г. Иркутск
Диана Владимировна Белых
ГБУЗ Иркутское областное патологоанатомическое бюро
Email: d-kosenkova@yandex.ru
врач-патологонатом 664001, г. Иркутск
Григорий Николаевич Тарасенко
ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств
Email: drtarasenko@yandex.ru
кафедра кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ; канд. мед. наук, доцент 125080, г. Москва
Радик Раисович Таминдаров
ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств
Email: arslanka-72@mail.ru
кафедра кожных и венерических болезней с курсом косметологии МИУВ; канд. мед. наук, доцент 125080, г. Москва
Список литературы
- Уайт Г. Атлас по дерматологии. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
- Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2012. т. 1: 801-2.
- Беренбейн Б.А., Студницын А.А., ред. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М.: Медицина. 1989.
- Гольцов С.В. Дерматовенерология. Наблюдение в фотографиях. Екатеринбург: Уральский рабочий; 2013.
- Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство; 2006. Т. 2.
- Иванов О.Л., ред. Кожные и венерические болезни: Справочник. М.: Медицина, 1997.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)