Влияние комбинированной терапии на экспрессию Ki-67 и Bcl-2 при псориазе

Обоснование. Псориаз является хроническим воспалительным иммуноопосредованным заболеванием, характеризующимся повышенной скоростью деления кератиноцитов. На сегодняшний день представления о патогенезе, системном воспалении и клинических проявлениях псориаза, а также коморбидных состояниях предполагают персонифицированный подход к выбору терапии псориаза среднетяжёлой и тяжёлой степени течения.

Цель исследования ― изучить влияние комбинированной терапии на уровни экспрессии рецепторов маркера пролиферации Ki-67 и антиапоптозного белка Bcl-2.

Материал и методы. В исследование включено 110 пациентов с вульгарным псориазом среднетяжёлой и тяжёлой степени, которых разделили на две группы: пациенты первой группы получали ПУВА-терапию (псорален+ультрафиолет А) в комбинации с метотрексатом; во второй группе проводилась монотерапия метотрексатом. Для проведения иммуногистохимического исследования с целью определения уровня экспрессии маркера Ki-67 и антиапоптотического белка Bcl-2 у 10 пациентов первой группы до и после терапии был взяты биоптаты кожи с поражённых участков. Для контроля использованы биоптаты здоровой кожи пациентов, прооперированных по поводу аппендицита.

Результаты. При проведении иммуногистохимического исследования установлено статистически значимое увеличение исходных показателей экспрессии Ki-67 и Bcl-2 у всех больных по сравнению с контрольной группой. В результате проведённой комбинированной терапии отмечалось достоверное снижение уровня экспрессии Ki-67 и Bcl-2.

Заключение. Показано иммуносупрессивное действие комбинированной терапии с использованием ПУВА и метотрексата у больных вульгарным псориазом среднетяжёлой и тяжёлой степени, что подтверждается снижением экспрессии пролиферативного маркера Ki-67 и ингибитора апоптоза Bcl-2.