Хроника Московского общества дерматовенерологов и косметологов имени А.И. Поспелова (МОДВ основано 4 октября 1891 г.). Бюллетень заседания МОДВ № 1145

21 декабря 2021 года состоялось 1145-е заседание Московского общества дерматовенерологов и косметологов имени А.И. Поспелова.

Встреча проходила в очном формате традиционно в стенах клиники кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова. Всего присутствовало 110 участников. Приняты в члены МОДВ 4 человека.

Представлены клинические наблюдения линейного IgA-зависимого дерматоза, системной красной волчанки и кольцевидной гранулёмы. Заслушаны два научных доклада ― о мицетоме стопы и о кожных реакциях на татуировки.

Линейный IgA-зависимый буллёзный дерматоз ― редкое иммуноопосредованное пузырное кожное заболевание, характеризуется наличием гомогенной линейной фиксации IgA вдоль базальной мембраны. Триггерные факторы: лекарственные препараты (ванкомицин, цефалоспорины, диклофенак, каптоприл и др.); инфекционные заболевания; вакцинация против гриппа; воздействие ультрафиолетовых лучей; паранеопластический процесс (5% случаев) при лимфопролиферативных заболеваниях; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). Дифференциальный диагноз у взрослых ― герпетиформный дерматит Дюринга, буллёзный пемфигоид Левера, атипичная форма многоформной экссудативной эритемы; у детей ― буллёзное импетиго, генетический буллёзный эпидермолиз.

Системная красная волчанка ― мультисистемное заболевание соединительной ткани с поражением кожи и слизистых оболочек, суставов, почек, сердца, лёгких и центральной нервной системы. В лечении используют системные глюкокортикоиды, гидроксихлорохин, азатиоприн, циклофосфамид, белимумаб, ритуксимаб.

Кольцевидная гранулёма — доброкачественный воспалительный дерматоз неизвестной этиологии, который характеризуется развитием на коже папул телесного или красного цвета, часто расположенных в виде колец. В лечении используют действие фракционного лазера.

Мицетома ― односторонний, ограниченный на стопе или кисти малоболезненный плотный опухолеподобный инфильтрат, отёк с формированием гранулём, микроабсцессов, образованием свищей и выделением из них друз актиномицетов или мицелия грибов. Дифференциальный диагноз: хронический артрит, артроз, растяжение и разрыв связок, синовит, хронический и послеоперационный остеомиелит, бактериальная мицетома, ботриомикоз, опухоли, «холодный» абсцесс, флегмона, постинъекционный инфильтрат и др.

Татуировка ― подвид авангардного искусства и способ изменения внешности, при котором с помощью различных колющих инструментов нарушается целостность кожного покрова и путём введения того или иного красящего вещества наносится стойкий несмываемый рисунок. Пигменты, попавшие в татуировку, частично выходят через лимфу и откладываются в регионарных лимфатических узлах. Узлы незаметно окрашиваются вместе с кожей. Некоторое количество наночастиц пигмента может попасть в кровоток и теоретически причинить вред где-то в организме.