BACKGROUND: This study presents the results of an investigation into the relationship between the composition of culturable microbiota in skin lesions and disease severity of hidradenitis suppurativa according to the Hurley staging system.
AIM: To assess the relationship between the microbial composition of skin lesions in patients with hidradenitis suppurativa and disease severity according to the Hurley scale.
METHODS: A single-center, retrospective cohort study included 37 patients with hidradenitis suppurativa (median age 38 years), with Hurley stage I in 9 (24.3%), stage II in 12 (32.4%), and stage III in 16 (43.2%). Microorganisms were isolated from lesion exudates and identified using culture-based methods and MALDI-ToF mass spectrometry.
RESULTS: A total of 31 microbial species were identified; the most frequently detected were Staphylococcus epidermidis (91.9%), Staphylococcus haemolyticus (67.6%), Corynebacterium amycolatum (59.5%), and Staphylococcus aureus (48.6%). Staphylococcus hominis predominated in mild disease (88.9% in stage I vs. 16.7% in stage II and 0% in stage III; p < 0.001), whereas Corynebacterium species (C. amycolatum, C. aurimucosum, C. striatum, C. accolens, C. tuberculostearicum, and C. simulans) were significantly more common in severe disease (p < 0.001). The prevalence of Enterococcus faecalis increased significantly with disease progression (0% in stage I, 33.3% in stage II, and 56.3% in stage III; p=0.007), along with a trend toward increased prevalence of S. aureus (68.8% in stage III vs. 33.3% in stage I; p=0.075). A strong positive correlation was found between Hurley stage and the number of microbial species detected (ρ=0.69; p < 0.001), indicating increasing microbial diversity as hidradenitis suppurativa progresses.
CONCLUSION: Mild disease was associated with the presence of the commensal S. hominis, whereas severe disease was characterized by Corynebacterium predominance and increased microbial diversity. These findings support further investigation of the role of microbiota in the pathogenesis of hidradenitis suppurativa and the development of personalized therapeutic approaches.
Обоснование. В статье представлены результаты изучения взаимосвязи между составом культивируемой фракции микрофлоры кожных очагов и клинической тяжестью хронического гнойного гидраденита по шкале Hurley.
Цель исследования ― оценка взаимосвязи между микробным составом кожных очагов у пациентов с хроническим гнойным гидраденитом и степенью тяжести заболевания по шкале Hurley.
Методы. В одноцентровом ретроспективном когортном исследовании участвовало 37 пациентов с хроническим гнойным гидраденитом (медиана возраста 38 лет): стадия I по шкале Hurley определена у 9 (24,3%) из них, стадия II ― у 12 (32,4%), стадия III ― у 16 (43,2%). Идентификацию микроорганизмов из отделяемого очагов поражения выполняли культуральными методами и с помощью MALDI-ToF масс-спектрометрии.
Результаты. Выделен 31 вид бактерий, из них наиболее часто встречались Staphylococcus epidermidis (91,9%), Staphylococcus haemolyticus (67,6%), Corynebacterium amycolatum (59,5%) и Staphylococcus aureus (48,6%). Staphylococcus hominis доминировал при лёгком течении заболевания (88,9% при I стадии против 16,7% при II и 0% при III стадиях; p < 0,001), тогда как коринебактерии (C. amycolatum, C. aurimucosum, C. striatum, C. accolens, C. tuberculostearicum, C. simulans) значимо чаще выделялись при тяжёлой стадии (p < 0,001). Установлено значимое увеличение частоты Enterococcus faecalis при прогрессировании заболевания (0% при I, 33,3% при II и 56,3% при III стадии; p=0,007), а также тенденция к повышению частоты S. aureus (68,8% при III против 33,3% при I стадии; p=0,075). Выявлена прямая корреляция между стадией Hurley и количеством видов микроорганизмов (ρ=0,69; p < 0,001), свидетельствующая о нарастании репертуара микроорганизмов при прогрессировании хронического гнойного гидраденита.
Заключение. Лёгкое течение хронического гнойного гидраденита ассоциировано с сохранением комменсала S. hominis, тяжёлое ― с преобладанием коринебактерий и увеличением микробного разнообразия, что служит обоснованием для дальнейшего изучения роли микробиоты в патогенезе хронического гнойного гидраденита и разработки персонализированных подходов к терапии.