Objective. To characterize changes in the biophysical parameters of the skin barrier in pressure-prone areas in patients with limited mobility during the early post-stroke rehabilitation period while receiving preventive care.
Methods. A series of three clinical cases is presented. Daily monitoring of corneometry and sebumetry was performed over 30 days in typical pressure-prone areas, namely the sacral region, heels, and scapular areas, using the Aramo SG device. All patients received a standardized preventive care regimen that included regular repositioning, control of skin microclimate and moisture, hygiene care, timely linen changes, and once-daily topical application of a dexpanthenol-containing cream to intact skin in at-risk areas.
Results. At baseline, all patients were assessed as having a high risk of skin barrier impairment. Despite a similar overall risk level, the patients differed in age and sex, stroke type, degree of functional dependence, nutritional status, and the spectrum of concomitant risk factors. During preventive care, all patients demonstrated positive changes in corneometry values, indicating improved skin hydration. The most pronounced changes were observed in the sacral region and heels in completely immobile patients. In the patient with hemiparesis, parameter changes in symmetrical body areas showed an asymmetric pattern. In all cases, sebumetry values remained low and did not change within clinically significant variability.
Conclusions. Daily monitoring with corneometry and sebumetry may complement clinical examination and photographic documentation in high-risk post-stroke patients with limited mobility. These observations confirm the heterogeneity of skin barrier impairment risk profiles and demonstrate the clinical feasibility of personalized dynamic skin monitoring in the inpatient setting.
Цель. Охарактеризовать динамику биофизических параметров кожного барьера в зонах риска давления у маломобильных пациентов раннего восстановительного постинсультного периода на фоне профилактического ухода.
Методы. Представлена серия из трёх клинических наблюдений. В течение 30 дней проводили ежедневный мониторинг корнеометрии и себуметрии в типичных зонах риска давления — в области крестца, пяток и лопаток — с использованием прибора Aramo SG. Все пациенты получали стандартизированный комплекс профилактического ухода, включавший регулярное позиционирование, контроль микроклимата и влажности кожи, гигиенический уход, своевременную смену белья и наружное применение крема с декспантенолом 1 раз в сутки на интактные участки кожи в зонах риска.
Результаты. Исходно у всех пациентов определялся высокий риск нарушения кожного барьера. Несмотря на сходный уровень риска, пациенты различались по возрасту и полу, типу инсульта, степени функциональной зависимости, нутритивному статусу и спектру сопутствующих факторов риска. На фоне профилактического ухода у всех пациентов зарегистрирована положительная динамика показателей корнеометрии, свидетельствующая об улучшении гидратации кожи. Наиболее выраженные изменения отмечены в области крестца и пяток у полностью обездвиженных пациентов. У пациента с гемипарезом динамика показателей в симметричных зонах носила асимметричный характер. Во всех случаях показатели себуметрии оставались низкими и не изменялись в пределах клинически значимой вариабельности.
Выводы. Ежедневный мониторинг корнеометрии и себуметрии может дополнять клинический осмотр и фотодокументацию у маломобильных постинсультных пациентов высокого риска. Полученные наблюдения подтверждают неоднородность профилей риска нарушения кожного барьера и демонстрируют клиническую осуществимость персонализированного динамического мониторинга изменений кожи в условиях стационара.