Lymphoproliferative diseases are characterized by abnormal production and accumulation of lymphocytes in the bone marrow, blood, and lymphoid organs/tissues and most often develop in individuals with a weakened immune system.
Despite significant progress in the study of lymphoproliferative diseases, the diagnosis and especially the differential diagnosis of skin changes in leukemia present considerable difficulties. These difficulties are associated not only with the diversity of clinical symptoms but also with the external similarity of lesions to those seen in inflammatory dermatoses, as well as the absence of distinct cellular atypia in some cases, particularly at the disease onset.
In the vast majority of patients, skin lesions occur simultaneously with the appearance of objective symptoms of the underlying disease or during its advanced clinical stage.
Unlike primary cutaneous malignant lymphomas, in leukemia, regardless of the time of onset, skin symptoms are considered secondary to the underlying disease, i.e., caused by systemic involvement of the hematopoietic or lymphoid tissue.
Skin lesions in leukemia are typically divided into specific and nonspecific types due to their substantial differences in pathogenetic, clinical, and morphological features.
At the same time, this division, while convenient in clinical practice, is somewhat conditional because it is based on histological structure rather than morphological characteristics.
This article presents various types of skin lesions in lymphoproliferative diseases to improve diagnosis, including differential diagnosis, and to ensure timely administration of appropriate treatment.
Лимфопролиферативные заболевания характеризуются аномальной выработкой и накоплением лимфоцитов в костном мозге, крови, лимфоидных органах/тканях и развиваются чаще всего у человека с ослабленной иммунной системой.
Несмотря на существенный прогресс в изучении лимфопролиферативных заболеваний, диагностика, и особенно дифференциальная диагностика изменений кожи при лейкозах представляет значительные трудности, связанные не только с разнообразием клинической симптоматики, но и внешним сходством очагов поражения с очагами при дерматозах воспалительной природы, а также отсутствием в ряде случаев отчётливого атипизма клеток, особенно в дебюте заболевания. У подавляющего большинства пациентов поражение кожи возникает одновременно с появлением объективных симптомов основного заболевания или при его развёрнутой клинической картине.
В отличие от первичных злокачественных лимфом кожи, при лейкозах, независимо от срока появления, кожные симптомы рассматривают как вторичные по отношению к основному заболеванию, т.е. обусловленные системными поражениями кроветворной или лимфоидной ткани.
Кожные поражения при лейкозах обычно принято разделять на специфические и неспецифические вследствие их существенных различий по патогенетическим, клиническим и морфологическим признакам. В то же время это деление, удобное в клинической практике, является до некоторой степени условным, поскольку учитывает гистологическую структуру, а не морфологические характеристики.
В статье представлены различные варианты поражения кожи при лимфопролиферативных заболеваниях с целью улучшения диагностики, в том числе дифференциальной, и своевременного назначения адекватного лечения.