BACKGROUND: Vitiligo is a chronic dermatosis characterized by depigmented patches, with a considerable impact on the patient’s psychoemotional state. Given the growing prevalence of vitiligo, the need for well-tolerated and effective combination therapies remains relevant.
AIM: The work aimed to assess the efficacy and tolerability of calcipotriol combined with microneedling in patients with stable non-segmental vitiligo.
METHODS: A single-center, pilot, prospective experimental study included 15 patients (9 women and 6 men; mean age: 18–60 years) with stable non-segmental vitiligo. All patients had microneedling once weekly, followed by daily application of calcipotriol throughout the treatment period. The study lasted 16 weeks (12 weeks of therapy and 4 weeks of follow-up). The following outcome assessments were used: Vitiligo Area Scoring Index (VASI), visual analog repigmentation scale (G0–G4), Dermatology Life Quality Index (DLQI), and numeric rating scale (NRS, 0–10 points) for pain.
RESULTS: After 12 weeks of therapy, VASI improved by 44.4% (Wilcoxon signed-rank test, p < 0.05), and 86.7% of patients achieved repigmentation of >25%. Mild adverse events (primarily transient erythema, pruritus, and pain) were reported in 73.3% of patients. There were no serious adverse reactions, and none of the patients discontinued treatment. Pain during procedures was mild (median NRS score 2.0). There was a significant improvement in quality of life, with a 4-point reduction in DLQI (40%; р < 0.05).
CONCLUSION: Calcipotriol combined with microneedling is effective and well-tolerated in patients with stable non-segmental vitiligo, with a considerable improvement in quality of life.
Обоснование. Витилиго ― хронический дерматоз, проявляющийся депигментированными пятнами, которые значительно влияют на психоэмоциональное состояние больного. Распространённость витилиго в дерматологической практике растёт, а потребность в хорошо переносимых, эффективных комбинированных методах лечения остаётся актуальной.
Цель исследования ― оценка эффективности и переносимости комбинированной терапии кальципотриолом и микронидлингом у пациентов со стабильным несегментарным витилиго.
Методы. В одноцентровом пилотном проспективном экспериментальном исследовании участвовали 15 пациентов (9 женщин, 6 мужчин; средний возраст 18–60 лет) с несегментарным стабильным витилиго. Все пациенты проходили процедуру микронидлинга 1 раз в неделю с последующим ежедневным нанесением кальципотриола на протяжении всего периода лечения. Общая продолжительность исследования составила 16 недель (12 недель терапии и 4 недели наблюдения). Результаты исследования определяли с помощью индекса распространённости витилиго (VASI), визуально-аналоговой шкалы репигментации (G0–G4), дерматологического индекса качества жизни (DLQI), для оценки интенсивности боли использовали числовую рейтинговую шкалу (NRS, 0–10 баллов).
Результаты. Через 12 недель терапии относительное улучшение по VASI составило 44,4% (критерий Уилкоксона для связанных выборок, p < 0,05); репигментация >25% достигнута у 86,7% пациентов. Нежелательные явления у 73,3% пациентов (преимущественно преходящие эритема, зуд и боль) были лёгкой степени тяжести. Серьёзных нежелательных реакций не зафиксировано; ни один пациент не прекратил лечение. Интенсивность боли во время процедур была низкой (медиана 2,0 балла по NRS). Зафиксировано статистически значимое улучшение качества жизни ― снижение индекса DLQI на 4 балла (относительное улучшение 40%; р < 0,05).
Заключение. Комбинированное применение процедур микронидлинга в сочетании с кальципотриолом при лечении стабильного несегментарного витилиго является эффективным методом с хорошей переносимостью и значительным улучшением качества жизни пациентов.