Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector69886810.17816/dv698868PHOTO GALLERYФОТОГАЛЕРЕЯPhotogallery. Diseases of the skin and mucous membranes of the anogenital area in menФотогалерея. Заболевания кожи и слизистых оболочек аногенитальной области у мужчинhttps://orcid.org/0000-0001-9956-4700572214421995354-4893ProzherinSergey V.ПрожеринСергей Витальевич
Russian Federation

dermatovenereologist

врач-дерматовенеролог, клинико-диагностическое отделение №1

progsherin@mail.ruИнформация Sverdlovsk Regional Center for Prevention and Control of AIDSСвердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД040220262911812202512012026Copyright ©; , Eco-VectorCopyright ©; , Эко-ВекторEco-VectorЭко-Векторhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/698868

Pathology of the skin and mucous membranes of the anogenital area is a pressing and complex interdisciplinary problem. The spectrum of diseases affecting this anatomical region is extremely broad and diverse. This creates legitimate difficulties for practicing specialists in conducting differential diagnostics and establishing a diagnosis. Moreover, the clinical manifestations and course of some diseases depend on the patient's gender. This paper presents a series of observations on this topic in HIV-positive men from the author's archive. The current photo gallery brings together anogenital diseases of various etiologies, both those limited to this area and those that are only part of other common dermatoses. Among them: multiple epidermoid cysts of the scrotum, Fordyce angiokeratoma, herpes zoster, molluscum contagiosum, scabies, microsporia, Stevens-Johnson syndrome, and gonococcal infection. An epidermoid cyst is a cystic tumor with low malignant potential. In addition to the external genitalia, it can also be found on the scalp, face, and trunk. The lesions are often multiple and can reach 6 cm in diameter. Angiokeratoma is a tumor of persistently dilated subepidermal capillaries and postcapillary venules, associated with hyperkeratosis and acanthosis of the epidermis. Depending on the location and number of lesions, several clinical forms of the disease are distinguished. One of these is Fordyce angiokeratoma (genital angiokeratoma), in which the lesions are located on the scrotum in men or the vulva in women. Genital herpes zoster in men affects the dermatomes innervated by the sacral spinal nerves S<sub>2</sub>-S<sub>4</sub>. This accounts for no more than 5% of all herpes zoster cases and may be accompanied by urinary dysfunction. Molluscum contagiosum in adults most often occurs on the pubic area, external genitalia, anus, and lower abdomen. Multiple lesions are typically observed in immunocompromised states. Genital lesions from scabies often go unrecognized because skin structure, increased humidity and temperature, and friction can alter the manifestations of the dermatosis. Dermatophytosis of the external genitalia in men is rare. It primarily affects young adults. The primary causative agent is <italic>M. canis</italic>. While diagnosis of typical skin and hair lesions caused by <italic>Microsporum</italic> fungi is usually straightforward, this cannot be said for cases with atypical clinical presentation and/or location. In Stevens-Johnson syndrome, the anogenital area is affected in 44-78% of cases. The resulting blisters quickly rupture, forming painful, extensive erosions covered with a fibrinous coating. This demonstration of a case of gonococcal urethritis is intended to highlight the importance of gonococcal infection, the incidence of which is steadily declining in our country. The images in the photo gallery are accompanied by a description of the pathological process. Cases of syphilis and STIs caused by the human papillomavirus and herpes simplex viruses types 1 and 2 are not included in the publication, as they have been previously discussed in previous issues of the journal.

Патология кожи и слизистых оболочек аногенитальной зоны является актуальной и сложной междисциплинарной проблемой. Спектр нозологий, поражающих данную анатомическую область, крайне широк и разнообразен. И это создаёт обоснованные трудности у практикующих специалистов в проведении дифференциальной диагностики и в установлении диагноза. Более того, клинические проявления и течение некоторых заболеваний зависят от пола пациентов. В настоящей работе представлена серия наблюдений по данной тематике у ВИЧ-позитивных мужчин из архива автора. Текущая фотогалерея объединяет заболевания аногенитальной области различной этиологии - как ограниченные поражением только этой зоны, так и являющиеся лишь частью других распространенных дерматозов. Среди них: множественные эпидермоидные кисты мошонки, ангиокератома Фордайса, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск, чесотка, микроспория, синдром Стивенса-Джонсона, гонококковая инфекция.

Эпидермоидная киста – кистозная опухоль с низким потенциалом злокачественности. Кроме наружных половых органов может располагаться на коже головы, лица, туловища. Чаще образования множественные, а их размер может достигать 6 см в диаметре.

Ангиокератома - опухоль из стойко расширенных субэпидермальных капилляров и посткапиллярных венул, сочетающихся с гиперкератозом и акантозом эпидермиса. В зависимости от локализации и количества образований выделяют несколько клинических форм заболевания. Одной из них является ангиокератома Фордайса (генитальная ангиокератома), когда высыпания располагаются на мошонке у мужчин или в области вульвы у женщин.

Опоясывающий герпес гениталий у мужчин затрагивает дерматомы, иннервируемые крестцовыми спинномозговыми нервами S2-S4. Доля таких случаев не превышает 5% от общего числа страдающих herpes zoster и может сопровождаться расстройствами мочеиспускания.

Контагиозный моллюск у взрослых чаще всего локализуется на коже лобка, наружных половых органов, ануса и нижней части живота. Многочисленные элементы наблюдаются, как правило, при иммунодефицитных состояниях.

Поражение гениталий при чесотке нередко остаётся нераспознанным, так как особенности структуры кожи, повышенная влажность и температура, воздействие трения могут изменять проявления дерматоза.

Дерматофитии наружных половых органов у мужчин встречаются редко. Страдают преимущественно лица молодого возраста. Основным возбудителем является M. canis. Если диагностика типичного поражения кожи и волос грибами рода Microsporum обычно не вызывает затруднений, то этого нельзя сказать о случаях с атипичной клиникой и/или локализацией процесса.

При синдроме Стивенса-Джонсона аногенитальная область поражается в 44-78% случаев. Образующиеся пузыри быстро вскрываются, формируя болезненные обширные эрозии, покрытые фибринозным налётом.

Демонстрация случая гонококкового уретрита призвана напомнить о гонококковой инфекции, заболеваемость которой в нашей стране неуклонно снижается.

Снимки в фотогалерее сопровождаются описанием патологического процесса. Случаи сифилиса и ИППП, вызванных вирусом папилломы человека, вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов, не включены в публикацию, поскольку они были рассмотрены ранее в предыдущих выпусках журнала.

multiple epidermoid cystsFordyce angiokeratomaherpes zostermolluscum contagiosumscabiesmicrosporiaStevens-Johnson syndromegonococcal infectionphotogallery.множественные эпидермоидные кистыангиокератома Фордайса, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск, чесотка, микроспория, синдром Стивенса-Джонсона, гонококковая инфекцияфотогалерея.