MD, Dr. Sci. (Med.), Leading Research Associate
доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник
MD, Cand. Sci. (Med.)
кандидат медицинских наук
Microbial eczema among the various clinical forms of eczema in the structure of incidence ranks is on the second position after the true one. Adults get sick more often than children. The pathogenesis of microbial eczema is based on misfunctions in the immune status and microbial sensitization of the body Due to bacterial background, as well as dysbiosis in the microbiome.
The clinical picture of the disease is characterized by asymmetric localization of rashes on the limbs in the form of single plaques. The affected skin is reddish, squamous, slightly infiltrated. Outside the main foci, papulovesicular and pustular lesions, crusts are observed. Rash is not not always accompanied by itching. Microbial eczema was of a limited nature, manifested by coin-shaped foci, dot weeping, crusts.
We observed a patient of 15 years before admission to the hospital was ill for 8 months. At the same time, during the last three months, the pathological process on her skin existed acutely without any dynamics. The occurrence of a rash is not associated with anything. Multiple efflorescence were located throughout the skin, on the scalp, ears, in the ear region, on the face, neck, torso, upper and lower limbs, buttocks, accompanied by severe itching. The inflammatory pathological process was represented by excoriations, wet spots, erosions, crusts and erythematous-squamous foci of various shapes and sizes. Dermographism pink.
Repeated outpatient treatment brought temporary improvement. Due to the lack of therapeutic effect in the last 3 months, the patient was hospitalized in the branch “Kolomensky”. A comprehensive clinical and laboratory examination diagnosed disseminated subacute microbial eczema. Against the background of adequate therapy, the anti-inflammatory pathological process was completely resolved. Recommendations are given to maintain the achieved therapeutic effect.
Микробная экзема среди различных клинических форм экзем в структуре заболеваемости занимает второе место после истинной. Чаще болеют взрослые, дети ― крайне редко. В основе патогенеза микробной экземы лежат нарушения иммунного статуса и микробная сенсибилизация организма, что обусловлено фоновыми очагами инфекции, а также дисбиозом в микробиоме организма. Для клинической картины болезни характерна асимметричная локализация высыпаний на конечностях в виде единичных бляшек. Поражённая кожа красноватая, сквамозная, слабо инфильтрирована. Вне основных очагов наблюдаются папуловезикулёзные и пустулёзные элементы, корки. Высыпания не всегда сопровождаются зудом. Микробная экзема ограниченного характера проявляется монетовидными очагами, точечным мокнутием, корками.
Под нашим наблюдением находилась пациентка в возрасте 15 лет, которая до поступления в стационар болела уже 8 месяцев, при этом в течение 3 последних месяцев патологический процесс на коже протекал остро, без какой-либо динамики. Возникновение высыпаний ни с чем не связывала. Множественные эффлоресценции располагались по всему кожному покрову, на волосистой коже головы, ушных раковинах, в заушной области, на лице, шее, туловище, верхних и нижних конечностях, ягодицах; сопровождались сильным зудом. Островоспалительный патологический процесс был представлен экскориациями, мокнущими пятнами, эрозиями, корками и эритематозно-сквамозными очагами различных очертаний и размеров. Дермографизм розовый. Неоднократное амбулаторное лечение приносило временное улучшение. Из-за отсутствия лечебного эффекта в последние 3 месяца больная была госпитализирована в стационар филиала «Коломенский». При комплексном клинико-лабораторном обследовании был поставлен диагноз диссеминированной подострой микробной экземы.
На фоне адекватной терапии островоспалительный патологический процесс полностью разрешился. Пациентке даны рекомендации для поддержания достигнутого лечебного эффекта.
Описанный случай представляет интерес своей относительной редкостью в детской популяции.