BACKGROUND: The relationship between true eczema in the chronic stage and depression is currently of exceptional scientific interest.
AIM: To study of the features of the clinical course of the disease, quality of life and cytokine profile in patients with true eczema in the chronic stage and depression.
MATERIALS AND METHODS: A prospective cross-sectional comparative study involved 157 patients (86 men and 71 women) aged 18 to 40 years (average 31.2 [29.7; 35.6]) with true eczema in the chronic stage; of these, two groups were formed: 66 patients with comorbid depression and 91 without comorbid depression. The Montgomery-Asberg scale was used to determine depression symptoms and severity.
RESULTS: Patients with true eczema in the chronic stage and depression were characterized by a younger age (p=0.021), a more severe course of the disease according to the EASI (p <0.001), Pruritus (p=0.014) indices, a higher frequency of relapses (p=0.012) and more low level of quality of life according to the DLQI questionnaire (p <0.001), as well as higher values of IL-6 and TNF-α in the blood serum (p=0.011; p=0.001, respectively). An inverse correlation was established between the average total value on the Montgomery-Asberg scale and the age of the patients (r=-0.62; p=0.002), a direct one ― with the average total values on the EASI indices (r=0.73; p=0.001), Pruritus (r=0.60; p <0.001), DLQI (r=0.69; p=0.001) and TNF-α (r=0.61; p=0.013).
CONCLUSION: In patients with depression, true eczema in the chronic stage is more severe and is accompanied by an increase in systemic pro-inflammatory changes and a more significant decrease in quality of life than in patients without depression. The results obtained must be taken into account when choosing a therapeutic strategy for true eczema, which will personalize treatment and increase its effectiveness.
Обоснование. Сопряжённость истинной экземы в хронической стадии и депрессии представляет собой в настоящее время исключительный научный интерес.
Цель исследования ― изучение особенностей клинического течения заболевания, качества жизни и цитокинового профиля у пациентов с истинной экземой в хронической стадии и депрессией.
Материалы и методы. В проспективном одномоментном сравнительном исследовании приняли участие 157 пациентов (86 мужчин и 71 женщина) в возрасте от 18 до 40 (31,2 [29,7; 35,6]) лет с истинной экземой в хронической стадии, из которых были сформированы группы с коморбидной депрессией (n=66) и без коморбидной депрессии (n=91). Для определения симптомов депрессии и её тяжести использовали шкалу Монтгомери-Асберга.
Результаты. Пациенты с истинной экземой в хронической стадии и депрессией характеризовались более молодым возрастом (р=0,021), более тяжёлым течением заболевания по индексам ЕASI (р <0,001) и Pruritus (р=0,014), более высокой частотой рецидивов (р=0,012), более низким уровнем качества жизни по опроснику DLQI (р <0,001), а также более высокими значениями IL-6 и TNF-α в сыворотке крови (р=0,011 и р=0,001 соответственно). Установлен обратный характер корреляционной связи между средним суммарным значением по шкале Монтгомери-Асберга и возрастом пациентов (r=-0,62; р=0,002), прямой ― между средними суммарными значениями ЕASI (r=0,73; р=0,001), Pruritus (r=0,60; р <0,001), DLQI (r=0,69; р=0,001) и TNF-α (r=0,61; р=0,013).
Заключение. У пациентов с депрессией истинная экзема в хронической стадии протекает тяжелее, сопровождается нарастанием системных провоспалительных сдвигов и более существенным снижением качества жизни, чем у пациентов без депрессии. Полученные результаты необходимо учитывать при выборе стратегии терапевтического воздействия на истинную экзему, что позволит персонифицировать лечение и повысить его эффективность.