Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector62498710.17816/dv624987DERMATOLOGYДЕРМАТОЛОГИЯResearch ArticleDiagnosis and treatment of oral mucus lesions: case series of four patientsДиагностика и лечение поражений слизистой оболочки полости рта: кейс-серия с участием четырёх пациентовhttps://orcid.org/0000-0002-5800-48008013-3256TeplyukNatalia P.ТеплюкНаталия Павловна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д-р мед. наук, профессор

teplyukn@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1872-94876524-5665StepanovMikhail A.СтепановМихаил Александрович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor

канд. мед. наук, доцент

Doctor.stepanov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-1972-871X5069-9431DodinaMariya I.ДодинаМария Игоревна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

канд. мед. наук

midd@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4162-2928DamdinovaBaira Sh.ДамдиноваБаира Шойсороновна
Russian Federation
baira_d@mail.ruI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)140520242721551682512202317032024Copyright ©; 2024, Eco-VectorCopyright ©; 2024, Эко-Вектор2024Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/624987

One of the pressing issues in dermatovenerological and stomatological practices pertains to diseases of the oral mucosa. This challenge is primarily attributed to the intricacies associated with diagnosing these conditions in their early stages, the resemblance of clinical presentations to various oral mucosal lesions, and the potential lack of awareness among healthcare practitioners. Diseases such as lichen planus, herpes simplex, erythema multiforme exudative with skin lesions and vulgar pemphigus are characterized by a particularly persistent long-term course, thereby reducing the patient's ability to work and the overall quality of life. A multitude of endogenous and exogenous factors can influence the state of the oral mucosa. Endogenous factors encompass genetic predisposition, endocrine disturbances, carbohydrate metabolism disorders, neurogenic disorders, autoimmune conditions and infectious diseases. Exogenous factors, as a rule, include taking medications (non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics), galvanism, excessive use of alcohol and narcotic substances, and others.

It should be noted that the condition of the oral mucosa is also influenced by a wide range of different trigger factors.

The narrative delves into the complexities of diagnosing these conditions early on and explores the challenges inherent in devising effective treatment strategies.

Заболевания слизистой оболочки полости рта являются актуальной проблемой дерматовенерологии и стоматологии. Это обусловлено трудностями диагностики на начальном этапе, полиморфизмом клинических проявлений, а также недостаточной информированностью медицинских работников. К числу заболеваний слизистой оболочки полости рта, характеризующихся хроническим течением с частыми обострениями и значительно снижающими работоспособность и качество жизни пациентов, относятся красный плоский лишай, простой герпес, многоформная экссудативная эритема и вульгарная пузырчатка. На состояние слизистой оболочки полости рта оказывают влияние значительное количество эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным факторам относятся генетическая предрасположенность, эндокринные расстройства, нарушение углеводного обмена, нейрогенные заболевания, аутоиммунные и инфекционные заболевания. Экзогенные факторы включают приём лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики), гальванизм, чрезмерное потребление алкоголя и наркотических веществ.

Авторы статьи, основываясь на клинической практике, представленной на кафедре кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова, приводят случаи дифференциальной диагностики у пациентов с поражением слизистой оболочки полости рта. Кейс-серии рассматриваемых пациентов часто оказывались разнообразными и не всегда соответствовали клинико-диагностическим изменениям слизистой оболочки полости рта.

oral lichen planuspemphigus vulgaris of the oral mucosaherpes simplexerythema multiforme exudativeкрасный плоский лишай слизистой оболочки полости ртавульгарная пузырчатка слизистой оболочки полости ртапростой герпесмногоформная экссудативная эритемаGupta S, Jawanda M. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management. Indian J Dermatol. 2015;60(3):222−229. doi: 10.4103/0019-5154.156315Gupta S., Jawanda M. Oral lichen planus: An update on etiology, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis and management // Indian J Dermatol. 2015. Vol. 60, N 3. P. 222−229. doi: 10.4103/0019-5154.156315Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, et al. Pathogenesis of oral lichen planus — a review. J Oral Pathol Med. 2010;39(10):729–734. doi: 10.1111/j.1600-0714.2010.00946.xRoopashree M.R., Gondhalekar R.V., Shashikanth M.C., et al. Pathogenesis of oral lichen planus — a review // J Oral Pathol Med. 2010. Vol. 39, N 10. P. 729–734. doi: 10.1111/j.1600-0714.2010.00946.xDidona D, Caro RD, S Santos AM, et al. Therapeutic strategies for oral lichen planus: State of the art and new insights. Front Med. 2022;(9):997190. doi: 10.3389/fmed.2022.997190Didona D., Caro R.D., Santos A.M., et al. Therapeutic strategies for oral lichen planus: State of the art and new insights // Front Med. 2022. Vol. 9. Р. 997190. doi: 10.3389/fmed.2022.997190Rajentheran R, McLean NR, Kelly CG, et al. Malignant transformation of oral lichen planus. Eur J Surg Oncol. 1999;25(5):520–523. doi: 10.1053/ejso.1999.0689Rajentheran R., McLean N.R., Kelly C.G., et al. Malignant transformation of oral lichen planus // Eur J Surg Oncol. 1999. Vol. 25, N 5. P. 520–523. doi: 10.1053/ejso.1999.0689Tampa M, Caruntu C, Mitran M, et al. Markers of oral lichen planus malignant transformation. Dis Markers. 2018;2018:1959506. doi: 10.1155/2018/1959506Tampa M., Caruntu C., Mitran M., et al. Markers of oral lichen planus malignant transformation // Dis Markers. 2018. Vol. 2018. Р. 1959506. doi: 10.1155/2018/1959506Olisova OY, Chikin VV, Mineeva AA. Federal clinical recommendations for the management of patients with red squamous lichen planus. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2015. 19 р. (In Russ).Олисова О.Ю., Чикин В.В., Минеева А.А. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных красным плоским лишаем. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. 19 с.Challacombe SJ, Setterfield J, Shirlaw P, et al. Immunodiagnosis of pemphigus and mucous membrane pemphigoid. Acta Odontologica Scandinavica. 2001;59(4):226–234. doi: 10.1080/00016350152509256Challacombe S.J., Setterfield J., Shirlaw P., et al. Immunodiagnosis of pemphigus and mucous membrane pemphigoid // Acta Odontologica Scandinavica. 2001. Vol. 59, N 4. P. 226–234. doi: 10.1080/00016350152509256Schmidt E, Rashid H, Marzano AV, et al. European Guidelines (S3) on diagnosis and management of mucous membrane pemphigoid, initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology: Part II. Acad Dermatol Venereol. 2021;35(10):1926–1948. doi: 10.1111/jdv.17395Schmidt E., Rashid H., Marzano A.V., et al. European Guidelines (S3) on diagnosis and management of mucous membrane pemphigoid, initiated by the European Academy of Dermatology and Venereology: Part II // Acad Dermatol Venereol. 2021. Vol. 35, N 10. P. 1926–1948. doi: 10.1111/jdv.17395Ahmed AR, Hombal SM. Cicatricial pemphigoid. Int J Dermatology. 1986;25(2):90–96. doi: 10.1111/j.1365-4362.1986.tb04544.xAhmed A.R., Hombal S.M. Cicatricial pemphigoid // Int J Dermatology. 1986. Vol. 25, N 2. P. 90–96. doi: 10.1111/j.1365-4362.1986.tb04544.xFleming TE, Korman NJ. Cicatricial pemphigoid. J Am Acad Dermatol. 2000;43(4):571–591; quiz 591-594. doi: 10.1067/mjd.2000.107248Fleming T.E., Korman N.J. Cicatricial pemphigoid // J Am Acad Dermatol. 2000. Vol. 43, N 4. P. 571–591; quiz 591-594. doi: 10.1067/mjd.2000.107248Elenskaya YR. Herpetic infection of the oral cavity. Vestnik Vitebsk State Med University. 2007;6(1):5−12. EDN: JUQMRPЕленская Ю.Р. Герпетическая инфекция полости рта // Вестник ВГМУ. 2007. Т 6, № 1. C. 5−12. EDN: JUQMRPHill JM, Ball MJ, Neumann DM, et al. The high prevalence of herpes simplex virus type 1 DNA in human trigeminal ganglia is not a function of age or gender. J Virol. 2008;82(16):8230–8234. doi: 10.1128/JVI.00686-08Hill J.M., Ball M.J., Neumann D.M., et al. The high prevalence of herpes simplex virus type 1 DNA in human trigeminal ganglia is not a function of age or gender // J Virol. 2008. Vol. 82, N 16. P. 8230–8234. doi: 10.1128/JVI.00686-08Kolokotronis A, Doumas S. Herpes simplex virus infection, with particular reference to the progression and complications of primary herpetic gingivostomatitis. Clin Microbiol Infect. 2006;12(3):202–211. doi: 10.1111/j.1469-0691.2005.01336.xKolokotronis A., Doumas S. Herpes simplex virus infection, with particular reference to the progression and complications of primary herpetic gingivostomatitis // Clin Microbiol Infect. 2006. Vol. 12, N 3. P. 202–211. doi: 10.1111/j.1469-0691.2005.01336.xAmir J, Harel L, Smetana Z, Varsano I. The natural history of primary herpes simplex type 1 gingivostomatitis in children. Pediatr Dermatol. 1999;16(4):259–263. doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.00072.xAmir J., Harel L., Smetana Z., Varsano I. The natural history of primary herpes simplex type 1 gingivostomatitis in children // Pediatr Dermatol. 1999. Vol. 16, N 4. P. 259–263. doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.00072.xGrinde B. Herpesviruses: Latency and reactivation — viral strategies and host response. J Oral Microbiol. 2013;5(1):22766. doi: 10.3402/jom.v5i0.22766Grinde B. Herpesviruses: Latency and reactivation--viral strategies and host response // J Oral Microbiol. 2013. Vol. 5, N 1. P. 22766. doi: 10.3402/jom.v5i0.22766Samim F, Auluck A, Zed C, Williams PM. Erythema multiforme. Dental Clin North Am. 2013;57(4):583–596. doi: 10.1016/j.cden.2013.07.001Samim F., Auluck A., Zed C., Williams P.M. Erythema multiforme // Dental Clin North Am. 2013. Vol. 57, N 4. P. 583–596. doi: 10.1016/j.cden.2013.07.001Fitzpatrick SG, Cohen DM, Clark AN. Ulcerated lesions of the oral mucosa: Clinical and histologic review. Head Neck Pathol. 2019;13(1):91–102. doi: 10.1007/s12105-018-0981-8Fitzpatrick S.G., Cohen D.M., Clark A.N. Ulcerated lesions of the oral mucosa: Clinical and histologic review // Head Neck Pathol. 2019. Vol. 13, N 1. P. 91–102. doi: 10.1007/s12105-018-0981-8Scully C, Bagan J. Oral mucosal diseases: Erythema multiforme. Br J Oral Maxillofacial Surg. 2008;46(2):90–95. doi: 10.1016/j.bjoms.2007.07.202Scully C., Bagan J. Oral mucosal diseases: Erythema multiforme // Br J Oral Maxillofacial Surg. 2008. Vol. 46, N 2. P. 90–95. doi: 10.1016/j.bjoms.2007.07.202Huff JC. Erythema multiforme. Dermatol Clin. 1985;3(1):141–152.Huff J.C. Erythema multiforme // Dermatol Clin. 1985. Vol. 3, N 1. P. 141–152.Schofield JK, Tatnall FM, Leigh IM. Recurrent erythema multiforme: Clinical features and treatment in a large series of patients. Br J Dermatol. 1993;128(5):542–545. doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00232.xSchofield J.K., Tatnall F.M., Leigh I.M. Recurrent erythema multiforme: Clinical features and treatment in a large series of patients // Br J Dermatol. 1993. Vol. 128, N 5. P. 542–545. doi: 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00232.xSharma A, Białynicki-Birula R, Schwartz RA, Janniger CK. Lichen planus: An update and review. Cutis. 2012;90(1):17–23.Sharma A., Białynicki-Birula R., Schwartz R.A., Janniger C.K. Lichen planus: An update and review // Cutis. 2012. Vol. 90, N 1. P. 17–23.Drago F, Parodi A, Rebora A. Persistent erythema multiforme: Report of two new cases and review of literature. J Am Acad Dermatol. 1995;33(2 Pt 2):366–369. doi: 10.1016/0190-9622(95)91435-8Drago F., Parodi A., Rebora A. Persistent erythema multiforme: Report of two new cases and review of literature // J Am Acad Dermatol. 1995. Vol. 33, N 2, Pt 2. P. 366–369. doi: 10.1016/0190-9622(95)91435-8Pavlović MD, Karadaglić DM, Kandolf LO, Mijusković ZP. Persistent erythema multiforme: A report of three cases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001;15(1):54–58. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00185.xPavlović M.D., Karadaglić D.M., Kandolf L.O., Mijusković Z.P. Persistent erythema multiforme: A report of three cases // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001. Vol. 15, N 1. P. 54–58. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00185.xSokumbi O, Wetter DA. Clinical features, diagnosis, and treatment of erythema multiforme: A review for the practicing dermatologist. Int J Dermatol. 2012;51(8):889–902. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05348.xSokumbi O., Wetter D.A. Clinical features, diagnosis, and treatment of erythema multiforme: A review for the practicing dermatologist // Int J Dermatology. 2012. Vol. 51, N 8. P. 889–902. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05348.xSandhu S, Klein BA, Al-Hadlaq M, et al. Oral lichen planus: Comparative efficacy and treatment costs--a systematic review. BMC Oral Health. 2022;22(1):161. doi: 10.1186/s12903-022-02168-4Sandhu S., Klein B.A., Al-Hadlaq M., et al. Oral lichen planus: Comparative efficacy and treatment costs — a systematic review // BMC Oral Health. 2022. Vol. 22, N 1. P. 161. doi: 10.1186/s12903-022-02168-4