Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
MD
Sci. (Med.)
к.м.н.
Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
Cand. Sci. (Med.)
к.м.н.
Lyell´s syndrome is rare. Up to 10 cases are registered per million population per year. The mortality rate for Lyell’s syndrome is 5–12%.
Two patients were observed aged, respectively, 38 years and 72 years with Lyell’s syndrome. The disease manifested itself against the background of local application of drugs. In one case ― Doloben’s gel as an analgesic at the site of a bruise of the right hand. In another case, a 20% solution of chlorohxidin biogluconate as a mouth rinse for stomatitis. The first symptoms of the disease occurred locally at the site of application of these medicines. In the first case, the skin of the right hand, in the second ― the mucous membrane of the mouth. The outcome of the disease depended on early diagnosis, urgent hospitalization in a specialized department, from the area of skin lesions, the appointment of adequate therapy.
Lyell’s syndrome can occur at any age, and the risk of developing the disease increases in those over the age of 40. In the elderly, SL in terms of the first symptoms and rate of disease progression, the nature of skin and mucous membrane lesions does not have any fundamental differences with those in younger patients. The distinctive features and risk factors of Lyell’s syndrome in the elderly include, firstly, its occurrence against the background of the already formed comorbid age-related pathology of internal organs, secondly, the concomitant age-related pathology during the development of an acute toxic-allergic reaction is decompensated, a multiorgan failure is formed, which is the cause of more severe Lyell’s syndrome and higher mortality. In young people, a comorbid viral infection can be considered a risk factor, especially the combination of HIV-infection and chronic hepatitis C.
Синдром Лайелла встречается редко: регистрируется до 10 случаев на 1 млн населения в год. Смертность при синдроме Лайелла составляет 5–12%.
Наблюдали двух больных синдромом Лайелла в возрасте 38 и 72 лет. Заболевание манифестировало на фоне местного применения лекарственных препаратов: в одном случае это был гель «Долобена» в качестве анальгезирующего средства в месте ушиба правой кисти, в другом ― 20% раствор хлоргексидина биоглюконата для полоскания ротовой полости в связи со стоматитом. Первые симптомы заболевания возникли локально в месте применения этих лекарственных средств ― на коже правой кисти– и слизистой оболочке ротовой полости соответственно. Исход заболевания зависел от ранней диагностики, срочной госпитализации в специализированное отделение, площади поражения кожи, назначения адекватной терапии. У лиц пожилого возраста в сравнении с более молодыми пациентами синдром Лайелла по первым симптомам и темпу прогрессирования болезни, характеру поражения кожи и слизистых оболочек не имеет принципиальных различий.
Синдром Лайелла может возникать в любом возрасте, риск развития заболевания возрастает у лиц старше 40 лет. К отличительным особенностям и факторам риска синдрома Лайелла у пожилых людей относят, во-первых, его возникновение на фоне уже сформировавшейся коморбидной возрастной патологии внутренних органов, во-вторых, сопутствующая возрастная патология при развитии токсико-аллергической реакции декомпенсируется, и формируется полиорганная недостаточность, что является причиной тяжёлого течения синдрома Лайелла и высокой смертности. У лиц молодого возраста к факторам риска можно отнести коморбидную вирусную инфекцию, особенно сочетание вируса иммунодефицита и хронического гепатита C.