BACKGROUND: Changes in nails with psoriasis are observed in 80–90% of patients. Pathological processes in the nail apparatus in patients with psoriasis are associated with both the underlying disease and the infectious nature.
AIMS: To evaluate the clinical features of the affected nail plates in patients with psoriasis, the prevalence and etiology of onychomycosis in patients with psoriasis with altered nail plates.
MATERIALS AND METHODS: 102 patients with psoriasis vulgaris, mild and moderate, stationary stage with altered nail plates were examined. A clinical and laboratory (microscopic and cultural) study of the affected nail plates was carried out.
RESULTS: After mycological studies and physical examination of the affected nails of 102 patients, the following groups of nail diseases in patients with psoriasis were identified: psoriatic onychodystrophy (76; 74.5%) patients, onychomycosis (30; 29.4%) patients, traumatic onycholysis (4; 3,9%) patient, onychocryptosis (3; 2.9%) patients. 11 (14.5%) patients with psoriatic onychodystrophy had a complication in the form of a fungal infection. Distal-lateral subungual form of onychomycosis was detected in 17 patients (56.7%), total dystrophic form ― in 10 patients (33.3%), white superficial form ― in 2 patients (6.6%), proximal subungual form ― in 1 patient (3.3%).
CONCLUSIONS: According to the results of clinical and mycological examination of the affected nails of patients with psoriasis, it was revealed that 74.5% of patients have manifestations of psoriatic onychodystrophy, 29.4% ― onychomycosis. Among patients with psoriatic onychodystrophy, 14.5% had a complication in the form of a secondary fungal infection. The main causative agents of onychomycosis are Candida spp. (63.3%). The incidence of dermatophytes (Trichophyton spp.) Was 36.7% of the total number of cases. The main clinical forms of onychomycosis in patients with psoriasis are distal-lateral (56.6%), total dystrophic (33.3%).
Обоснование. Изменение ногтей при псориазе наблюдается у 80–90% пациентов. Патологические процессы в ногтевом аппарате у больных псориазом могут быть связаны как с основным заболеванием, так и иметь инфекционную природу.
Цель ― оценить клинические особенности поражённых ногтевых пластин у больных псориазом, распространённость и этиологию онихомикоза у больных псориазом с изменёнными ногтевыми пластинами.
Материал и методы. Обследовано 102 больных вульгарным псориазом, лёгкой и средней степени тяжести, стационарной стадии, с изменёнными ногтевыми пластинами. Проведено клиническое и лабораторное (микроскопическое и культуральное) исследование поражённых ногтевых пластин.
Результаты. После проведённых микологических исследований и физикального обследования поражённых ногтей выделены следующие группы заболеваний ногтей у больных псориазом: псориатическая ониходистрофия (у 76; 74,5%), онихомикоз (у 30; 29,4%), травматический онихолизис (у 4; 3,9%), онихокриптоз (у 3; 2,9%).У 11 (14,5%) больных псориатической ониходистрофией было осложнение в виде присоединения грибковой инфекции. Дистально-латеральная подногтевая форма онихомикоза была выявлена в 17 (56,7%) случаях, тотально-дистрофическая форма ― в 10 (33,3%), белая поверхностная форма ― в 2 (6,6%), проксимальная подногтевая форма ― в 1 (3,3%).
Заключение. По результатам клинико-микологического обследования поражённых ногтей больных псориазом выявлено, что 74,5% пациентов имеют проявления псориатической ониходистрофии, 29,4% ― онихомикоза. Среди больных псориатической ониходистрофией в 14,5% случаев в качестве осложнения отмечалось присоединение вторичной грибковой инфекции. Основными возбудителями онихомикоза являются грибы Candida spp. (63,3%). Частота встречаемости дерматофитов (Trichophyton spp.) ― 36,7% от общего числа случаев. Основные клинические формы онихомикоза у больных псориазом ― дистально-латеральная (56,6%), тотально-дистрофическая (33,3%).