Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector3736710.17816/dv37367ArticlesСтатьиMetabolic syndrome and porphyria cutanea tardaМетаболический синдром и поздняя кожная порфирияKrivosheevA BКривошеевА Б

Кафедра факультетской терапии (зав. - проф. А. Д. Куимов)- д-р мед. наук, проф; ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

krivosheev-ab@narod.ruKrivosheevB NКривошеевБ Н

Кафедра факультетской терапии (зав. - проф. А. Д. Куимов)- д-р мед. наук, проф; ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

KondratovaM AКондратоваМ А

Кафедра факультетской терапии (зав. - проф. А. Д. Куимов)- клин. ординатор; ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава

KrivosheevA BKrivosheevB NKondratovaM AГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава15102011145NO5 (2011)№5 (2011)202721072020Copyright ©; 2011, Eco-VectorCopyright ©; 2011, ООО "Эко-Вектор"2011Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/37367

Authors carried out a comparative assessment of comorbid metabolic syndrome (MS) on a clinical course, severity of disorders of porphyrin, lipid, and carbohydrate metabolism in patients with porphyria cutanea tarda (PCT). Sample included 34 patients (31 men and 3 women) from 33 to 68 years old (mean age 48 ± 2,1 y.o.). In 20 patients (main group) MS was diagnosed which was associated with hepatitis C virus infection (HCV). The comparison group included 14 patients without any signs of MS. The examination revealed no significant influence of MS on a clinical course and dermatological manifestation of PCT. But in patients with MS cardiovascular disorders were more often present, as well as disorders of lipid and carbohydrate metabolism along with higher levels of uroporphyrin in urine. The additive effect of MS and HCV infection on a liver function is unfavourable. As a rule, patients with PCT and MS have comorbid polyorgan pathology and should be treated as patients with higher risk of coronary complications and diabetes mellitus II.

Проведена сравнительная оценка сопутствующего метаболического синдрома (МС) на особенности клинического течения, степень выраженности нарушений порфиринового, липидного и углеводного обмена у больных поздней кожной порфирией (ПКП). Наблюдали 34 больных (31 мужчина и 3 женщины) в возрасте от 33 до 68 лет (средний возраст 48 ± 2,1 года). У 20 больных (основная группа) диагностировали МС, который у 11 из них ассоциировался с хронической инфекцией вируса гепатита С (HCV). Группу сравнения составили 14 пациентов без признаков МС. Результаты обследования свидетельствовали о том, что МС не оказывает существенного влияния на клиническое течение и дерматологический синдром ПКП. Вместе с тем на фоне МС у больных чаще наблюдаются патология сердечно-сосудистой системы, нарушения липидного и углеводного обмена, а также тенденция к более высокому содержанию фракции уропорфирина в моче. Совокупное влияние МС и HCV-инфекции является неблагоприятным, и прежде всего на функциональное состояние печени. Больные ПКП в сочетании с МС, как правило, отягощены сопутствующей полиорганной патологией внутренних органов, и их следует отнести к группе повышенного риска возникновения у них коронарных осложнений и сахарного диабета 2-го типа.

porphyria cutanea tardametabolic syndromeHCV-infectionporphyrinlipidand carbohydrate metabolismпоздняя кожная порфирияметаболический синдромHCV-инфекцияобмен порфириновлипидовуглеводовБутрова С. А. // Рус. мед. журн. - 2001. - № 2. - С. 56- 60.Бутрова С. А. Ожирение / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: МИА; 2004. - С. 44-78.Диагностика и лечение метаболического синдрома: Российские рекомендации (2-й пересмотр). - М.; 2009. Прил. 2 к журн. Кардиоваскуляр. тер. и профилактика. - 2009. - Т. 6, № 8. - С. 3-28.Ильченко Л. Ю., Егорова Е. Г. // Качество жизни. Медицина. Болезни органов пищеварения. - 2007. - Т. 19, № 2. - С. 37-41.Кеттайл В. М., Арки Р. А. Патофизиология эндокринной системы: Пер. с англ. - СПб.: Невский Диалект; 2001.Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Кривошеева И. А. // Клин. мед. - 2006. - № 8. - С. 51-54.Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Песков С. А. и др. // Клин. мед. - 2006. - № 11. - С. 57-60.Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Кривошеева И. А. // Бюл. СО РАМН. - 2007. - № 1. - С. 110-116.Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Кривошеева И. А., Гмыза О. А. // Бюл. СО РАМН. - 2007. - № 6. - С. 91-98.Кривошеев А. Б., Куимов А. Д., Морозов Д. В. и др. // Тер. арх. - 2008. - № 11. - С. 64-68.Кривошеев А. Б., Кондратова М. А., Даниленко Д. Б. и др. // Сиб. мед. обозр. - 2010. - № 4. - С. 31-35.Кривошеев Б. Н., Куимов А. Д., Кривошеев А. Б. Латентные и манифестные нарушения порфиринового обмена. - Новосибирск: СО РАМН; 2005.Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения. - М.: Анахарсис; 2009.Лыкова С. Г., Немчанинова О. Б., Петренко О. С. // Рос. журн. кож. и вен. бол. - 2003. - № 4. - С. 34-38.Метаболический синдром / Под ред. Г. Е. Ройтберга. - М.: МЕДпресс-информ; 2007.Никитин Ю. П., Казека Г. Р., Симонова Г. И. // Кардиология. - 2001. - № 9. - С. 37-40.Писанец М., Павлов П. // Пробл. эндокринол. - 1985. - № 1. - С. 11-15.Порфирии / Кузнецова Н. П., Панков Б. С., Чубарова А. С. и др. - М.: Медицина; 1981.Шевченко О. П., Праскурничий Е. А., Шевченко А. О. Метаболический синдром. М.: Реафарм; 2004.Bacon B., Farahvash M., Janney C., Neuschwander-Tetri B. // Gastroenterology. - 1994. - Vol. 107. - P. 1103-1109.Barbato J. E., Zuckerbraum B. S., Overhaus M. et al. // Am. J. Physiol. Heart Care Physiol. - 2005. - Vol. 289. - P. 228- 236.Bonkovsky H. L. // Hepatology. - 1989. - Vol. 10. - P. 354- 364.Bonkovsky H. L. // Am. J. Med. Sci. - 1991. - Vol. 301. - P. 32-43.Bonkovsky H. L., Jawaid Q., Tortorelli K. et al. // J. Hepatol. - 2000. - Vol. 33. - P. 1024-1026.Caro J. F. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1991. - Vol. 73. - P. 691-695.Chetturi S., Farrell G. C. // Semin. Liver Dis. - 2001. - Vol. 21. - P. 27-41.Сouillard C., Bergeron N., Prud'homme D. et al. // J. Clin. Invest. - 1998. - Vol. 106. - P. 473-481.De Matteis F., Marks G. S. // Can. J. Physiol. Pharmacol. - 1996. - Vol. 74. - P. 18.Fargion S., Mattioli M., Fracanzani A. L. et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96. - P. 2448-2455.Ford E. S., Giles W. H., Dietz W. H. // J. A. M. A. - 2002. - Vol. 287. - P. 356-359.Herrero C., Vicente A., Bruguera M. et al. // Lancet. - 1993. - Vol. 341. - P. 788-789.Kahn B. B., Flier J. S. // J. Clin. Invest. - 2000. - Vol. 106, N 4. - P. 473-481.Kahn R., Buse J., Ferrannini E., Stern M. // Артериальная гипертензия. - 2006. - Т. 12, № 2. - С. 99-116.Lee R. // Hepatology. - 1995. - Vol. 21. - P. 1742-1743.Malina L., Stransky J., Havlickova M., Zdarsky E. // Cas. Lek. Cesk. - 1998. - Vol. 137. - P. 561-564.McFarlane S. I., Banerij M., Sawers J. R. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol. 86. - P. 713-718.Miller J., Rosenbloom A., Silverstein J. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 89. - P. 4211-4218.Nagi D. K., Yudkin J. S. // Diabetes Care. - 1993. - Vol. 16. - P. 621-629.Powell E., Cooksley W., Hanson R. et al. // Hepatology. - 1990. - Vol. 11. - P. 74-80.Pyorala K., De Backer G., Chan J. C. et al. // Eur. Heart J. - 1998. - Vol. 19. - P. 1300-1331.Reaven G. M. // Diabetes. - 1988. - Vol. 37. - P. 1595- 1607.Sassa S. // Blood Rev. - 1996. - Vol. 10. - P. 53-58.Sixel-Dietrich F., Verspohl F., Doss M. O. // Horm. Metab. - 1985. - Vol. 17. - P. 375-376.