Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector3723310.18821/1560-9588-2017-20-4-200-205ArticlesСтатьиResearch ArticlePEMPHIGUS AND PSYCHOSOMATIC DISORDERS: CLINICAL TYPOLOGYИСТИННАЯ АКАНТОЛИТИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА И КОМОРБИДНЫЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: КЛИНИЧЕСКАЯ ТИПОЛОГИЯTeplyukN. PТеплюкН. ПDorozhenokI. YuДороженокИ. ЮKatranovaDaria G.КатрановаДарья Георгиевна

dermatologist, trichologist, postgraduate student of the department of skin and venereal diseases of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, 119991, Russian Federation

врач дерматовенеролог, трихолог, очный аспирант кафедры кожных и венерических болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Минздрава России, 119991, г. Москва, Россия

dkobra@yandex.ruI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)Mental Health Research CentreФГБНУ «Научный центр психического здоровья»15092017204VOL 20, NO4 (2017)ТОМ 20, №4 (2017)20020521072020Copyright ©; 2017, Eco-VectorCopyright ©; 2017, ООО "Эко-Вектор"2017Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/37233

Psychosomatic disorders, comorbid with true acantholytic pemphigus (pemphigus) and identified clinical manifestations, the relationship of pemphigus with psychogenic disorders are described. Some patients had mental disorder (adjustment disorder) provoked by pemphigus - nozogenic reactions. In some patients with aberrant hypochondria iatrogenic (drug) hypomania was discovered on the high doses of systemic glucocorticoids. The Dermatоlоgy Index оf Disease Severity (DIDS) and The Dermatology Life Quality Index (DLQI) was calculated for all patients. According to the results of the study dissociation between the severity and the subjective perception of the disease with the help of these indicators was determined.

Описаны психосоматические расстройства, коморбидные истинной акантолитической пузырчатке (ИАП), и выявлены клинические взаимосвязи манифестаций ИАП с психогенными расстройствами. У части больных определены психические расстройства (расстройства адаптации), спровоцированные тяжелым соматическим заболеванием, каким явилась ИАП, - нозогенные реакции (нозогении). На фоне максимальных доз системных глюкокортикостероидов у части больных аберрантной ипохондрией была обнаружена ятрогенная (лекарственная) гипомания. У всех больных был рассчитан дерматологический индекс тяжести заболевания и дерматологический индекс качества жизни. По результатам исследования определена диссоциация между тяжестью заболевания и субъективным восприятием болезни с помощью данных показателей.

pemphiguspsychosomatic disorderspsychogenic manifestationsnozogenic reactionshypomaniapersonality disordersистинная акантолитическая пузырчаткапсихосоматические расстройствапсихогенные манифестациинозогенные реакциигипоманиярасстройства личностиКубанов А.А., Абрамова Т.В. Современные методы терапии истинной акантолитической пузырчатки. Вестник дерматологии и венерологии. 2014; 4: 19-27.Карзанов О.В. Истинная акантолитическая пузырчатка: патогенез, диагностика, лечение. Доктор.Ру. 2008; 39(2): 58-61.Ayatollahi M., Joubeh S., Mortazavi H., Jefferis R., Ghaderi A. IgG4 as the predominant autoantibody in sera from patients with active state of pemphigus vulgaris. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2004; 18(2): 241-2.Pasricha J.S., Sood V.D., Minocha Y. Treatment of pemphigus with cyclophosphamide. Br. J. Dermatol. 1975; 93(5): 573-6.Beato M. Gene regulation by steroid hormones. Cell. 1989; 56(3): 335-44.Hoque S.R., Black M.M. Cliff-S. Paraneoplastic pemphigus associated with CD20-positive follicular non-Hodgkin’s lymphoma treated with rituximab: a third case resistant to rituximab therapy. Clin. Exp. Dermatol. 2007; 32(2): 172-5.Miletta N., Miller M.E., Lam T., Chung K.K., Hivnor C. The management of pemphigus vulgaris in a burn intensive care unit: a case report and treatment review. J. Burn. Care Res. 2014; 35(5): 357-63.Tsuruta D., Kobayashi H. Recent patents in pemphigus research, prophylaxis, diagnosis and treatment in USA (1988-2006). Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug. Disov. 2007; 1(1): 77-81.Вульф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Практика: 2007.Ткаченко С.Б., Теплюк Н.П., Алленова А.С., Лепехова А.А. К вопросу о классификации буллезных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(2): 11-4.Давиденко Е.Б., Махнева Н.В., Белецкая А.В. Современный взгляд на патогенез и факторы, способствующие развитию аутоиммунной пузырчатки. Клиническая дерматология и венерология. 2013; 3: 4-12.Cremniter D., Baudin M., Roujeau J.C., Prost C., Consoli S.G., Francуs C., et al. Stressful life events as potential triggers of pemphigus. Arch. Dermatol. 1998; 134(11): 1486-7.Consoli S., Misery L., Myon E., Martin N. Sensitive skin: psychological effects and seasonal changes. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2007; 21(5): 620-8.Srebrnik A., Brenner S. Pemphigus vulgaris and stress: a psychological evaluation of 17 cases. Dermatol. Psychosomat. 2001; 2: 191-4. Available at: http://www.karger.com/Article/Abstract/49670Brenner S., Bar-Nathan E.A. Pemphigus vulgaris triggered by emotional stress. J. Am. Acad. Dermatol. 1984; 11(3): 524-5.Pallanti S., Lotti T., Urpe M. Psychoneuroimmunodermatology of atopic dermatitis: from empiric data to the evolutionary hypothesis. Dermatol. Clin. 2005; 23(4): 695-701.Penha M.A., Farat J.G., Miot H.A., Barraviera S.R.C.S. Quality of life index in autoimmune bullous dermatosis patients. An Bras. Dermatol. 2015; 90(2): 190-4.Picardi A., Abeni D. Stressful life events and skin diseases: disentangling evidence from myth. Psychoter. Psychosom. 2001; 70(3): 118-36.Morell-Dubois S., Carmmiter O., Cottencin O., Queyrel V., Hachulla E., Hatron P.Y., Delaporte E. Stressful life events and pemphigus. Dermatology. 2008; 216(2): 104-8.Wohl Y., Mashiah J., Kutz A., Hadj-Rabia S., Cohen A.D. Pemphigus and depression comorbidity: a case control study. Eur. J. Dermatol. 2015; 25(6): 602-5.Gupta M.A., Lanius R.A., Van der Kolk B.A. Psychologic trauma, posttraumatic stress disorder, and dermatology. Dermatol. Clin. 2005; 23(4): 649-56.Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Медицинская книга; 2004Finlay A.Y., Khan G.K., Dermatology Life Quality Index (DLQI). 1992. Available from: http//www.dermatology.org.ukСмулевич А.Б., Иванов О.Л., Львов А.Н., Дороженок И.Ю. Психодерматологические расстройства. Дерматовенерология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 406-13.Смулевич А.Б., Волель Б.А., Медведев В.Э., Терентьева М.А., Фролова В.И., Самушия М.А. и др. Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии). Психические расстройства в общей медицине. 2008; 2: 4-11.Смулевич А.Б., Иванов С.В., Самушия М.А. Патохарактерологическое предрасположение и формирование нозогенных (провоцированных соматичеким заболеванием) психических расстройств. Психические расстройства в общей медицине. 2014; 2: 7-13.Смулевич А.Б., Иванов С.В., Самушия М.А. К проблеме биполярных аффективных расстройств, заимствующих ритм соматического заболевания. Психические расстройства в общей медицине. 2012; 2: 4-11.