Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector3696110.17816/dv36961ArticlesСтатьиResearch ArticleA combination of hemorrhagic and ulcerative necrotic forms of polymorphic dermal angiitis in a female patient with B-cell lymphoma receiving biological therapyСочетание геморрагической и язвенно-некротической форм полиморфного дермального ангиита на фоне биологической терапии у больной В-клеточной лимфомойMuravyovaElena A.МуравьеваЕлена Александровна

рostgraduate

аспирант

elene_mur@mail.ruOlisovaO. YuОлисоваОльга Юрьевна

доктор мед. наук, профессор

NikitinE. AНикитинЕвгений Александрович

доктор мед. наук

I.M. Setchenov First Moscow State Medical UniversityГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииS.P. Botkin Municipal Clinical Hospital MoscowГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница им. С.П. Боткина15062015183VOL 18, NO3 (2015)ТОМ 18, №3 (2015)232621072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36961

Angiitis (skin vasculitis) is a dermatosis the key component of which is nonspecific inflammation of the dermal and hypodermal blood vessels of different diameters. Infection and drug hypersensitivity are the most significant factors triggering the disease development. This paper presents a case with polymorphic dermal angiitis - a combination of the hemorrhagic and ulcerative necrotic form, unfolding under conditions of rituksimab therapy in a 53-year-old female patient with chronic lymphoid leukemia (CLL). Painful eruptions on the skin of both legs emerged after the 5 th intravenous injection of rituksimab. The skin process progressed during several days, the pain in the foci augmented. Rituksimab is a drug based on synthetic (gene engineering) chimerical human/mouse monoclonal antibodies specific to CD20 antigen, detected on the surface of normal and malignant B lymphocytes. The drug is used in therapy for B-cell non-Hodgkin’s lymphomas in adult patients.

Ангииты (васкулиты кожи) - дерматозы, в симптоматике которых первоначальным и ведущим звеном является неспецифическое воспаление стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов разного калибра. Наиболее значимыми в развитии заболевания являются инфекционные факторы и повышенная чувствительность к лекарственным средствам. В статье описан случай развития полиморфного дермального ангиита, сочетание геморрагической и язвенно-некротической форм на фоне приема препаратаритуксимабу 53-летней женщины страдающей хроническим лимфолейкозом. После 5-го внутривенного введения ритуксимаба появились болезненные высыпания на коже обеих голеней. В течение нескольких дней наблюдалось прогрессирование кожного процесса, нарастание выраженной болезненности в пределах высыпаний. Ритуксимаб - синтетические (генно-инженерные) химерные моноклональнык антитела мыши/человека, обладающие специфичностью к CD20-антигену, обнаруживаемому на поверхности нормальных и малигнизированных В-лимфоцитов, его используют для лечения В-клеточных неходжкинских лимфом у взрослых, а также ревматоидного артрита.

polymorphic dermal angiitisrituksimabchronic lymphoid leukemiasystemic glucocorticosteroidsполиморфный дермальный ангиитритуксимабхронический лимфолейкозсистемные глюкокортикостероидыИванов О.Л. Ангииты кожи. Руководство для врачей. В кн.: Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С., ред. Клиническая дерматовенерология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. т. 2: 576-89.Бутов Ю.С., Волкова Е.Н., Марченко Л.Ф. Мембранопатии при ангиитах кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998; 1: 23-5.Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль: Верхняя Волга; 1999: 479-515.Дворянкова Е.В., Тамразова Е.В., Корсунская И.М. Эрозивно-язвенные поражения кожи. Васкулиты. Клиническая дерматология и венерология. 2007; 3: 64-9.Иванов О.Л. Современная классификация и клиническое течение ангиитов (васкулитов) кожи. Русский медицинский журнал. 1997; 11: 53-7.Johnson P.W., Glennie M.J. Rituximab: mechanisms and applications. Br. J. Cancer. 2001; 85(11): 1619-23.Anderson K.C., Bates M.P, Slaughenhoupt B.L., Pinkus G.S., Schlossman S.F., Nadler L.M. Expression of human B-cell associated antigens in leukaemias and lymphomas: a model of human B-cell differentiation. Blood. 1984; 63(6): 1424-33.McLaughlin P., Grillo-Lopez A.J., Link B.K., Levy R., Czuczman M.S., Williams M.E., et al. Rituximab chimeric anti-CD 20 monoclonal antibody therapy for relapsed indolent lymphoma. J. Clin. Oncol. 1998; 16(8): 2825-33.Lowndes S., Darby A., Mead G., Lister A. Stevens-Johnson syndrome after treatment with rituximab. Ann. Oncol. 2002; 13(12): 1948-50.