Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector3695310.17816/dv36953ArticlesСтатьиResearch ArticleModern methods for differential diagnosis of true (autoimmune) pemphigus and bullous pemphigoidСовременные методы дифференциальной диагностики истинной (аутоиммунной) пузырчатки и буллезного пемфигоидаTkachenkoS. BТкаченкоСергей Борисович

Laboratory for Studies of Reparative Processes in the Skin, Research Center

Лаборатория по изучению репаративных процессов в коже НИЦ; член-корреспондент РАН, доктор мед. наук, профессор

doc4200@yandex.ruTeplyukN. PТеплюкНаталия Павловна

V.A. Rakhmanov Department of Skin and Venereal Diseases

кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова; доктор мед. наук, профессор

Teplyukn@gmail.comMinnibaevM. TМиннибаевМарат Талгатович

V.A. Rakhmanov Department of Skin and Venereal Diseases

кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова; доктор мед. наук

8964761@mail.ruAllenovaAnastasiya S.АлленоваАнастасия Сергеевна

Laboratory for Studies of Reparative Processes in the Skin, Research Center; V.A. Rakhmanov Department of Skin and Venereal Diseases; post graduate

Лаборатория по изучению репаративных процессов в коже НИЦ; кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова; аспирант

erika-mma@yandex.ruKupriyanovaA. GКуприяноваАнна Геннадьевна

Laboratory of Pathomorphology and Immunology, Clinical Institute of Pediatrics; Department of Transplantology and Artificial Organs

лаборатория патоморфологии и иммунологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии; кафедра трансплантологии и искусственных органов; кандидат мед. наук, доцент

annak2003@bk.ruLepekhovaA. AЛепеховаАнфиса Александровна

V.A. Rakhmanov Department of Skin and Venereal Diseases

кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова; ассистент

anfisa.lepehova@yandex.ruPyatilovaP. MПятиловаПолина Михайловна

V.A. Rakhmanov Department of Skin and Venereal Diseases

кафедра кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова; ординатор

pypolina@mail.ruI.M. Setchenov First Moscow State Medical UniversityГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России15062015183VOL 18, NO3 (2015)ТОМ 18, №3 (2015)172221072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36953

Differential diagnosis of two most incident autoimmune bullous dermatoses is described: true acantholytic pemphigus and Lever’s bullous pemphigoid. Clinical picture, laboratory methods for differential diagnosis are described - classical and new ones, including noninvasive methods: life-time confocal laser scanning microscopy, optical coherent tomography, ultrasonic dermascanning, etc., and some of their modifications. Differential diagnostic criteria of true acantholytic pemphigus and Lever’s bullous pemphigoid by clinical signs are presented and the main laboratory diagnostic methods for each condition are enumerated. The advantages and limitations of the methods, potentialities of new and modified classical methodsfor differential diagnosis of the two diseases are discussed.

Представлена дифференциально-диагностическая характеристика двух наиболее частых аутоиммунных буллезных дерматозов - истинной акантолитической пузырчатки и буллезного пемфигоида Левера. Приведено сравнительное описание их клинической картины, лабораторных методов дифференциальной диагностики - классических и новых, в том числе неинвазивных: прижизненной конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, оптической когерентной томографии, ультразвукового дермасканирования и других, а также некоторые их модификации. Указаны дифференциально-диагностические критерии истинной акантолитической пузырчатки и буллезного пемфигоида Левера по клиническим признакам, а также по основным способам лабораторной диагностики. Показаны преимущества и ограничения методов, а также перспективные возможности применения новых и модифицированных классических методов для дифференциальной диагностики истинной акантолитической пузырчатки и буллезного пемфигоида Левера.

autoimmune bullous dermatosesdifferential diagnosistrue acantholytic pemphigusbullous pemphigoidimmunohistochemical studydirect and indirect immunofluorescenceconfocal microscopyultrasonic dermascanningаутоиммунные буллезные дерматозыдифференциальная диагностикаистинная акантолитическая пузырчаткабуллезный пемфигоидиммуногистохимическое исследованиепрямая и непрямая реакция иммунофлюоресценцииконфокальная микроскопияультразвуковое дермасканированиеИванов О.Л., Курдина М.И., Макаренко Л.А., Теплюк Н.П. Локализованная форма буллезного пемфигоида Левера ятрогенной природы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011; 4: 37-40.Теплюк Н.П., Алтаева А.А., Белоусова Т.А., Грабовская О.В., Каюмова Л.Н. Буллезный пемфигоид Левера как паранеопластический процесс. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 5-10.Теплюк Н.П. Буллезный пемфигоид Левера (лекция-обзор) Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007; 1: 43-49.Махнева Н.В., Молочков В.А., Белецкая Л.В. Медикаментозная пузырчатка. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004; 3: 14-8.Самцов А.В., Белоусова И.Э. Буллёзные дерматозы. СПб.: КОСТА. 2012.Махнева Н.В. Симптом Никольского в клинике аутоиммунных дерматозов. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 5: 26-29.Uzun S., Durdu M. The specificity and sensitivity of Nikolskiy sign in the diagnosis of pemphigus. J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 54(3): 411-5.Aithal V, Kini U., Jayaseelan E. Role of direct immunofluorescence on Tzanck smears in pemphigus vulgaris. Diagn. Cytopathol. 2007; 35(7): 403-7.Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И., Джилкрест Б.А., Паллер Э.С., Леффель Д.Дж. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М.: Изд. Панфилова; БИНОМ; 2012. т. 1: 487-565.Карачева Ю.В., Гайдаш А.А., Прохоренков В.И., Синица Л.Н., Белый В.И., Бабенко О.А. и др. Буллезные дерматозы (вопросы клинико-морфологической диагностики по данным электронной и атомно-силовой микроскопии). Красноярск: ИПЦ КАСС; 2008.Резайкин А.В., Кубанова А.А., Резайкина А.В. Неинвазивные методы исследования кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2009; 6: 28-32.Штиршнайдер Ю.Ю., Миченко А.В., Катунина О.Р., Зубарев А.Р. Современные неинвазивные технологии визуализации в дерматологии. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 5: 41-53.Levi A., Ophir I., Lemster N., Maly A., Ruzicka T., Ingber A., Enk C.D. Noninvasive visualization of intraepidermal and subepidermal blisters in vesiculobullous skin disorders by in vivo reflectance confocal microscopy. Lasers Med. Sci. 2012; 27(1): 261-6. doi: 10.1007/s10103-011-0943-9.Потекаев Н.Н., Ткаченко С.Б., Овчинникова А.Ю., Лукашева Н.Н. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия на примере Vivascope 1500: принцип работы и возможности применения в дерматологии. Российский медицинский форум: научный альманах. 2008; 1: 36-41.Кубанов А.А., Катунина О.Р., Абрамова Т.В., Миченко А.В. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия в дифференциальной диагностике истинной аканиолитической пузырчатки и буллезного пемфигоида. В сборнике материалов XXXI научно-практической конференции Рахмановские чтения. Дерматология в России. 2014; 3(S1): 38.Schmid-Wendtner M.H., Burgdorf W. Ultrasound scanning in dermatology. Arch. Dermatol. 2005; 141(2): 217-24.Wortsman X.C., Holm E.A., Wulf H.C., Jemec G.B. Real-time spatial compound ultrasound imaging of skin. Skin Res. Technol. 2004; 10(1): 23-31.Mogensen M., Morsy H.A., Nurnberg B.M., Jemec G.B.E. Optical coherence tomography imaging of bullous diseases. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2008; 22(12): 1458-64.Петрова Г.А., Дерпалюк Е.Н., Гладкова Н.Д., Никулин Н.К., Иксанов Р.Р., Геликонов В.М. и др. Возможности оптической когерентной томографии в прижизненной дифференциальной диагностике дерматозов. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005; 5: 11-5.Прохоренков В.И., Новиков А.И., Карачева Ю.В., Гайдаш А.А., Чигодайкин Г.П., Гринева О.В. Возможности контактной биомикроскопии при дифференциальной диагностике буллезных поражений кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 4: 32-4.Гайдаш А.А, Карачёва Ю.В., Прохоренков В. И Коллаген-протеогликановый комплекс кожи при акантолитической пузырчатке по данным атомно-силовой микроскопии и ИК-спектроскопии. Вестник дерматологии и венерологии. 2009; 2: 4-12.Angelova-Fischer I., Pfeuti T., Zillikens D., Rose C. In vivo confocal laser scanning microscopy for non-invasive diagnosis of pemphigus foliaceus Skin Res. Technol. 2009; 15(1): 40-4.