Russian Journal of Skin and Venereal DiseasesRussian Journal of Skin and Venereal DiseasesРоссийский журнал кожных и венерических болезней1560-95882412-9097Eco-Vector3686410.17816/dv36864ArticlesСтатьиResearch ArticleChronic urticaria associated with primary biliary cirrhosisХроническая крапивница ассоциированная с первичным билиарным циррозомKolkhirP. VКолхирПавел Владимирович

кандидат мед. наук, старший научный сотрудник; Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-исследовательского центра

arthate@yandex.ruDzhavakhishviliI. SДжавахишвилиИрина Северьяновна

ординатор; Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета

KocherginN. GКочергинНиколай Георгиевич

доктор мед. наук, профессор; Научно-исследовательский отдел иммунозависимых дерматозов Научно-исследовательского центра; Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета

NekrasovaT. PНекрасоваТатьяна Петровна

кандидат мед.наук, доцент; Кафедра патологической анатомии им. акад. А.И. Струкова

RozinaT. PРозинаТэона Павловна

кандидат мед. наук, доцент; Научно-исследовательский отдел здоровьесберегающих технологий Научно-исследовательского центра; Кафедра внутренних болезней факультета фундаментальной медицины Ф

I.M.Setchenov First Moscow Medical UniversityГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РоссииM.V. Lomonosov Moscow State UniversityФГБОУ ВПО МГУ им. М.В. Ломоносова15062014173VOL 17, NO3 (2014)ТОМ 17, №3 (2014)222521072020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjsvd.com/1560-9588/article/view/36864

Chronic urticaria (CU) is one of the 20 most prevalent cutaneous diseases. It is associated with spontaneous weals, itching, and/or angioedemas persisting 6 weeks or longer. The cause of CU remains obscure in 7090% cases, in the rest cases the disease can be due to concomitant diseases, including autoimmune ones. We offer one of the first descriptions of CU associated with a rare autoimmune disease - primary biliary cirrhosis (PBC) in a female patient aged 30 years. In recent time three cases with CU associated with PBC (including cases with normal level of hepatic enzymes) have been descibed, which may indicate a relationship between these two diseases. In our observation PBC was asymptomatic for a long time, but with concomitant urticaria and high levels of hepatic enzymes and specific autoantibodies. Our data indicate the need in more profound immunological diagnosis in some cases, even with slight CU, good quality of life, response to treatment, and without other symptoms of PBC..

Хроническая крапивница (ХК) относится к 20 наиболее распространенным заболеваниям кожи и сопровождается спонтанным появлением волдырей, зуда и/или ангиоотеков в течение 6 и более недель. В 70-90% случаев причина ХК не выявляется, в остальных болезнь может быть связана с различной сопутствующей патологией, в том числе аутоиммунной. Мы приводим одно из первых описаний сочетания ХК с редким аутоиммунным заболеванием печени - первичным билиарным циррозом (ПБЦ) у пациентки 30 лет. К настоящему времени нам известно уже о трех случаях сочетания ХК с ПБЦ (в том числе с нормальными показателями печеночных ферментов), что может указывать на возможную связь между этими двумя заболеваниями. В нашем случае мы показали, что ПБЦ может протекать длительное время без клинических симптомов, но с сопутствующей крапивницей, повышением уровня печеночных ферментов и наличием специфических аутоантител. Наши данные указывают на необходимость проведения расширенной иммунологической диагностики в индивидуальных случаях даже у пациентов с легким течением ХК, хорошим качеством жизни, эффектом от лечения и отсутствии других симптомов ПБЦ.

chronic urticariaprimary biliary cirrhosisclinical caseхроническая крапивницапервичный билиарный циррозклинический случайZuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C., Walter Canonica G., Church M.K., Gimenez-Arnau A., et al. EAACI/GA(2)LEN/ EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy. 2009; 64(10): 1417-26. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02179.x.Konstantinou G.N., Asero R., Ferrer M., Knol E.F., Maurer M., Raap U., et al. EAACI taskforce position paper: evidence for autoimmune urticaria and proposal for defining diagnostic criteria. Allergy. 2013; 68(1): 27-36. doi: 10.1111/all.12056.Covelli M., Favia I., Marrone M., Iannone F., Gentile A., Lastilla G., et al. Cutaneous lesions as presenting symptoms of primary biliary cirrhosis: an undifferentiated connective tissue diseaselike onset. Clin. Rheumatol. 2006 25: 919-22. doi: 10.1007/ s10067-005-0084-2Bose S., Barcena M., Catanzaro J., Sterbank J., Hostoffer R., Tcheurekdjian H. Chronic urticaria associated with primary biliary cirrhosis in a patient with normal liver function tests. Abstracts from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and World Allergy Organization World Allergy and Asthma Congress, 22-26 June 2013, Milan, Italy. Allergy. 2013; 68(Suppl. 97): 606-7.Каплан М.М., Гершвин М.Е. Первичный билиарный цирроз. Русский медицинский журнал. 2007; 23: 1747-52. [Kaplan M.M., Gershvin M.E. Primary biliary cirrhosis. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2007; 23: 1747-52]. (in Russian)Gershwin M.E., Mackay I.R., Sturgess A., Coppel R.L. Identification and specificity of a cDNA encoding the 70 kd mitochondrial antigen recognized in primary biliary cirrhosis. J. Immunol. 1987; 138(10): 3525-31.